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監(jiān)管規(guī)定(消費(fèi)者權(quán)益保護(hù))(文件)

2025-03-02 05:24 上一頁面

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【正文】 :告知投保人查詢保險(xiǎn)合同條款的有效途徑 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 20頁 制度 8:人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定 ( 2/5) ? 承保及核保環(huán)節(jié): 投保單填寫錯誤或材料不完整: 5個(gè)工作日內(nèi)告知補(bǔ)正或補(bǔ)充的內(nèi)容。 應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對合同期限超過一年的人身保險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪,并及時(shí)記錄回訪情況。 材料不完整、填寫不規(guī)范、不符合合同約定條件 : 5個(gè)工作日內(nèi)一次性通知申請人,并協(xié)助其補(bǔ)正。 ? 立案審核環(huán)節(jié) :保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)在 5個(gè)工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在 30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 23頁 制度 8:人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定 ( 5/5) ? 應(yīng)急管理 :建立完善的應(yīng)急預(yù)案,在發(fā)生特大交通事故、重大自然災(zāi)害等事故時(shí),及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案,通過建立快速理賠通道、預(yù)付賠款、上門服務(wù)等方式,提高理賠效率和質(zhì)量。由于特殊原因無法按時(shí)答復(fù)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投訴人反饋進(jìn)展情況。 ? 保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)人員和保險(xiǎn)營銷員 不得接受 投保人 委托 代繳保險(xiǎn)費(fèi) 、 代領(lǐng)退保金 ,不得接受被保險(xiǎn)人或受益人委托 代領(lǐng)保險(xiǎn)金 。 :建立和完善單證管理信息系統(tǒng),全程監(jiān)控申領(lǐng)、 核銷、作廢、遺失單證的名稱、時(shí)間、數(shù)量和流水號 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 25頁 制度 9: 收付費(fèi)相關(guān)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理 ( 2/2) ? 印章管理: ,經(jīng)批準(zhǔn)后方可克制。證件的可查驗(yàn)性。 ? 對于保險(xiǎn)期間為一年期以上的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)提醒投保人注意產(chǎn)品猶豫期(投保人、被保險(xiǎn)人收到保單并書面簽收日起 10日內(nèi))的有關(guān)約定 。 ? 如果投保人購買分紅保險(xiǎn)、投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬能保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品,銷售人員應(yīng)進(jìn)一步提示投保人關(guān)注有關(guān)事項(xiàng) 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 29頁 制度 10: 人身保險(xiǎn)投保提示工作要求 ( 3/3) ? 關(guān)于在投保人投保過程中對 保險(xiǎn)公司 的要求 : ? 在投保人填寫投保單前,銷售人員應(yīng)提示投保人認(rèn)真閱讀并親筆簽署投保提示書。 ? 銷售人員應(yīng)確保投保人完整填寫投保單,閱讀并知曉保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并親筆簽名。 ? 銷售人員應(yīng)主動告知投保人公司客戶服務(wù)電話和聯(lián)系方式。 ? 銷售人員應(yīng)提醒投保人若發(fā)現(xiàn)銷售人員在保險(xiǎn)銷售過程中存在誤導(dǎo)銷售行為,或認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯,請注意保留書面證據(jù)或其他證據(jù),可向保險(xiǎn)公司反映(公司投訴電話);也可以向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局(或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會)投訴(當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會投訴電話);必要時(shí)還可以根據(jù)合同約定,申請仲裁或向法院起訴。 ? 保險(xiǎn)業(yè)各單位要高度重視突發(fā)事件應(yīng)急管理工作,不斷夯實(shí)工作基礎(chǔ),加大工作投入,完善風(fēng)險(xiǎn)防控體系,健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制,確保行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處置,切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會管理功能。 ? 保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,建立本轄區(qū)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)建立報(bào)告制度和制定應(yīng)急預(yù)案,監(jiān)督、檢查轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)做好各類突發(fā)事件的預(yù)防、報(bào)告和應(yīng)急處理工作,并做好轄區(qū)突發(fā)事件信息的匯總、整理和報(bào)告工作。 ? 保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)在中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,結(jié)合自身職責(zé),發(fā)揮在突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中的監(jiān)測預(yù)警和溝通協(xié)調(diào)職能。 ? 