護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控與管理培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 重點(diǎn)時段 中班 節(jié)假日 雙休日 夜班 35 重點(diǎn)病人 大 手術(shù)病人、危重病人、疑難病人、特殊治療病人、老年病人等，這類病人病情相對復(fù)雜，應(yīng)密切觀察，做好交接。 40 強(qiáng)調(diào)可查性、可評性 護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充和完善 突出安全 管理 41 實(shí)行專項(xiàng)檢查，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。 ? 管理寬度縮小，遇突發(fā)事件時組長承擔(dān)護(hù)士長組織協(xié)調(diào)、指揮職能。 ? 組織對難治性傷口的護(hù)理會診 ， 制定護(hù)理方案 ， 對臨床皮膚護(hù)理提出指導(dǎo)性意見 。 護(hù)理安全是人的基本需要，是對護(hù)理工作的基本要求，營造安全文化，保證護(hù)理安全，需要全體護(hù)理人員的共同參與。 ? 掌握國內(nèi)外壓瘡 /傷口護(hù)理的研究方向 ， 開展護(hù)理科研或 QC活動 。 ? 體現(xiàn)以人為本，減少護(hù)士頻繁倒班對身心和家庭影響。 42 護(hù)理人員的優(yōu)化組合和彈性排班 急診科： 建立全夜制排班模式：護(hù)士長根據(jù)急診科的功能將護(hù)士分成 4個護(hù)理組，每組 56人，設(shè)護(hù)理組長1人，實(shí)行 24小時 2班制排班，夜間（ 18： 00至次日8： 00） 5人上班，由組長負(fù)責(zé)本組在工作時間段的人員安排及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? 護(hù)理制度 （ 查對制度 、 搶救制度 、 交接班制度 …… ） ? 突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 、 處理程序 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防范措施 ? 建立護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn) ， 確定考核重點(diǎn) ? ?？频淖o(hù)理記錄 38 醫(yī)院護(hù)理安全管理方法探討 健全護(hù)理安全管理組織 ? 實(shí)行護(hù)理部 — 科護(hù)士長 — 護(hù)士長三級護(hù)理管理 ? 護(hù)理部設(shè)一名副主任主管護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全 ? 護(hù)士長定期輪轉(zhuǎn)到護(hù)理部，參與質(zhì)量控制 ? 護(hù)理本科生定期安排到護(hù)理部，充實(shí)質(zhì)量控制隊(duì)伍。 32 重點(diǎn)制度 查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、 搶救制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、急救物品管理制度、護(hù)理文件書寫制度、藥品、器材管理制度、差錯報(bào)告制度、消毒隔離制度、病區(qū)管理制度等 11個護(hù)理核心制度。 ? 對護(hù)士長是安全科學(xué)技術(shù)（敏銳的觀察力和有效的對策）的教育。 (專業(yè)知識不全、給藥途經(jīng)錯誤 ) 26 案例 8： 2023年 4月 9日 8點(diǎn) 45分神奈川縣東海大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院的一名護(hù)士在給一位一歲半的女患兒推注口服藥液時（共 7種藥物，溶解后約 5ml的量），同樣未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入患兒的靜脈滴注通路，致使患兒于次日 19點(diǎn)29分死亡?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護(hù)士每隔 2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，一位護(hù)士于 3月 4日 23點(diǎn)才解明原因。 23 案例 4： 2023年 2月 16日 13點(diǎn)，高知紅十字醫(yī)院的一名護(hù)士為一位 69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計(jì)劃
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