護(hù)理風(fēng)險案例分析xxxx年2月(文件)
【正文】 意防范各種護(hù)理風(fēng)險事件。 產(chǎn)婦做 B超返回途中出現(xiàn)暈厥的風(fēng)險事件 護(hù)理部采取措施及建議： 護(hù)理部通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)： （ 1）運送員讓患者單獨返回病房，未履行工作職責(zé)； （ 2）病房護(hù)士與運送員交接患者過程重點不突出存在安全隱患。 加強在職人員培訓(xùn) 、深造 ， 提高學(xué)習(xí)的自主性 ， 加強社會科學(xué) 、 人文科學(xué)的學(xué)習(xí)以提高綜合素質(zhì) ， 培養(yǎng)護(hù)士在工作中具備慎獨 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? 改進(jìn)護(hù)理記錄 ， 提高記錄質(zhì)量 ，做到護(hù)理記錄書寫證據(jù)化 。 ? ③ 提高護(hù)理記錄質(zhì)量： 明確護(hù)理記錄的法律效力 ， 加強?？谱o(hù)理知識培訓(xùn) ，培養(yǎng)護(hù)士書寫能力 ， 規(guī)范護(hù)理記錄 。 實行 “ 日清單 ” 制度 ， 堅持按物價標(biāo)準(zhǔn)收費 ， 對病人查帳后提出的疑問 ， 耐心解答 ， 一旦發(fā)現(xiàn)多收費 ， 要如實退還并致歉 ， 對醫(yī)療保險不能報銷的費用 ， 應(yīng)預(yù)先告知病人 ， 以免造成侵權(quán)而引發(fā)糾紛 。 病員有：老人 、 兒童 、 急危病人 、 術(shù)后病人 、 精神障礙病人 。 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? ⑵ 建立良好的醫(yī)護(hù) 、 護(hù)患關(guān)系 。 ? 五點： 微笑多一點 、 語言禮貌點 、 解釋耐心點 、 工作主動點 、服務(wù)熱情點 ， 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? 四心： 熱心接待每一位患者 、 在耐心解釋每不提問 、 細(xì)心做好每一項工作 、 愛心獻(xiàn)給每一位病人 。 ? D 多樣化服務(wù) ， 根據(jù)不同病人 、 不同疾病 、 疾病的不同階段制定不同的護(hù)理計劃與措施 。 ? B “ 應(yīng)答 ” 服務(wù)的嚴(yán)密性 ， 病情解釋科學(xué) ， 談話認(rèn)真 、 簽字手續(xù)嚴(yán)格 。 ? 護(hù)患關(guān)系： ? ① 理解 、 尊重患者及其家屬 ， 使患者有安全感 、 信任感 。 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? 實行人文化管理 ? ⑴ 倡導(dǎo)人文關(guān)懷 ， 調(diào)控護(hù)士負(fù)性情緒 ， 調(diào)查發(fā)現(xiàn) 慢性疲勞綜合癥的發(fā)病率：普通人群為 75~267人 /10萬 ， 護(hù)士為 1088人 /10萬 。 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? ③ 加強重點薄弱環(huán)節(jié)的管理 ， 做好 “ 四防 ” 工作 。 護(hù)理風(fēng)險的防范措施 ? 深化護(hù)理管理制度改革 ? 護(hù)理管理模式相對落后 ， 護(hù)理人員的絕對不足和相對不足 。 記錄患者拒絕接受的治療與護(hù)理及囑咐患者的內(nèi)容 。 明白 “ 醫(yī)護(hù)風(fēng)險共擔(dān) ，利益均沾 ” 的原則 ， 克服： “ 醫(yī)囑錯誤與護(hù)理無關(guān)的 ” 意識 ， 做到懂法 、 守法 、 依法行事 。產(chǎn)后第 4天復(fù)查 B超準(zhǔn)備出院。 揭膠布致皮膚破損的風(fēng)險案例分析 ?專家意見及點損傷評： ? 這是一起由護(hù)士操作引起的直接護(hù)理風(fēng)險，在護(hù)理過程中要保護(hù)患者不發(fā)生損傷，揭取膠布時如果膠布與皮膚粘貼太緊，不應(yīng)該強行揭取，可用生理鹽水浸濕膠布后輕揭，防止皮膚受損。 術(shù)后手術(shù)器械丟失的風(fēng)險事件案例分析 ?專家意見及點評： ? 物品清點制度是手術(shù)是最基本、最重要的工作制度，是杜絕物品遺留體內(nèi)的保證。 術(shù)后手術(shù)器械丟失的風(fēng)險事件案例分析 ? 護(hù)理部處理及措施： ? 積極查找原因及幫助科室進(jìn)行分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)器械管理上存在漏洞。 設(shè)施使用不當(dāng)致小兒摔倒的風(fēng)險事件案例分析 ?專家意見及點評： ? 這個案例其實是一個安全警示案例，在就醫(yī)的過程中隨時可能會發(fā)生不同的風(fēng)險，風(fēng)險的定義中明確指出風(fēng)險是不可預(yù)測的，所以安全警示牌的作用就在于提醒我們做好預(yù)防，以防范可能發(fā)生的風(fēng)險事件。某醫(yī)院為了使小兒在就診時有一個好的環(huán)境，減輕兒童對醫(yī)院的恐懼感，購買兒童玩具和地毯，使患兒在就診過程中輕松地接受就診。 住患者液體會輸錯的風(fēng)險事件案例分析 ? 專家意見及點評： ? 本案例是由護(hù)士執(zhí)行查對制度不認(rèn)真所致的直接護(hù)理風(fēng)險，原因和輸液流程不合理有關(guān)。約 10分鐘左右患者發(fā)現(xiàn)藥物不對，護(hù)士立即拔針，患者無反應(yīng)。臨床實踐中，如果護(hù)士在對患者進(jìn)行整體護(hù)理中，增加對患者及其家庭生活方式、文化、信仰和習(xí)俗等的了解，尊重患者的信仰、習(xí)俗，并盡最大可能滿足其需求，不僅會有利于患者住院滿意度的提高，而且有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。 抽血醫(yī)囑發(fā)生耦合性錯誤的風(fēng)險實件案例分析 案例分析點評： 醫(yī)囑質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量中至關(guān)重要的一環(huán)，護(hù)理差錯分醫(yī)囑無關(guān)性差錯與醫(yī)囑相關(guān)性差錯，前者是由護(hù)士因素所致，后者是醫(yī)囑本身不完善，有缺陷卻被執(zhí)行而致的差錯，這類差錯與醫(yī)生、護(hù)士都有關(guān)，可見二者之間存在耦合性，這類差錯時
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