中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對社會輿論熱點(diǎn)的關(guān)注和研究,開展互聯(lián)網(wǎng)輿情監(jiān)測工作,對可能或者已經(jīng)發(fā)生的、嚴(yán)重影響保險(xiǎn)行業(yè)形象、單位形象的新聞報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)言論和信息進(jìn)行監(jiān)測和輿論引導(dǎo),及時(shí)化解保險(xiǎn)業(yè)重大新聞事件風(fēng)險(xiǎn)。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 36頁 制度 11:關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ? 進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案體系( 1/2) ? 當(dāng)按照 “ 橫向到邊、縱向到底、總分結(jié)合、專項(xiàng)為輔 ” 的原則,在對所面臨的各類突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別的基礎(chǔ)上,建立健全應(yīng)急預(yù)案體系。 ? 保險(xiǎn)公司及其縣級及以上分支機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定以下分類應(yīng)急預(yù)案: 應(yīng)對自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、公共衛(wèi)生事件保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的應(yīng)急預(yù)案;應(yīng)對重大退保的應(yīng)急預(yù)案。 ? 下列突發(fā)事件,保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)向中國保監(jiān)會辦公廳報(bào)告: ? 突發(fā)事件信息報(bào)告應(yīng)當(dāng)采用書面形式,并加蓋報(bào)告單位公章。 ? 保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)于每年 7月底、次年 1月底前向中國保監(jiān)會辦公廳報(bào)送本轄區(qū)、本單位半年和全年各類突發(fā)事件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 ? (四)保險(xiǎn)學(xué)會應(yīng)當(dāng)在中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,組建保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)急管理專家組,為行業(yè)應(yīng)急管理工作提供決策建議、專業(yè)咨詢和理論指導(dǎo),對行業(yè)重大突發(fā)事件進(jìn)行分析、研判,對應(yīng)急處置工作提供建議,為應(yīng)急管理各類數(shù)據(jù)庫建設(shè)提供指導(dǎo),參與行業(yè)應(yīng)急管理教育培訓(xùn)工作。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 41頁 制度 11:關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ?推動保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)一步參與全社會應(yīng)急管理工作 ? (一)中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與各級政府的溝通和協(xié)調(diào)配合,推動保險(xiǎn)知識列入災(zāi)害事故應(yīng)急管理培訓(xùn)內(nèi)容,提高各級政府及人民群眾利用商業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移化解風(fēng)險(xiǎn)的能力;推動保險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)入各級政府災(zāi)害事故風(fēng)險(xiǎn)防范制度安排和應(yīng)急管理機(jī)制。制定全面系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)排查制度,有組織、有計(jì)劃地開展風(fēng)險(xiǎn)排查工作。對于排查發(fā)現(xiàn)的各類重大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)立即采取預(yù)防和處置措施,防止風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散蔓延。人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定,在總、分兩級成立風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組,明確風(fēng)險(xiǎn)排查的組織機(jī)構(gòu)、參與部門、責(zé)任人員及各層級機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任。其中,對于排查發(fā)現(xiàn)的重大風(fēng)險(xiǎn)隱患應(yīng)在排查發(fā)現(xiàn)之時(shí)立即采取措施進(jìn)行整改,防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散和蔓延;對于因內(nèi)控缺陷導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)問題,應(yīng)當(dāng)通過強(qiáng)化制度建設(shè)、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)考核、優(yōu)化管控流程、完善信息系統(tǒng)等措施加以解決。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 46頁 制度 12:人身保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)排查管理規(guī)定 ? 第十一條 各人身保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)當(dāng)采取常規(guī)排查與應(yīng)急排查方式結(jié)合進(jìn)行。各人身保險(xiǎn)總公司向保監(jiān)會報(bào)告,各人身保險(xiǎn)公司分公司向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局報(bào)告。 , March 8, 2023 ? 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 :14:0202:14:02March 8, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國見青山。 