【正文】 議的 ? 投訴壽險銷售誤導(dǎo)，無明確證據(jù)證明，且包含爭議解決訴求的 ? 快速處理程序的工作流程： ? 保監(jiān)局投訴處理中心收到投訴材料之日起 1個工作日內(nèi)填寫 《 保險消費投訴快速處理單 》 ，交法制處審核，轉(zhuǎn)辦被投訴公司，被投訴公司 5個工作日調(diào)查情況，協(xié)商解決，并向投訴中心反饋結(jié)果。 ? 訴調(diào)工作原則： ? 堅持獨立、公正的第三方身份 ? 尊重當(dāng)事人意思自治，平等保護當(dāng)事人合法權(quán)益 ? 不違背法律、法規(guī)、和保險監(jiān)管有關(guān)規(guī)定 ? 工作機制： 各設(shè)區(qū)市保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)以聯(lián)合發(fā)文等形式與當(dāng)?shù)刂屑壢嗣穹ㄔ航⒈ｋU糾紛案件訴調(diào)對接工作機制，并積極與有關(guān)基層法院開展具體保險糾紛按鍵鍵訴調(diào)對接工作 ? 工作機構(gòu)： 江西省保險行業(yè)協(xié)會作為全省保險糾紛訴調(diào)對接工作責(zé)任單位 制度 3： 《江西省保險糾紛訴調(diào)對接工作指引》 有關(guān)規(guī)定 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 14頁 ? 報備目的： 促使各會員公司嚴格履行保險合同，提高行業(yè)風(fēng)險管理能力，提升客戶服務(wù)水平，規(guī)范拒賠案件操作和管理，保護保險消費者權(quán)益 。 ? 升級改造系統(tǒng)（ 3個系統(tǒng)） 核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及銀保通系統(tǒng)應(yīng)具備客戶信息完整性和邏輯準確性的校驗功能；客戶回訪系統(tǒng)應(yīng)具備回訪軌跡和回訪狀態(tài)的查詢功能；傭金核算系統(tǒng)及手續(xù)費支付系統(tǒng)應(yīng)具備回訪不成功件支付傭金或薪酬和手續(xù)費的控制功能。 制度 5： 《江西人身險業(yè)務(wù)推行訪后付傭、付薪、付費的指導(dǎo)意見》 有關(guān)規(guī)定 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 16頁 ? 保險合同糾紛投訴案件： 公民、法人或其他社會組織采用書信、電子郵件、傳真、來訪、電話等形式，向江西保監(jiān)局反映的投保、理賠、退保、保全、營銷和售后服務(wù)糾紛，以及其他因保險經(jīng)營行為引起的民事糾紛案件 。事實清楚、符合法律規(guī)章的，及時辦理，盡快落實；缺乏事實根據(jù)的或不符合法律規(guī)章的，不予支持，應(yīng)當(dāng)向投訴人做好解釋和安撫工作。 ? 信訪工作原則： 保護信訪人的合法權(quán)益；客觀公正及時地處理保險細膩放投訴事項；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各負其責(zé)、互相協(xié)作、案結(jié)事了、依法處理與教育疏導(dǎo)相結(jié)合。 ? 信訪工作制度建設(shè)： 將信訪工作作為加強內(nèi)控管理、規(guī)范市場行為的著力點 ，獎勵信訪工作責(zé)任制和考核機制，嚴格責(zé)任追究制度，納入公司工作考核體系中。轉(zhuǎn)保險機構(gòu)的， 30日內(nèi)辦結(jié)，延期不超過 30日。 ? 營業(yè)場所形象體現(xiàn)： 設(shè)置醒目的服務(wù)標識牌，對服務(wù)的內(nèi)容、流程及監(jiān)督電話等進行公示，并設(shè)置投訴意見箱或者客戶意見簿； 柜臺服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)佩戴或者在柜臺前放置標明身份的標識卡，行為舉止應(yīng)當(dāng)符合基本的職業(yè)規(guī)范； 保險公司應(yīng)當(dāng)公布服務(wù)電話號碼，電話服務(wù)至少應(yīng)當(dāng)包括咨詢、接報案、投訴等內(nèi)容。 需體檢、生調(diào)： 5個工作日內(nèi)通知投保人；收到體檢或生調(diào)報告后 15個工作日內(nèi)作出承保結(jié)論（ 并送達 ）； 無需體檢、生調(diào)的： 15個工作日內(nèi)完成合同制作并送達投保人。 保險公司與保險銷售人員解除勞動合同或者委托合同，通過該保險銷售人員簽訂的一年期以上的人身保險合同尚未履行完畢的，保險公司應(yīng)當(dāng)告知投保人保單狀況以及獲得后續(xù)服務(wù)的途徑。 ? 保全處理環(huán)節(jié) ： 同意保全之日起 5個工作日內(nèi)處理完畢； 涉及繳納保費的，繳足保費后 5個工作日內(nèi)處理完畢； ? 分期繳費提示及失效通知 ： 分期支付保險費的，應(yīng)當(dāng)向投保人確認是否需要繳費提示。 ? 拒賠處理 ：保險公司作出不屬于保險責(zé)任的核定后，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起 3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。 ? 客戶信息管理 ：建立保護投保人、被保險人和受益人個人隱私和商業(yè)秘密的制度。 ? 理賠款給付 ：保險公司應(yīng)當(dāng)在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后 10日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 ? 保險單證管理： 、保單、批單、收據(jù)等保險單證應(yīng)由總公司統(tǒng)一設(shè) 計、印制或授權(quán)省級分公司印制，并建立單證樣本檔案。 、交接、保管、使用和銷毀，建立嚴格的印 章使用審批登記制度，全面記錄印章使用申請人、批準人、用印 事由、時間和次數(shù)； ：行政用章、合同專用章上收一級管理，指定 專門部門和崗位保管。 介紹產(chǎn)品時： ? 詢問客戶需求、已購買的產(chǎn)品、經(jīng)濟情況推薦合適的產(chǎn)品。 ? 應(yīng)提醒投保人在猶豫期過后退保時，會有一定損失，建議盡量避免中途退保。 ? 在投保人在填寫投保單時，銷售人員應(yīng)向投保人依次解釋投保單上各項內(nèi)容的意義和填寫要求，說明填寫投保單的注意事項，幫助投保人閱讀并充分理解投保資料，提醒投保人認真閱讀“投保須知”和條款等內(nèi)容。銷售人員不得代替投保人填寫投保資料，不得誘導(dǎo)投保人在空白或未填妥的投保單上簽字。應(yīng)提醒投保人若對條款存在疑問，可以直接向保險公司進行咨詢。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 31頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ? 充分認識加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的重要意義 ? 保險業(yè)突發(fā)事件是指與保險業(yè)相關(guān)的、突然發(fā)生的，可能影響或者危及保險業(yè)安全穩(wěn)定運行、保險公司償付能力和社會安全穩(wěn)定的自然災(zāi)害、重大意外事故以及其他保險監(jiān)督管理機構(gòu)認為應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急處理機制的非常態(tài)事件。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 32頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ?完善應(yīng)急管理工作體制 (1/2) ? 