5二型心電圖計分系統(tǒng)對診斷冠脈多支病變意義的新評價-(文件)
【正文】 ar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 下午 11時 6分 :06March 29, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 23:06:2123:06:2123:063/29/2023 11:06:21 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :06:2123:06:21March 29, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 11時 6分 21秒 下午 11時 6分 23:06: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 11時 6分 :06March 29, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 23:06:2123:06:2123:06Wednesday, March 29, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 11時 6分 21秒 下午 11時 6分 23:06: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :06:2123:06:21March 29, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 29, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 29日星期三 下午 11時 6分 21秒 23:06: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 23:06:2123:06:2123:063/29/2023 11:06:21 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 ? 在對病變程度的判斷上 ， 該課題采用了計分制 ，擺脫了單純對 ST段振幅 、 異常導(dǎo)聯(lián)數(shù)等傳統(tǒng)指標(biāo)的依靠 。 ?ST時間：選用基線平穩(wěn) 、 無 ST段偏移 ， 以 R波為主的導(dǎo)聯(lián)進行測量 ， 以 J點為起始點 。 一個導(dǎo)聯(lián)異常計為 1分 。 如果該患者心電圖計分 （ 大于 4分 ） 考慮冠狀動脈多支病變的可能性較大 ， 可進行下一步繼續(xù)檢查 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 Ⅰ 型心電圖計分法 各組 Ⅰ 型心電圖計分法均值 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 Ⅰ 型心電圖計分法 3－ 5分 對冠脈多支病變的預(yù)測價值 綜合考慮敏感性和特異性均處于較佳水平的 Ⅰ 型心電圖計分 ， 選取 4分為 Ⅰ 型心電圖計分 預(yù)測冠脈多支病變的切點 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 Ⅰ 型心電圖計分法與冠脈狹窄支數(shù)的相關(guān)性 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 Ⅱ 型心電圖計分法 通過以下四項指標(biāo)： ? aVR導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 ? 異常導(dǎo)聯(lián)數(shù) ? ST段移位絕對值之和 ? ST段時間來計分 各項指標(biāo)計分之和為該患者的心電圖計分 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 ?aVR導(dǎo)聯(lián) ST段抬高： ST段抬高 ≥ 。 左主干病變心電圖 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 左主干病變心電圖 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 ? 幾乎所有的研究資料都是急性心梗和 \或癥狀發(fā)作情況下的 ECG資料 （ 應(yīng)用范圍狹窄 ） ? 多為單項指標(biāo)的評價 ? 指標(biāo)可選數(shù)少 （ 集中在 異常導(dǎo)聯(lián)數(shù) 、 ST段移位、 aVR、 V1導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 ） 傳統(tǒng)應(yīng)用心電圖方法的局限性 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 本項目的研究方法與內(nèi)容 ? 回顧性研究 、 將 ≥ 3支病變 （ 包括左主干病變 ） 定義為多支病變 ? 1998年 3月至 2023年 1月入院擬診不穩(wěn)定型心絞痛行 CAG患者 （ 104人 ） 的造影及 CAG前 ECG資料 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 ? 對 ECG資料進行年齡 、 aVR導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 、 異常導(dǎo)聯(lián)數(shù) 、 ST段移位絕對值之和 、 異常導(dǎo)聯(lián)數(shù)＋ ST段移位絕對值之和 、 ST段時間六項指標(biāo) 進行分析從而制定 Ⅰ 型心電圖計分法 、 Ⅱ 型心電圖計分法 ? 心電圖計分法與病變支數(shù)進行相關(guān)性分析 本項目的研究方法與內(nèi)容 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 ? 入院擬診為不穩(wěn)定型心絞痛 ， 除外標(biāo)準(zhǔn)： AMI、束支傳導(dǎo)阻滯 、 先心病 、 心肌炎 、 心肌病 、 風(fēng)濕性瓣膜病 、 心室肥大 、 預(yù)激綜合癥 、 慢性阻塞性肺病 、 房顫 ， 除外其他非心臟因素導(dǎo)致 ECG出現(xiàn)ST段和 T波的變化： （ 1） 肺栓塞； （ 2） 腦血管意外； （ 3） 腹部疾病 ， 如膽囊或胰腺疾?。?（ 4）早期復(fù)極綜合征； （ 5） 電解質(zhì)紊亂； （ 6） 自主神經(jīng)功能紊亂； （ 7） 心率增快 本項目的研究方法與內(nèi)容 濟南市第四人民醫(yī)院 濟南市心血管病研究所 ? 全部采用靜息臥位常規(guī) 12導(dǎo)聯(lián) ECG， 紙速均為25mm/s， 由經(jīng)驗豐富的心內(nèi)科醫(yī)生閱讀 ， 基線以 TP段為準(zhǔn) ， ST段測量以 J點為起
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1