【正文】 的學校完成 表 工作任務描述 工作描述數據庫 no 342023 職能： 亞職能： 一任務說明：實施氣管切開術以便緩解窒息 任務說明 在上呼吸道梗塞嚴重而缺乏手術條件或嚴重窒息情況下，可用清潔刀片或小刀沿頸部正中線迅速切開環(huán)狀軟骨至胸骨上窩皮膚 ,皮下到肌層和氣管的第三四軟骨環(huán)，插入筆管或橡膠管牢牢固定，再護送病人到就近醫(yī)院進行救治，以便緩解窒息 工作表現指標 1 E 施行緊急氣管切開實際選擇的正確率高于 % 2 E 手術成功率高于 % 3 E手術操縱正確率高于 % 培訓內容 1 上呼吸道梗阻的原因，發(fā)展過程 臨床表現與搶救 2 緊急氣管切開術的適應癥 時機選擇 及 操縱步驟 工具 /輔助人員 /材料 3 對待急重病人的負責態(tài)度 1 小刀或者刀片 4 頸前部及氣管的解剖 2 筆管或者膠管 資格等級 資料 人際 操縱 側重 推 數 語 自主 誤損 3 4 6 7 2 5 7 8 9 工 作 全科醫(yī)師： 1 助理醫(yī)師 ： 1 病房護士： 1 家庭護理護士： 1 檢驗士： 0 標 藥劑師： 0 牙科醫(yī)生 ： 1 保健醫(yī)師 ： 1 公共衛(wèi)生醫(yī)師： 0 社會工作者： 0 識 溝通 （一）溝通的概念：是人與人之間的信息交流，是由發(fā)送者、信息和接收者三個要素所構成的一個過程。 激勵因素 成就 需要 尊重 成就，提升，發(fā)展前途 需要 重視， 工作本身，前途 社交 保健因素： 需要 人際（與上 下 統(tǒng)計的關系） 安全 機構方針，工作安全 需要 現場工作條件 生理 個人 需要 生活 培訓需求分析 培訓需求分析：為了使培訓有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量，必須通過分析培訓和衛(wèi)生服務產出的關系來確定培訓需求的過程。將崗位分成低水平操作崗位和高水平操作崗位，使崗位與用人、崗位與任務高度關聯，更節(jié)省人力資本。分 決策層、管理層、執(zhí)行層 。要鼓勵跳躍性 和看起來離題比較遠的想法，創(chuàng)新性往往來源于邊緣想法 Nno killer phrase 不要說下面的話：這不管用，這太荒謬了，他們不會干的 這想法太傻，我們干過，這樣做違反規(guī)定，我們從來不這 樣做，這太可笑了 ? 三 Nominal群組技術 ? 操作方法 ? 1 主持人介紹：介紹自己、與會人員、研究主題和目的，提出研究問題 ? 主要衛(wèi)生問題 優(yōu)先領域 ? 1 慢性病患病率高 1 合理布局醫(yī)療機構，根據社區(qū)人群需求建立社區(qū) ? 衛(wèi)生服務網絡，預防慢性病 ? 2 不健康的生活方式 2 大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構合理分工 ? 3 人口老化 3 滿足老年人的衛(wèi)生需求 ? 2 參與者獨立寫出自己對問題的看法和答案 ? 3 展示各位參與者的意見 ? 4 討論和交流 ? 5 暫停 ? 6 進行重要性或優(yōu)先問題的選擇和附權重 ? 優(yōu)先性排序（重要性） 項目 ? 1 人口老齡化帶來的問題 7 討論 ? 2 慢性病患病率高 ? 3 不健康的生活方式 8 得出結論 第五章 社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源管理 一 本章討論內容： – 社區(qū)衛(wèi)生人力結構和配置 – 社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄與使用 – 社區(qū)衛(wèi)生人力的培訓與績效評價 二 本章學習要求： 掌握社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理的主要職能和基 本方式。（甘特圖） 項目活動和承擔人 六七月 八月 九月 十月 十一月十二月一月二月 三月 四月 五月 課題設計和開題 選擇調查員 課題組成員 培訓調查員 課題組成員 預調查 課題組成員 完善調查設計 課題負責人專家 正式調查 課題組成員 調查員 數據整理 課題組成員 數據分析報告 課題負責人 ? 二、腦風暴法 BRAINSTORMING ? 腦風暴法是一種注重創(chuàng)新性思維的群組決策方法。否則效果不會好 ? B 魚骨圖法 ? 轉移安排 機構能力 政策環(huán)境 政府重視 ? 可持續(xù)性 ? 當地參與 財務 技術 經濟 ? ? 圖 社區(qū)衛(wèi)生服務模式可持續(xù)性影響因素分析 ? 這是中定性的分析，起理論依據是引起某一衛(wèi)生原因是復雜多樣的，有直接的，有間接的，有主要的，有次要的，不同的原因可以相互作用，這時可以用此種方法。 ? 三、組織文化的功能和形成機制 ? （一）組織文化的功能 ? （二）制約組織文化形成的因素 ? 經濟體制 ? 政治體制 ? 社會文化 ? 科學技術與生產力發(fā)展水平 ? 行業(yè)技術經濟特點 ? 組織所在的地理位置 ? 組織基本員工的特點 ? 四、組織文化建設的方式方法和程序 第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務的需求評價 ? 需要和需求的關系： ? 衛(wèi)生服務需要和需求是兩個緊密關聯但又完全不同的概念，兩者有時一致，有時不一致。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務組織結構與網絡建設 ? 一、 基本概念 ? （一）組織結構的涵義與影響因素 ? 組織結構是指：表現組織各部門的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯絡方式以及各要素之間的相互關系的一種模式。 ? 組織中各職務之間的關系（下圖） ? （ 1） 正常情況下， d 和 e 只服從 b 的命令，但是如果特殊情況下，如果 c向 d和 e發(fā)布命令，由于 b和 c的同級的關系， d和 e也會服從，這就會出現雙頭領導的情況 ? （ 2）如下圖，如果 a 直接向 e d f g下命令，那么由于 a是上司的上司，也會執(zhí)行，所以就會出現 多頭領導的現象，使管理系統(tǒng)癱瘓 ? ? A ? ? B C ? ? D E F G ? （二） 劃分部門的方法： ? 部門化：社區(qū)衛(wèi)生服務組織的橫向分工的結果，及根據不同的標準，將組織活動分解成不同崗位和部門的任務，是部門的設置。 – 專業(yè)性：社區(qū)衛(wèi)生服務組織具有較強的專業(yè)性和技術特性 – 社會性：是以社區(qū)為范圍，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，涉及內容多、范圍廣，社會性工作比較強。 ? 主要內容包括：組織機構的設計、適度分權和正確受權、人力資源管理、組織文化的培育和建設、組織的環(huán)境影響。 ? 組織必須分工合作。 ? 3 了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行機制體系的構成與建立、要求和原則，建立雙向轉診機制的探討，組織文化建設的方式方法和程序 第一節(jié) 概述 ? 一、社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理的基本概念 ? （一）社區(qū)衛(wèi)生服務組織的定義：是為了有效地完成社區(qū)衛(wèi)生服務任務，實現提高社區(qū)居民健康水平的目標，按照衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求和一定的責任、權利及其職能分工而形成的系統(tǒng)集合。 ? 管理效能：管理方法和手段在特定條件下的系統(tǒng)內部所發(fā)揮的功能。 ? 四 管理的職能、功能和效能 管理的職能：是管理原則、方法在全部管理活動中的體現，現代管理有七種職能：計劃、組織、控制、激勵、創(chuàng)新、信息、培訓職能。 ? 從管理的職能作用方面包括預測和計劃、組織和指揮、監(jiān)督和控制、挖潛和創(chuàng)新。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務在衛(wèi)生改革與發(fā)展中的地位與作用 ? 一 我國衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生改革 ? （一）我國衛(wèi)生工作方針政策與改革 衛(wèi)生工作方針 ? 衛(wèi)生事業(yè)性質 ? （二）我國的衛(wèi)生改革 包括基本原則、目的和指導思想、改革重點 ? 二 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生改革的重要組成部分 ? （一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是解決城市衛(wèi)生服務面臨問題的重要舉措 ? 中國衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)： a、城市原有醫(yī)療體系不能適應社會發(fā)展需要 ? b、醫(yī)療費用快速增長 ? c、人民衛(wèi)生服務需求得不到滿足 ?