【正文】 檢查項(xiàng)目 同在崗期間 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?物理因素作業(yè)人員 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) ? 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?噪聲 作業(yè)勞動(dòng)者 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 關(guān)于噪聲的幾個(gè)重要概念 ? 噪聲 ? 無規(guī)律、無周期性振動(dòng)產(chǎn)生的聲音 ? 凡是使人感到厭煩或不需要的聲音 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 工業(yè)噪聲 生產(chǎn)性噪聲 ? 機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲 ? 風(fēng)動(dòng)工具和紡織機(jī)械工種最突出 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 噪聲對(duì)人體的影響 ? 暫時(shí)性聽閾位移 ? 聽覺適應(yīng) 短時(shí)間 強(qiáng)噪聲 聽覺下降 ? 一旦脫離 數(shù)分鐘恢復(fù) ? 聽覺疲勞 長(zhǎng)時(shí)間 強(qiáng)噪聲 聽覺下降 ? 脫離 至少數(shù)小時(shí)以上恢復(fù) ? 永久性聽閾位移 聽力損傷 噪聲聾 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 心血管系統(tǒng)癥狀 ? 消化系統(tǒng)癥狀 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 影響噪聲危害的因素 ? 噪聲強(qiáng)度 接觸時(shí)間 ? 噪聲的性質(zhì) ? 其他因素的聯(lián)合作用 振動(dòng) 低溫 毒物 ? 個(gè)體敏感性 ? 個(gè)體防護(hù) 耳塞 耳罩 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 上崗前職業(yè)健康檢查 ? 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： ? (1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（ 500Hz、 1000Hz和2023Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞ 25dBHL） ? (2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? (3)雙耳高頻（ 3000Hz， 4000Hz，6000Hz）平均聽閾 ≥40dB ? (4)Ⅱ 期和 Ⅲ 高血壓 ? (5)器質(zhì)性心臟病 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 檢查內(nèi)容 ? (1)癥狀詢問 ? 重點(diǎn)詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及頭暈、頭痛、多夢(mèng)、記憶力減退、睡眠差、心悸、胸悶、胸前區(qū)疼痛、多汗、乏力等癥狀 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 同時(shí)也要詢問可能影響聽力的 ? 外傷史 ? 爆震史 (爆震聾 ) 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 藥物史（如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等） 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 中毒史（如酒精、煙草、一氧化碳等中毒） ? 感染史（如中耳炎、流腦、腮腺炎、流感、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、艾滋病、瘧疾、麻疹、風(fēng)疹、水痘、梅毒等疾病史） 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 遺傳史（如家庭直系親屬中有無耳聾等病史）等 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? (2)體格檢查 ? ? 注意甲狀腺和心血管系統(tǒng)的檢查 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 主要是粗聽力、外耳和鼓膜的檢查，如是否因聽力原因影響交談，雙側(cè)耳廓有無畸形，外耳道有無畸形、狹窄、閉鎖、阻塞，鼓膜有無穿孔、肥厚、鈣化，內(nèi)陷、粘連、溢液等 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ? 純音聽閾測(cè)試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清 ALT ? 聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 在崗期間職業(yè)健康檢查 ? 目標(biāo)疾病 ? (1)職業(yè)病 ? 職業(yè)性聽力損傷（見 GBZ49） 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? (2)職業(yè)禁忌證 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作 1年，雙耳 3000Hz、4000Hz、 6000Hz中任意頻率聽力損失 ≥65dBHL） 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 檢查內(nèi)容 ? (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴，耳聾，眩暈等耳部癥狀和噪聲接觸史等 ? (2)體格檢查 同上崗前 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ? 純音聽閾測(cè)試、心電圖 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ? 血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗（鼓室導(dǎo)抗圖， 500Hz、1000Hz同側(cè)和對(duì)側(cè)鐙骨肌反射閾）、耳聲發(fā)射（畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射，或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射） 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?健康檢查周期 1年 ?離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 ?目標(biāo)疾病 職業(yè)性聽力損傷 ?檢查內(nèi)容 同在崗期間 解讀 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 ?謝 謝大家！ ? THANK YOU！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 20:16:5520:16:5520:163/3/2023 8:16:55 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 20:16:5520:16:5520:16Friday, March 3, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :16:5520:16:55March 3, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 3日星期五 下午 8時(shí) 16分 55秒 20:16: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 下午 8時(shí) 16分 :16March 3, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 下午 8時(shí) 16分 55秒 下午 8時(shí) 16分 20:16: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 20:16:5520:16:5520:163/3/2023 8:16:55 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 20:16:5520:16:5520:16Friday, March 3, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :16:5520:16:55March 3, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 3日星期五 下午 8時(shí) 16分 55秒 20:16: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 下午 8時(shí) 16分 :16March 3, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 8時(shí) 16分 55秒 下午 8時(shí) 16分 20:16: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 3, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 20:16:5520:16:5520:163/3/2023 8:16:55 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :16:5520:16Mar233Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 20:16:5520:16:5520:16Friday, March 3, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :16:5520:16:55March 3, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 3日星期五 下午 8時(shí) 16分 55秒 20:16: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 下午 8時(shí) 16分 :16March 3, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 3日星期五 8時(shí) 16分 55秒 20:16:553 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 下午 8時(shí) 16分 55秒 下午 8時(shí) 16分 20:16: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