中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第36章第一節(jié)抗消化性潰瘍藥(文件)
【正文】 H2受體 乙酰膽堿 + 胃壁細胞 M1受體 胃酸分泌 胃泌素 胃泌素受體 （一） H2受體阻斷藥 ?阻斷Ｈ 2受體 → 胃酸分泌 ↓→ 胃蛋白酶活性 ↓→ 潰瘍愈合 常用藥物： 西咪替丁 （ Cimetidine） 雷尼替丁 （ Ranitidine） 法莫替丁 （ Famotidine） 尼扎替丁 （ Nizatidine） 羅沙替丁 （ Roxatidine） 藥理作用 （ 1）抑制基礎(chǔ)胃酸 (饑餓 )和夜間胃酸分泌 （ 2）抑制組胺、五肽胃泌素、咖啡因和胰島素引起的胃酸分泌 用藥后 胃液量 氫離子濃度 均下降 胃蛋白酶活性 臨床應(yīng)用 1. 治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍 用藥 6～ 8周愈合率較高，延長用藥時間可減少復(fù)發(fā)。 2. 靜滴過快可致心動過緩 。 藥物相互作用 西咪替丁可抑制肝藥酶活性 ，與苯妥英鈉 、 茶堿 、 苯巴比妥 、 環(huán)孢素 、 普萘洛爾 、 鈣通道阻斷劑 、華法林 、 丙咪嗪等同服 ， 可延長這些藥物的半衰期 。 1982年試用于臨床。 ? （ 3） 卓 — 艾綜合征 高劑量，可使癥狀明顯改善。 ? 是肝藥酶抑制劑，可抑制苯妥英鈉、安地西泮和華法林的代謝。 ? 抑制胃酸分泌比 H2受體阻斷藥弱很多，現(xiàn)已少用。 ?硫糖鋁 ( 胃潰寧， Sucralfate，Ulcerlmine ) ? 是蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。 ? 酸性環(huán)境中起效，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥合用。 ?胃壁細胞 H+泵抑制藥 ?抗生素 聯(lián)合應(yīng)用 ?甲硝唑 ? ? 提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。 四、抗幽門螺桿菌藥 ?幽門螺旋桿菌： ? 為革蘭氏陰性厭氧菌，可生長在胃、十二指腸的粘液層與粘膜細胞之間，產(chǎn)生的酶和細胞毒素可損傷粘膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃腺癌的發(fā)病有關(guān)。 ?
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