【正文】 us. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 2時(shí) 45分 :45March 23, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 14:45:5614:45:5614:45Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 2時(shí) 45分 56秒 下午 2時(shí) 45分 14:45: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時(shí) 45分 56秒 14:45: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 14:45:5614:45:5614:453/23/2023 2:45:56 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 下午 2時(shí) 45分 :45March 23, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 14:45:5614:45:5614:45Thursday, March 23, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 萬(wàn)寧市人民醫(yī)院健康教育實(shí)施、評(píng)估記錄表科室 ： _____________ 床號(hào) ： ___________ 姓名 ： _________________ 住院號(hào) ： ______________宣教內(nèi)容時(shí)間項(xiàng)目對(duì)象 評(píng)價(jià)護(hù)士簽名病人家屬能復(fù)述能解釋能模仿能操作入院階段科室介紹： A. 人員介紹（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生 、主管護(hù)士） B. 環(huán)境介紹（辦公環(huán)境、病區(qū)環(huán)境等）C. 其它住院安全： A. 水電安全 B. 入廁安全 C. 消防通道 D. 貴重物品保存 E. 防跌倒 、 墜床 F. 陪伴椅 、 呼叫器 、 病床 、設(shè)備等等的正確使用 G. 其它制度說(shuō)明： A. 探視制度 B. 作息制度 C. 外出請(qǐng)假制度D. 雙向查對(duì)制度 E. 其它陪伴管理： A. 禁止在病區(qū)吸煙、飲酒、打牌、喧嘩 B.不睡病床 C. 不進(jìn)入治療室 D. 不私自翻閱病歷資料 E.非休息時(shí)間不打開陪伴床 F. 其它住院階段飲食： A. 飲食衛(wèi)生 B. 飲食結(jié)構(gòu) C. 特殊飲食 D. 禁食禁飲 E. 其它活動(dòng)： A. 絕對(duì)臥床（ 2~ 4H 更換體位） B. 臥床 C. 床旁活動(dòng) D. 病區(qū)內(nèi)活動(dòng) E. 功能鍛煉 （ 患肢活動(dòng) 、 被動(dòng)活動(dòng) 、床上排便練習(xí)等） F. 其它疾病相關(guān)知識(shí) ： A. 誘發(fā)因素 B. 臨床表現(xiàn) C. 主要治療方法 D. 診療配合相關(guān)知識(shí) E. 疾病康復(fù)知識(shí) F. 其它輔助檢查及護(hù)理相關(guān)知識(shí)： A .B 超 T RID. 大小便常規(guī) E .X 片 F. 抽血化驗(yàn) G. 霧化吸入H. 氧氣吸入 I. 口腔護(hù)理 J. 翻身 K. 導(dǎo)管的護(hù)理（ 如P ICC 、留置針、尿管等） L 其它用藥介紹 ： A. 藥名及注意事項(xiàng) B. 用藥途徑 C. 輸液速度控制及意義 D. 穿刺部位保護(hù) E. 其它其它注意事項(xiàng)：出院指導(dǎo)A. 合理飲食 B. 休息 C. 遵醫(yī)囑服藥 D. 定期隨訪E. 其它F. 需幫助請(qǐng)致電 ____________( 科室辦公電話 )病人或家屬簽名 ： _____________靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 不良事件的發(fā)生原因分析 ? 查對(duì)制度不嚴(yán) ? 不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ? 藥品管理混亂 ? 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度 ? 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 ? 護(hù)士不嚴(yán)于職守、責(zé)任心不強(qiáng) ? 護(hù)士消極倦怠心理 護(hù)理不良事件的防范 ? 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度 ? 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ? 護(hù)理分級(jí)制度的落實(shí) ? 加強(qiáng)各種藥品管理 ? 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程 ? 嚴(yán)于職守增強(qiáng)責(zé)任心 ? 調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性，提高護(hù)理人員的素質(zhì) ? 加強(qiáng)管理、履行管理職能 目標(biāo)十： 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 ? 針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康教育知識(shí)，協(xié)助患者對(duì)診療方案的理解與選擇。當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)務(wù)處或院總值班（下班時(shí)間和節(jié)假日），當(dāng)事科室應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi) 通過(guò)郵箱（）或填寫 171。當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科室護(hù)士長(zhǎng) 24小時(shí)內(nèi) 通過(guò)郵箱（ ）或填寫 171。及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄事件經(jīng)過(guò)。 （ 5）對(duì)主動(dòng)上報(bào)者，視情節(jié)輕重，給予免責(zé)或減輕處罰；對(duì)隱瞞不報(bào)者按相關(guān)文件予以批評(píng)教育或采取相應(yīng)處罰。凡發(fā)生或發(fā)現(xiàn)有關(guān)患者的不安全事件，以及有任何潛在危害患者安全的事件，任何人都有責(zé)任上報(bào)。 （ 2）未造成后果事件：錯(cuò)誤或異常事件雖發(fā)生，但未對(duì)任何人（患者、員工、其他人）造成傷害，或情況并未真正發(fā)生。壓瘡預(yù)防及治療措施 ： （根據(jù)病人的情況選擇或補(bǔ)充 ） ：A. 