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【正文】 內(nèi)畫 “正 ” 字查（ 3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。按 05分打分，對圈能力進(jìn)行評價，取平均值。 (一 張 因果 圖 只能解決一 個 主要品 質(zhì)問 題，如果有幾 個 主要改善問 題，那么就 畫 幾 張 因果 圖 )人員材料流程環(huán)境機 器主要問題中原因小原因大原因五、解析五、解析編號 原因 1 2 3 4 5 6 7 總分1 護(hù)理人員責(zé)任心缺乏2 與患者溝通不良3 缺乏與治療相關(guān)的解釋宣教4 患者煩躁不配合治療5 對患者鎮(zhèn)靜不到位6 對患者約束不到位7 牙墊固定不妥當(dāng)8 氣囊管理不恰當(dāng)9101112共幾名圈員，按差 1分，一般 3分，佳 5分，逐條評分，分?jǐn)?shù)最高之前幾為要因氣管插管可留置時間內(nèi)意外拔管率要因選定表沖管方法人員日常維護(hù)為何空腸營養(yǎng)管可留置時間內(nèi)的意外拔管率高實習(xí)、進(jìn)修人員多工作人員 狀態(tài)人員流動大沖管沖管液頻次輸注液 性質(zhì)藥液封管液封管封管不及時相關(guān)宣教不夠病人工作人員情緒病人狀態(tài)操作前準(zhǔn)備神志不清、煩躁封管方法方法 外露管鎮(zhèn)靜不到位置管過程 深度操作暴力營養(yǎng)液固定責(zé)任心其他約束不當(dāng)無維護(hù)流程五、解析空腸營養(yǎng)管意外拔管真因驗證 項目原因要因 合計（人次） 累計百分比（ %）持續(xù)使用中發(fā)生堵管沖管不規(guī)范 2 灌注藥物后發(fā)生堵管沖管不規(guī)范 1 治療間歇期后發(fā)現(xiàn)堵管封管不規(guī)范 1 輸注管脫開未及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員責(zé)任心缺乏1 合計 5 五、解析? 針對要因（真因）來思考改善對策? 評價改善對策 (可行 ,經(jīng)濟(jì) ,效益性 )? 對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策 ,而非應(yīng)急臨時對策? 考慮對策相互關(guān)系 ,擬訂實施順序及期間并進(jìn)行 工作分配? 對策擬訂后 ,需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行 六、對策擬定對策擬訂 評分表問題點原因 對策擬定 采納 負(fù)責(zé)人總分評 價可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評價計分方式：優(yōu)： 5分、可： 3分、差： 1分，圈員人數(shù)： 人，總分 分以上判定為采行對策）六、對策擬定六、對策擬定共7名圈員，分可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性和創(chuàng)新性4方面評分，差1分、一般3分、佳5分，每條對策滿分為140分，大于112分為采納決策。要 對策 內(nèi)容：What 改善對象how實施步驟 七、對策實施與檢討對策四對策名稱 拍攝照片，繪制配圖流程，安排小講課，進(jìn)行考核 主要因 深靜脈導(dǎo)管沖封管不規(guī)范改善前：? 沖封管方法不統(tǒng)一? 對 CVC維護(hù)流程理解不統(tǒng)一?無統(tǒng)一培訓(xùn)對策內(nèi)容： v安排小講課，向全體護(hù)士宣教沖封管方法及封管液的選擇v拍攝照片，繪制配圖 CVC維護(hù)流程v由對策負(fù)責(zé)人對全體人員進(jìn)行正確的沖封管方法的考核對策實施： EICU工作人員負(fù)責(zé)人： 王海蘋對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策流程列入 《 急診科手冊 》 ，并上報醫(yī)院靜脈輸液質(zhì)控小組 對策效果確認(rèn)EICU深靜脈導(dǎo)管 可留置時間內(nèi)意外拔管率由改善前的 %下降至改善后的%。（ 3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。注意點 ：216。依控制圖 擬定質(zhì)量問題再發(fā)措施216。我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰！品管圈成果山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF
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