腦外安全警示教育(文件)
【正文】 展實(shí)地調(diào)查。 長期醫(yī)囑： 有效時(shí)間在 24小時(shí)以上 臨時(shí)醫(yī)囑： 有效時(shí)間在 24小時(shí)內(nèi) 重整醫(yī)囑： 醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑 醫(yī)囑管理處理 處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī) 囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。 英文字母看不清，不執(zhí)行。沒有安全，就沒有生命。生命，牽系著太多的愛，包涵著太濃 的情，無論我們是一名醫(yī)者，還是一個(gè)普通的公民，只有在 人生旅途中始終都 “ 關(guān)注安全 ” ，才能做到 “ 關(guān)愛生命 ” 。為了遠(yuǎn)離傷痛 與不幸，為了維護(hù)我們自身和他人的安全，讓我們共同努 力，期待一個(gè)共同的心愿，創(chuàng)造一個(gè)平安的環(huán)境，讓安全成 為我們的一種生活方式。 醫(yī)囑需每班、每日核對，每周大查對 1次 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 /摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 預(yù)案 預(yù)案 安全，對于每一個(gè)人都是最基本的需要。 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。 主要問題 發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。 ” 于是予以靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。因誤服 5毫升爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。因慢性支氣管炎合并感染、肺氣腫而收入呼吸科 32床。術(shù)后傷口愈合良好。 案例 1 又過了 6個(gè)小時(shí)，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護(hù)理員乙才向醫(yī)生和院長報(bào)告。在輸液過程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙認(rèn)為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致，并且解釋說：“因?yàn)椴∏榈脑颍o脈點(diǎn)滴的速度不宜過快”。入院后由護(hù)士甲為其靜脈輸液。 護(hù)理安全與法律 護(hù)理安全隱患 機(jī)器設(shè)備隱患 （ 1）檢查、診療設(shè)備在設(shè)計(jì)、制造、安裝過程 中有重大缺陷和隱患 . （ 2）設(shè)備超負(fù)荷、超齡運(yùn)轉(zhuǎn) ，維修保養(yǎng)不及時(shí) . 護(hù)理安全與法律 護(hù)理安全隱患 環(huán)境隱患 （ 1）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置 (門窗、地面、設(shè)施、開水） （ 2 ）環(huán)境污染所致的隱性不安全因素 （ 3）社會(huì)環(huán)境 患者方面的隱患 護(hù)理安全與法律 護(hù)理安全防范 最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最根本保證。 護(hù)理不良事件報(bào)告和處理程序 不良事件發(fā)生后 24小時(shí)內(nèi) 個(gè)人或科室具名或匿名以電話、網(wǎng)絡(luò)或填寫表格形式向科護(hù)士長報(bào)告不良事件發(fā)生經(jīng)過 科護(hù)士長接到報(bào)告后立即電話向護(hù)理部報(bào)告不良事件發(fā)生經(jīng)過 護(hù)理部接到報(bào)告的人員立即向?qū)Ｂ毴藛T報(bào)告，并登記在護(hù)理部不良事件本上 護(hù)士長在事件發(fā)生后 24小時(shí)內(nèi)組織科室人員討論，科護(hù)士長參加，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施 護(hù)士長認(rèn)真填寫不良事件上報(bào)表格的內(nèi)容：包括不良事件發(fā)生經(jīng)過、分析發(fā)生原因、提出的改進(jìn)措施， 48小時(shí)內(nèi)送護(hù)理部 護(hù)理部根據(jù)不良事件發(fā)生的嚴(yán)重性，嚴(yán)重的可以再次組織討論，并提出改進(jìn)實(shí)施意見和措施，在護(hù)士長會(huì)通報(bào)或護(hù)理部以管理規(guī)定下發(fā)每個(gè)科室，以達(dá)到全院預(yù)防此類不良事件的發(fā)生，特別嚴(yán)重的不良事件進(jìn)入醫(yī)院不良事件報(bào)告流程。 （ 2）定期對收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，給予表揚(yáng)。 （ 5）行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門 。 （ 3）非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和科室處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎(jiǎng)罰。 建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度的原則： 建立不良事件報(bào)告制度堅(jiān)持自愿性、保密性、非處罰性和公開性的原則。因此護(hù)理安全是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要工作。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使患者的疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功能障礙或死亡。法律、法規(guī)、規(guī)章、制度 臨床案例 護(hù)理安全與不良事件 安全的重要性
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