保險業(yè)建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理工作體制。 ? 保監(jiān)會派出機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確其辦公室為本單位突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作機構(gòu)，并明確具體崗位及職責(zé)。 ? 中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)、保險集團公司、保險公司、保險資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)建立健全突發(fā)事件應(yīng)急值守制度，并保證應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)渠道24小時暢通。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 35頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ?建立健全突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險防范機制 (2/2) ? 中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)、保險集團公司、保險公司、保險資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)加強對信息技術(shù)發(fā)展趨勢的研究，不斷提升信息系統(tǒng)安全等級，落實安全防范措施，切實防范信息安全事件的發(fā)生。應(yīng)急預(yù)案體系包括：總體應(yīng)急預(yù)案、分類應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 37頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ? 進一步完善應(yīng)急預(yù)案體系（ 2/2） ? 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮機構(gòu)的組成和相關(guān)部門職責(zé)；突發(fā)事件的監(jiān)測和預(yù)警；突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)急準備；突發(fā)事件信息收集、分析、報告制度；突發(fā)事件的分級響應(yīng)機制和應(yīng)急處置措施；善后和保障措施；應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練；其他應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容。 ? 突發(fā)事件信息報告分為初報、續(xù)報和結(jié)案報告。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 39頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ? 提高應(yīng)急管理工作能力 ? （一）中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)、保險集團公司、保險公司、保險資產(chǎn)管理公司應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急管理工作培訓(xùn)規(guī)劃，開展教育培訓(xùn)，提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部和高級管理人員的應(yīng)急指揮和處置能力，增強保險從業(yè)人員對突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)對意識。 英文標題 :32pt 字體 :Arial 中文標題 :32pt 字體：黑體 首選顏色 : R0 G93 B164 英文內(nèi)容文字 :928pt 字體 :Arial 中文內(nèi)容文字 :1028pt 字體 :黑體 首選顏色 : :R80 G80 B80 第 40頁 制度 11:關(guān)于加強保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的通知 ?加強指導(dǎo)檢查，保證制度落實 ? （一）保險公司應(yīng)當(dāng)加強對其分支機構(gòu)，特別是地市級、縣級等基層機構(gòu)應(yīng)急工作的指導(dǎo)，建立健全相關(guān)工作制度，出臺具體指導(dǎo)意見，對有關(guān)部門和下級機構(gòu)提供必需的資源和技術(shù)支持；加強監(jiān)督檢查，督促基層機構(gòu)切實提高預(yù)防化解風(fēng)險和應(yīng)急處置的能力。 ? （二）保險公司應(yīng)當(dāng)積極研發(fā)適合社會公共突發(fā)事件的保險產(chǎn)品，特別是巨災(zāi)保險產(chǎn)品，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，強化客戶服務(wù)，切實提高服務(wù)社會公共突發(fā)事件應(yīng)急處置的能力。（二）全面性原則。（四）持續(xù)優(yōu)化原則。各公司應(yīng)制定符合本公司實際、切實有效的風(fēng)險排查制度，明確排查內(nèi)容、排查標準，排查方法以及具體工作流程。 ? 第九條 各人身保險公司應(yīng)指定專門的部門負責(zé)跟蹤檢查整改落實情況,評估整改效果。每年 7月 1日至次年 6月 30日為一個常規(guī)排查周期，各人身保險公司應(yīng)于 7月 31日以前向中國保監(jiān)會報送上一排查周期的常規(guī)風(fēng)險排查報告。 ? 年度常規(guī)風(fēng)險排查報告至少應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：公司全面風(fēng)險排查的組織實施、排查范圍、排查內(nèi)容、排查出的主要風(fēng)險點、采取的處置措施、后續(xù)整改情況、責(zé)任追究等，并附排查工作表（見附表）。 02:14:0202:14:0202:143/8/2023 2:14:02 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023年 3月 8日星期三 上午 2時 14分 2秒 02:14: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 2時 14分 2秒 上午 2時 14分 02:14: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 02:14:0202:14:0202:14Wednesday, March 8, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 上午 2時 14分 :14March 8, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 02:14:0202:14:0202:143/8/2023 2:14:02 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :14:0202:14:02March 8, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 2時 14分 2秒 上午 2時 14分 02:14: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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