【正文】 規(guī)范 》 ? 應(yīng)將檢查的目的和每項(xiàng)檢查的意義向被檢者解釋清楚 ? 并應(yīng)說明接受或拒絕該項(xiàng)檢查可能產(chǎn)生的利弊 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 要如實(shí)地向勞動(dòng)者解釋檢查結(jié)果和提出的問題 ? 解釋時(shí)應(yīng)考慮勞動(dòng)者的文化程度和理解能力 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 必要時(shí)可以向用人單位建議 增加新的體檢項(xiàng)目 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 用人單位的職責(zé)與義務(wù) ? 用人單位對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者必須落實(shí)好職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 ? 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案由專人負(fù)責(zé)管理 ? 要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 用人單位應(yīng)保證相關(guān)作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加職業(yè)健康檢查 ? 勞動(dòng)者接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行 上崗前的健康檢查 ? 但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 鼓勵(lì)企業(yè)制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則 ? 用人單位要立足于促進(jìn)企業(yè) 特別是人力資源的 可持續(xù)發(fā)展 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 勞動(dòng)者的權(quán)利和義務(wù) ? 勞動(dòng)者 有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 勞動(dòng)者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。 ? 若接觸矽塵工齡在 3年 (含 3年 )以下者，且接塵濃度達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪 ? 矽肺患者在離崗（包括退職）或退休后應(yīng)每年進(jìn)行 1次醫(yī)學(xué)檢查。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 生物效應(yīng)標(biāo)志物 是指暴露職業(yè)病危害因素所引起的機(jī)體中可檢測的生化、生理等指標(biāo)。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?尿鎘 主要反映體內(nèi)鎘的負(fù)荷量，在臨床上作為鎘吸收和慢性鎘中毒的診斷指標(biāo)之一。 ? 如果按照職業(yè)性慢性鎘中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn) (即GBZ 172023)，兩者是同等意義的項(xiàng)目。 , March 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :16:5520:16:55March 3, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 3, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 3日星期五 下午 8時(shí) 16分 55秒 20:16: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :16:5520:16:55March 3, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 主要有毒有害作業(yè)的職業(yè)健康檢查 ? 鉛 ? 汞 ? 錳 ? 鎘 ? 有機(jī)溶劑 (苯等 ) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行） ? 上崗前職業(yè)健康檢查 ? 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： ? (1)血常規(guī)檢出有如下異常者： ? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 109/L； ? 血小板計(jì)數(shù)低于 8 1010/L； 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于 4 1012/L，女性低于 1012/L或血紅蛋白定量男性低于 120g/L，女性低于 110g/L ? (2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等； ? (3)脾功能亢進(jìn) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? GBZ 682023 職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 觀察對象 苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一，在 3個(gè)月內(nèi)每 2周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀察對象。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?尿 β2微球蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白 的異同性是： ? 按照 (GBZ 188 2023)國標(biāo)，體檢時(shí)，尿β2微球蛋白是必檢項(xiàng)目即非作不可的，而視黃醇結(jié)合蛋白是選檢項(xiàng)目，即可以作亦可以不作，當(dāng)然，兩者都作是最好的。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?舉例說明生物標(biāo)志物 ? 鎘及其無機(jī)化合物接觸者，血鎘及尿鎘都是生物接觸標(biāo)志物，而尿 β2微球蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白都是生物效應(yīng)標(biāo)志物 。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 ? 目標(biāo)疾病 職業(yè)病 ? 石棉肺 ? 石棉所致肺癌、間皮瘤 ? 檢查內(nèi)容 同 前 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查 ? 隨訪對象 在崗期間進(jìn)行定期健康監(jiān)護(hù)的石棉作業(yè)人員和石棉肺患者 ? 隨訪目的 監(jiān)護(hù)石棉作業(yè)人員離崗后石棉肺及石棉所致肺癌、間皮瘤的發(fā)生和石棉肺患者的病情進(jìn)展 ? 隨訪 目標(biāo)疾病 同離崗時(shí) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?接觸化學(xué)毒物作業(yè)人員 ? 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 用于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的生物標(biāo)志物分為生物接觸標(biāo)志物和生物效應(yīng)標(biāo)志物、易感性標(biāo)志物。 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 一種過時(shí)的概念（無塵肺 0+ ） ? X射線胸片表現(xiàn)為 0+者醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間每年 1次，連續(xù)觀察 5年 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? GBZ 702023 觀察對象 ? 粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn) X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察者。 ? 我國關(guān)于職業(yè)病防治法修訂工作正在進(jìn)行，而“診斷難”正是這次修法要解決的主要問題之一。解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所 羅光明 (主任醫(yī)師 ) 2023年 11月 株洲 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 幾件值得特別深思的有關(guān)事件簡介 ? 分析企業(yè)在其中的作用與影響 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 一、 美國突發(fā) 雞蛋污染 衛(wèi)生事件的啟迪 ? 起因 雞蛋污染（沙門氏菌） ? 結(jié)局 有人發(fā)病 （ 1500余人） ? 政府反應(yīng) 及時(shí)調(diào)查（相關(guān)企業(yè) 相關(guān)人員） ? 發(fā)出聲明 （ 超市沒有此蛋） 安撫 ? 企業(yè)反應(yīng) 召回污染雞蛋 解釋 道歉 退款 ? 社會(huì)反應(yīng) 微微泛波瀾（ 關(guān)注）照常生活 買蛋 ? 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 二、智利礦難大救援的思考 ? 智利圣何塞銅礦 33名工人被困在 700米深井 ? 17天失去聯(lián)系 () ? 救援持續(xù) 10周 () 花費(fèi) 2023萬美元 ? 結(jié)局完美 無死亡 無重傷 無傷殘 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 三、中國平禹礦難 ? 2023年 10月 16日早晨 6點(diǎn)多，河南禹州市平禹煤電公司的一處礦井發(fā)生事故，造成37名礦工死亡悲劇 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 四、中國農(nóng)民工事件 ? 一波未平一波又起 ? ? 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 張海超事件是導(dǎo)火索 ? 觸發(fā)多米諾效應(yīng) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 關(guān)于農(nóng)民工的若干思考 ? 概念 一般指跨地