【正文】 即切斷電源；立即進行人工復蘇；檢查灼 傷處；靜脈輸液 3電擊復律后心電監(jiān)護至少不能少于 24 小時。 胸腔積血＜ 500ml為小量血胸；大量血胸的病情表現(xiàn)：胸腔積血＞ 1500ml，有休克癥狀，伴有嚴重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運動減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。 4有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理： (1)將病人移離有毒環(huán)境； (2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好； (3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復能劑等藥物； (4)嚴密觀察病情變化，生命體征，并作詳細記錄； (5)口服中毒者，應盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。 4一氧化碳中毒的急救護理： (1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進入 C0中毒室內(nèi)，應俯伏入室； (2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧 吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道； (3)防止腦水腫、快速輸入 20％甘露醇 250ml，適當應用利尿劑和激素類； (4)對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。 5急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便。 5當體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于 ℃，即稱為發(fā)熱。 60、止血帶止血一般不宜超過 3 小時，并應每 15— 30 分鐘放松一次，放松時間半分鐘到一分鐘。 (4)黑色代表已死亡者。 (2)黃色代表中度傷病員。 5氣管插管術(shù)適用于心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。 5溺水的急救護理流程： (1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道； (2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復蘇； (3)觀察生命體征，注意保暖； (4)復蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 50、急性酒精中毒的急救處理： (1)保護氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應將病人放成頭低左側(cè)臥位； (2)監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測； (3)出現(xiàn)呼吸抑制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸； (4)監(jiān)測意識水平的改變； (5)如果飲酒在 1— 2小時之內(nèi)，病人清醒可用催吐法； (6)如因中毒引起創(chuàng)傷應進行頭顱、胸、腹部檢查。 4亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀：發(fā)病急，進食后 30分鐘～ 3小時發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。 4 腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小 。 3開放性氣胸急救護理要點： (1)半坐位吸氧，建立靜脈通道； (2)立即封閉創(chuàng)口，用 5— 6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎； (3)抗休克治療； (4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動滑脫， 警惕張力性氣胸的發(fā)生。 3硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是 降低心臟的前負荷和后負荷 3快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是 停用洋地黃 。 2在創(chuàng)傷止血時，常用止血方法為 指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法 2一般在服毒后 4— 6小時內(nèi)洗胃最有效。 2急性一氧化碳中毒的 處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 。 1搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量根據(jù) 中毒程度和治療反應 而定。 1腦血栓形成最常見原 因是 腦動脈粥樣硬化 。 腦出血最常見的原因是 高血壓 。 上消化道大出血最常見的原因是 消化性潰瘍 。（錯） 三、填空題（ 160空） 急性心肌梗死時緩解疼痛宜用 嗎啡 。（對） 9傳染性非典型性肺炎屬于甲類 傳染病。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對） 90、過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對） 8氣管插管后應該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。（對） 8止血帶壓力不足可加重出血。（對） 7上止血帶持續(xù)時間，原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通?？稍试S 1小時左右，最長不宜超過 3小時。（對） 7上臂中、下 1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應視為禁區(qū)。（對） 70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對） 6胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜 造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（對） 6病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔 15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（錯） 5單向活瓣面罩吸氧，以 1215L/min為氧流量，氧濃度可以達到 6090%。（對） 5強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約 200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（錯） 50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。（對） 4急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可 經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導瀉。（對） （包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復蘇有反應或獲益。（對） ，必須同時進行人工呼吸。（對） ：一名急救者按步驟進行心肺復蘇，另一名啟動急救醫(yī)療服務體系系統(tǒng)，同時取出自動除顫儀，如果可能對患者進行除顫。（對） ，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng) 1/3~1/2。（對） 、血管升壓素無反應的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加 150mg/次。（對） （室顫）時，急救者應該首先進行胸部按壓，然后予以 1 次電擊并立即恢復心肺復蘇。（對） ，如果自動除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務體系人員目擊心跳驟停，救助者應該盡快實施除顫。（對） ，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。（對） 。（對） 蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對） 1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；?者生存率下降 7％ 10％。 