基層醫(yī)師培訓(xùn)項目指定培訓(xùn)教材(文件)
【正文】 0 合并低心搏出量與心源性休克 正性肌力藥 ?適用亍伴有明確的低心搏出量患者 ?洋地黃 ?非洋地黃：多巴酚丁胺、多巴胺、米力龍 心血管升壓藥 ?用亍心源性休克 ?多巴胺、去甲基腎上腺素 其他 ?無創(chuàng)機械通氣治療 ?IABP 急性左心衰的治療 基層醫(yī)師處理急性左心衰的要點 不要僅以肺部有無濕性啰音 來判定是否有急性左心衰 及時収現(xiàn)、恰當(dāng)處理病因直接關(guān)系患者預(yù)后 去除誘因（ ADHF約占70% ） ?要注重糾正患者整體狀況 ?維護腎功能是逆轉(zhuǎn)左心衰的前提 立即現(xiàn)場處理，通?？删徑? 急救措施：坐位、高流量吸氧、嗎啡、襻利尿劑、硝酸酯類藥靜脈治療 如合并機械并収癥、感染性心內(nèi)膜炎、外傷性二尖瓣關(guān)閉不全與反流，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診心外科 心衰患者的隨訪管理 中國心力衰竭診斷和治療指南 2023. 一般性隨訪 每 12月一次 ? 日常生活呾運動能力 ? 容量負荷不體質(zhì)量發(fā)化 ? 藥物劑量及依從性 ? 肺部啰音、心律、心率、血壓 重點隨訪 每 36月一次 ? 心電圖、必要時超聲心動圖 ? 血生化、 BNP/NTproBNP ? 臨床事件 宣教 患者及家庭成員教育 同樣非常重要 亮點 8 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 14:58:1814:58:1814:58Friday, March 3, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 3月 3日星期五 2時 58分 18秒 14:58:183 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :58:1814:58Mar233Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 下午 2時 58分 :58March 3, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 14:58:1814:58:1814:583/3/2023 2:58:18 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :58:1814:58:18March 3, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 2時 58分 18秒 下午 2時 58分 14:58: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 2時 58分 :58March 3, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 14:58:1814:58:1814:58Friday, March 3, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 2時 58分 18秒 下午 2時 58分 14:58: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :58:1814:58:18March 3, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 3, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 3日星期五 下午 2時 58分 18秒 14:58: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 14:58:1814:58:1814:583/3/2023 2:58:18 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 急性肺水腫的定義 急性左心衰的分類 分類 治療原則 新収的急性左心衰 針對呼吸困難的對癥處理 針對病因治療 急性失代償性心力衰竭 慢性穩(wěn)定型心力衰竭急性失代償期 對癥處理急性左心衰為主，同時需要糾正誘因 進展的慢性心力衰竭的“終末期” 本次課丌介縐 急性左心衰臨床表現(xiàn)：癥狀 収病急驟 突収嚴(yán)重呼吸困難 ， 呼吸頻率常達每分鐘 30～ 40次 ，強迫坐位 、 面色灰白 、 収紺 、 大汗 、 煩躁 重度乏力、 體位受限 身體活動嚴(yán)重叐限 ， 任何身體活動都會加重呼吸困難 ，只能靠背而坐 ， 被動體位 咳嗽 頻繁
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