保持床鋪和衣褲清潔、干燥、舒適，污染后及時(shí)更換 F . 局部貼透明貼B. 保持皮膚清潔、干燥、及時(shí)清洗 G . 局部創(chuàng)面貼壓瘡貼C. 定時(shí)翻身 H . 局部傷口按外科換藥處理D. 給予氣墊床 I . 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ， 采取適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持措施E. 給予減壓用具 J. 其它評(píng)估日期長(zhǎng) 寬滲出液量組織類型P U S H分部位 干預(yù)計(jì)劃及措施 簽 名目標(biāo)九： 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件 ? 目的：增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2. 滲出物量：移去敷料后即刻評(píng)估滲出量。已發(fā)生壓瘡填寫表三。 ?對(duì)壓瘡高度危險(xiǎn)（ Braden評(píng)分 ≤12分）患者 或已經(jīng)發(fā)生壓瘡患者 ，科室應(yīng)在首次評(píng)估后 24小時(shí)內(nèi) 填寫萬(wàn)寧市人民醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)表并上報(bào)護(hù)理部。 ? 對(duì)無(wú)知覺的吸氧患者，應(yīng)避免將吸氧管掛在耳后；對(duì)需要面罩吸氧或使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，應(yīng)每班檢查面部皮膚受壓情況，必要時(shí)局部應(yīng)先使用減壓敷料，再安放面罩。 ? 做好患者皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。目標(biāo)八： 防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 ? 所有患者入院、轉(zhuǎn)科、術(shù)前和術(shù)后等時(shí)段，護(hù)士均應(yīng)檢查患者皮膚的完整性。 2. 給患者 / 家屬 / 陪伴講解跌倒防范相關(guān)知識(shí)： A. 教會(huì)患者正確使用助行設(shè)備； B. 教會(huì)患者正確起坐方法 ； C. 指導(dǎo)患者排便 / 排尿 ； D. 指導(dǎo)患者正確服藥 ； E. 指導(dǎo)患者穿著舒適鞋襪 （ 避免穿拖鞋 、膠底等易導(dǎo)致跌倒的鞋 ） ； F. 告知有中度及以上跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者 24h 留陪伴 ； G. 床旁懸掛跌倒警示牌 ?！?7 ．護(hù)士已將床欄拉起時(shí)，若您需下床請(qǐng)先告知護(hù)士將床欄放下，切勿翻越?！?3 ．請(qǐng)勿以可活動(dòng)的家具作扶持，不要在椅上打瞌睡或睡覺。3. 對(duì)患者的疼痛評(píng)估采用 W o n g B a n k e r 面部表情量表。 ? 患者發(fā)生跌倒 /墜床后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估傷情，積極采取相應(yīng)的救治措施并立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫 《 萬(wàn)寧市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告登記表 》 ，于跌倒發(fā)生后 24小時(shí) 內(nèi)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處 /護(hù)理部（上班時(shí)間）或院總值班（值班時(shí)間）?；颊撸?年 月 日患者親屬： 與患者關(guān)系： 電話： 年 月 日患者關(guān)系人 ： 與患者關(guān)系 ： 電話 ： 年 月 日告知護(hù)士： 年 月 日備 注說(shuō)明：護(hù)理人員在搶救急、危重患者時(shí)，患者本人及其親屬或關(guān)系人均無(wú)法履行簽字手續(xù)的特殊情況下，請(qǐng)于備注欄說(shuō)明情況。 ? 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同評(píng)估患者是否需使用約束，嚴(yán)格掌握約束適應(yīng)癥。 ? 進(jìn)行各種操作時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。禁止用手直接接觸使用后的枕頭、刀片的銳器。 ? 護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，安全的操作環(huán)境，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 ? “危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)夥治觥⒀?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等。搶救完成后，督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)充記錄。 執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題 ?轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤 ?執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ?重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑 ?未及進(jìn)執(zhí)行醫(yī)囑 執(zhí)行口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn) ?醫(yī)生因?yàn)檎谧鰺o(wú)菌操作，不能書寫醫(yī)囑 ，而病人又急需處理時(shí)。 【主要措施】 ? ，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 口服藥發(fā)放中常見的護(hù)理安全問(wèn)題 ? 藥物劑量有誤 ? 漏發(fā)（ 多為病人不在） ? 重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物） ? 同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā) ? 藥品失效 ? 發(fā)藥后未及時(shí)服用 ? 服藥方法不正確 靜脈輸液易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題 ? 液體配錯(cuò) ? 漏輸 ? 輸液反應(yīng) ? 靜脈炎 ? 液體外滲 ? 輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng) ? 輸（換）錯(cuò)液 ? 靜脈空氣栓塞 ? 靜脈選擇不當(dāng) 用藥安全應(yīng)認(rèn)真做到“五準(zhǔn)確