13異物插入體內(nèi) ,現(xiàn)場應立即 C A、拔除異物 ,填塞止血后送往醫(yī)院 B、拔除異物 ,加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C、不拔除異物 ,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D、不要延誤 ,立即將傷員送往醫(yī)院 E、以上方法均正確 13突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。 B、先止血、再固定、最后包扎。 D、 30176。 B、 30176。面積不足 10% D、總面積 30%～ 39% E、總面積 50%以上 8大面積嚴重燒傷病人轉(zhuǎn)運前應首先（ C） A、持續(xù)中心靜脈壓測定 B、徹底清創(chuàng) C、建立輸液途徑 D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染 8下列對顱腦外傷患者處理不當?shù)氖牵?D） A、避免用力咳嗽 B、顱底骨折，取頭高位臥床休息 C、缺血性腦血管病取平臥位 D、脊椎損傷患者應平臥于軟床上 E、對躁動病人要使用約束帶 8靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（ D） A、 130260 mmH2O B、 140400 mmH2O C、 170300 mmH2O D、 70200 mmH2O 90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下： E A、嘔吐 B、頭痛 C、視乳頭水腫 D、血壓升高 E、以上都是 9某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏， 10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應屬（ B） A、 I度 B、淺Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、Ⅳ度 9昏迷的主要特征是（ E） A、意識喪 失 B、隨意運動消失 C、對外界刺激減緩或無反應 D、大小便失禁 E、以上都是 9不屬于昏迷的院外救護措施為（ D） A、合適的體位 B、暢通氣道 C、禁食 D、骨折復位 E、建立靜脈通道 9以下不屬于深昏迷的為（ E） A、全身肌肉松弛 B、對外界任何刺激無反應 C、各種反射消失 D、生命體征不穩(wěn)定 E、全身肌肉緊張 9下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種（ A） A、顱后窩骨折 B、顱前窩骨折 C、顱中窩骨折 D、以上都不是 9老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（ E） A、老年人的循環(huán)血量較少 B、老年人的心輸出量較少 C、老年人的小動脈彈性降低 D、老年人的血液粘滯度增大 E、老年人的主動脈和大動脈彈性降低 9關(guān)于 GCS昏迷評分方法，描述正確的是（ D） A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應進行打分，然后將三種分相加 B、 GCS滿分為 15分， 7分以下為昏迷 C、 13分～ 15分為輕度意識障礙， 8分 ～ 12分為中度意識障礙 D、評分≤ 8分者為重癥 E、評分越低，說明病情越輕，預后越好 9清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的：（ D） A、傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去 B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒 C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織 D、深部傷口不宜擴大 E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口 9有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項不正確（ E ） A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直 B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方 C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認氣 管 D、自 23環(huán)正中切開氣管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開 100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項錯誤（ E） A、首先應止血及包扎傷口 B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架 C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送 E、搬動背椎骨折病人時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法 10下述骨折的急救措施不正確的有（ E） A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克 B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。 7顱后窩骨折時，常發(fā)生：（ B） A、鼻漏； B、耳漏； C、鼻漏或耳漏； D、均能發(fā)生 7腦脊液在哪兩個腦膜之間：（ C） A、硬腦膜和軟腦膜之間； B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之 間 7損傷顱腦的早期反應：（ A） A、腫脹； B、缺血； C、淤血； D、充血 7腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（ B） A、 1015/mins B、 1012/mins C、 1215/mins D、 1518/mins 80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（ C） A、 15mmHg B、 20mmHg C、 25HmmHg D、 30mmHg 8大腦灌注壓（ CPP）依賴于：（ C） A、平均動脈壓 B、顱內(nèi)壓 C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓 D、不確定 8必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（ C） A、 40mmHg B、 50mmHg C、 60mmHg D、 70mmHg 8為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應保持收縮壓為：（ D） A、 8090mmHg B、 90100mmHg C、 100110mmHg D、 110120mmHg 8弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（ A） A、脊髓損傷 B、腦干損傷 C、腦皮質(zhì)損傷 D、 腦灰質(zhì)損傷 8顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應該：（ D） A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者 B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運患者 C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者 D、穿刺物應被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運 8中度燒傷指： C A、Ⅱ176。 6大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（ D） A、 1分鐘 B、 2分鐘 C、 3分鐘 D、 4分鐘 6氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（ D） A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、嘔吐反射 D、膝健反射 6胸腔是由（ C）對肋骨向 后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。 A、二 B、三 C、四 D、五 4爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（ D） A、膈膜破裂 B、氣胸 C、胃腸道的損傷 D、骨折 4刀傷的處理，重要原則是（ A） A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具