2023年 3月 8日星期三 2時(shí) 14分 2秒 02:14:028 March 2023 ? 1做前,能夠環(huán)視四周;做時(shí),你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :14:0202:14Mar238Mar23 ? 1世間成事,不求其絕對圓滿,留一份不足,可得無限完美。 。 , March 8, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 8日星期三 2時(shí) 14分 2秒 02:14:028 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 8日星期三 上午 2時(shí) 14分 2秒 02:14: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :14:0202:14Mar238Mar23 ? 1越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 8日星期三 2時(shí) 14分 2秒 02:14:028 March 2023 ? 1空山新雨后,天氣晚來秋。 :14:0202:14:02March 8, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 8, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果,但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :14:0202:14Mar238Mar23 ? 1故人江海別,幾度隔山川。 ? 第十二條 各人身保險(xiǎn)公司未按照本規(guī)定進(jìn)行排查、未及時(shí)上報(bào)排查報(bào)告、后續(xù)整改不力、責(zé)任追究不到位,以及排查工作存在重大疏漏或過失,風(fēng)險(xiǎn)排查之后仍然發(fā)生重大案件的,中國保監(jiān)會將依法進(jìn)行行政處罰或采取必要的監(jiān)管措施。對滿期給付及退保風(fēng)險(xiǎn)排查另有規(guī)定的,從其規(guī)定。對實(shí)際效果不佳的整改措施應(yīng)及時(shí)調(diào)整修正,確保風(fēng)險(xiǎn)消除或可控。風(fēng)險(xiǎn)排查過程中要留存工作底稿和有關(guān)數(shù)據(jù)資料,確保排查工作過程可重現(xiàn)、可復(fù)查。風(fēng)險(xiǎn)排查內(nèi)容和排查方法應(yīng)結(jié)合公司經(jīng)營情況和外部經(jīng)營管理環(huán)境的變化不斷調(diào)整優(yōu)化,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患,促進(jìn)公司穩(wěn)健經(jīng)營。風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)覆蓋公司各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)、各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,各層級分支機(jī)構(gòu),并對每一類風(fēng)險(xiǎn)及可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的可疑業(yè)務(wù)、可疑人員、重點(diǎn)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致排查,確保排查工作全面有效。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Arial 中文標(biāo)題 :32pt 字體:黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 42頁 制度 12:人身保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)排查管理規(guī)定 ? 風(fēng)險(xiǎn)排查:是指對人身保險(xiǎn)公司經(jīng)營過程中可能導(dǎo)致公司發(fā)生司法案件、群體性事件以及其他損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益等系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)、操作流程、內(nèi)控管理等進(jìn)行排查的活動。 ? (二)保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)的應(yīng)急工作體制、機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案是保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制制度的重要內(nèi)容,中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。 ? (二)中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,采取適當(dāng)?shù)姆绞浇M織開展各類突發(fā)事件應(yīng)急處置演練,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。 ? 涉密的突發(fā)事件信息應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定途徑進(jìn)行上報(bào)。 ? 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本單位應(yīng)急預(yù)案報(bào)上級機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)乇1O(jiān)會派出機(jī)構(gòu);保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)將本單位應(yīng)急預(yù)案報(bào)中國保監(jiān)會。 ? 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)制突發(fā)事件總體預(yù)案,確立突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置工作的總體框架和要求;應(yīng)當(dāng)針對所面臨的各類突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合總體預(yù)案的規(guī)定,制定相應(yīng)的分類預(yù)案,并針對具體突發(fā)事件個(gè)案,制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行預(yù)防和處置。 ? 中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)建立健全辦公場所、營業(yè)場所消防安全制度和設(shè)施,保障消防通道暢通,并定期開展消防安全檢查,及時(shí)排除安全隱患。 英文標(biāo)題 :32pt 字體 :Ari
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