護理安全質(zhì)量監(jiān)控與管理培訓課件-文庫吧
2025-02-22 16:22 本頁面
【正文】 題 12 重點部門護理安全管理存在問題 ?護理人員嚴重缺編，結(jié)構(gòu)不合理。 ?個性預(yù)案待補充 ?護理新項目無操作規(guī)程 ?護士對預(yù)案不熟悉 13 影響 重點部門 護理安全的主要因素 人員因素： 主要指由于護理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患。 ? 護士法律意識淡漠（搶救時） ? 工作態(tài)度不嚴謹： ? 如巡視病人輸液，只顧液體量多少，不觀察穿刺部位情況； 工作粗心大意，查對不認真 ? 人員配置不足 ,護士壓力負荷過重 14 技術(shù)因素：主要由于護理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。 專業(yè)知識缺乏 （ 對?？朴盟幾饔谩⒏弊饔?、危害認識不足，用錯藥。 ） 護理新項目無操作規(guī)程 技術(shù)不熟練： 抽血過多、過少，影響化驗結(jié)果的準確性。鼻飼液溫度不掌握 護理記錄存在問題 15 醫(yī)源性因素：主要指護理人員言語、行為不當或過失、用藥時藥物配備不當、給藥途徑不當，設(shè)備、設(shè)施使用不當?shù)确矫嬖蚪o患者造成不安全感或不安全結(jié)果 服務(wù)滯后（不注重語言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護患糾紛） 16 設(shè)備設(shè)施 ●環(huán)境與衛(wèi)生學因素：一般安全管理防火、防爆、防盜、防毒、防自然災(zāi)害和重大意外事故等方面；對護理安全有直接影響的主要因素包括：醫(yī)院內(nèi)污染、環(huán)境污染、食品污染。 17 管理因素：主要由于管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素。 管理制度不健全 :有制度不執(zhí)行 業(yè)務(wù)培訓不到位 :不注重崗前培訓 設(shè)備物資管理不善 :不執(zhí)行“五常法”管理 管理監(jiān)督不得力 :流于形式 18 其他方面 流程不合理，工作繁雜貴重藥品靜滴（靜滴白蛋白） ? 入院病人接診（綠色通道 ? 個性預(yù)案待補充 ? 護士對預(yù)案不熟悉 19 病人及社會方面的因素 病人期望值過高 病人價值觀的改變和提高 社會因素 患者的違醫(yī)行為：主要指治療護理過程中，由于患者不遵守醫(yī)療行為造成的安全問題。 (跳樓 ) 20 ?案例 1： 查產(chǎn)房助產(chǎn)士或護士對新生兒氣管插管術(shù)的配合操作。 ① 物品沒有定位放置。護士未找到麻醉咽喉鏡， 10分鐘后看到在器械柜內(nèi)，但巳上鎖拿不出來。 ②護士不熟悉鏡片安裝（無法檢查燈是否亮，燈的螺旋是否擰緊）。 ③配套物品不全，缺導(dǎo)管蕊、復(fù)蘇氣囊、吸引器、吸痰管、無適合的氣管導(dǎo)管。 ④操作程序不了解，配合過程混亂。 提示：強調(diào)搶救物品“五定”，制定操作規(guī)程，了解操作程序，熟練配合。 21 ? 案例 2： 某醫(yī)院護理資料反映：兩年來開展 PICC23例。 沒有查到： ? 護理新技術(shù)、新項目的準入制度。 ? 項目的計劃、方案、實施記錄。 ? 項目的操作規(guī)程。 ? 項
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