【正文】 即切斷電源；立即進(jìn)行人工復(fù)蘇；檢查灼 傷處；靜脈輸液 3電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于 24 小時(shí)。 胸腔積血＜ 500ml為小量血胸；大量血胸的病情表現(xiàn)：胸腔積血＞ 1500ml，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。 4有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理： (1)將病人移離有毒環(huán)境； (2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好； (3)開(kāi)通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物； (4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄； (5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。 4一氧化碳中毒的急救護(hù)理： (1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進(jìn)入 C0中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室； (2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧 吸入，必要時(shí)使用呼吸興奮劑和建立人工氣道； (3)防止腦水腫、快速輸入 20％甘露醇 250ml，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類(lèi)； (4)對(duì)癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。 5急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便。 5當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于 ℃，即稱(chēng)為發(fā)熱。 60、止血帶止血一般不宜超過(guò) 3 小時(shí)，并應(yīng)每 15— 30 分鐘放松一次，放松時(shí)間半分鐘到一分鐘。 (4)黑色代表已死亡者。 (2)黃色代表中度傷病員。 5氣管插管術(shù)適用于心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。 5溺水的急救護(hù)理流程： (1)迅速清除呼吸道水、異物、開(kāi)通氣道； (2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇； (3)觀察生命體征，注意保暖； (4)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 50、急性酒精中毒的急救處理： (1)保護(hù)氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位； (2)監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測(cè)； (3)出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸； (4)監(jiān)測(cè)意識(shí)水平的改變； (5)如果飲酒在 1— 2小時(shí)之內(nèi)，病人清醒可用催吐法； (6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、腹部檢查。 4亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀：發(fā)病急，進(jìn)食后 30分鐘～ 3小時(shí)發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。 4 腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小 。 3開(kāi)放性氣胸急救護(hù)理要點(diǎn)： (1)半坐位吸氧，建立靜脈通道； (2)立即封閉創(chuàng)口，用 5— 6層大塊凡士林油沙布封閉，使開(kāi)放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無(wú)菌敷料包扎； (3)抗休克治療； (4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫， 警惕張力性氣胸的發(fā)生。 3硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是 降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 3快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處理是 停用洋地黃 。 2在創(chuàng)傷止血時(shí)，常用止血方法為 指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法 2一般在服毒后 4— 6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。 2急性一氧化碳中毒的 處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 。 1搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù) 中毒程度和治療反應(yīng) 而定。 1腦血栓形成最常見(jiàn)原 因是 腦動(dòng)脈粥樣硬化 。 腦出血最常見(jiàn)的原因是 高血壓 。 上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 消化性潰瘍 。（錯(cuò)） 三、填空題（ 160空） 急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用 嗎啡 。（對(duì)） 9傳染性非典型性肺炎屬于甲類(lèi) 傳染病。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開(kāi)始胸外按壓。（對(duì)） 90、過(guò)度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對(duì)） 8氣管插管后應(yīng)該立即聽(tīng)診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。（對(duì)） 8止血帶壓力不足可加重出血。（對(duì)） 7上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S 1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò) 3小時(shí)。（對(duì)） 7上臂中、下 1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。（對(duì)） 70、開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對(duì)） 6胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜 造成胸膜腔與外界相通而分為開(kāi)放性、閉合性。（對(duì)） 6病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔 15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（錯(cuò)） 5單向活瓣面罩吸氧，以 1215L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到 6090%。（對(duì)） 5強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類(lèi)，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約 200ml稀釋堿類(lèi)，不宜催吐或洗胃。（錯(cuò)） 50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（對(duì)） 4急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可 經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（對(duì)） （包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見(jiàn)，而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對(duì)） ，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（對(duì)） ：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀，如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。（對(duì)） ，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng) 1/3~1/2。（對(duì)） 、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無(wú)脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加 150mg/次。（對(duì)） （室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以 1 次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對(duì)） ，如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（對(duì)） ，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中斷。（對(duì)） 。（對(duì)） 蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（對(duì)） 1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟停患 者生存率下降 7％ 10％。 13異物插入體內(nèi) ,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即 C A、拔除異物 ,填塞止血后送往醫(yī)院 B、拔除異物 ,加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C、不拔除異物 ,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D、不要延誤 ,立即將傷員送往醫(yī)院 E、以上方法均正確 13突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。 B、先止血、再固定、最后包扎。 D、 30176。 B、 30176。面積不足 10% D、總面積 30%～ 39% E、總面積 50%以上 8大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（ C） A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定 B、徹底清創(chuàng) C、建立輸液途徑 D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染 8下列對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵?D） A、避免用力咳嗽 B、顱底骨折，取頭高位臥床休息 C、缺血性腦血管病取平臥位 D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上 E、對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶 8靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（ D） A、 130260 mmH2O B、 140400 mmH2O C、 170300 mmH2O D、 70200 mmH2O 90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下： E A、嘔吐 B、頭痛 C、視乳頭水腫 D、血壓升高 E、以上都是 9某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見(jiàn)基底部紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈且感覺(jué)過(guò)敏， 10日后愈合，局部遺留色素沉著，無(wú)瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（ B） A、 I度 B、淺Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、Ⅳ度 9昏迷的主要特征是（ E） A、意識(shí)喪 失 B、隨意運(yùn)動(dòng)消失 C、對(duì)外界刺激減緩或無(wú)反應(yīng) D、大小便失禁 E、以上都是 9不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為（ D） A、合適的體位 B、暢通氣道 C、禁食 D、骨折復(fù)位 E、建立靜脈通道 9以下不屬于深昏迷的為（ E） A、全身肌肉松弛 B、對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng) C、各種反射消失 D、生命體征不穩(wěn)定 E、全身肌肉緊張 9下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種（ A） A、顱后窩骨折 B、顱前窩骨折 C、顱中窩骨折 D、以上都不是 9老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（ E） A、老年人的循環(huán)血量較少 B、老年人的心輸出量較少 C、老年人的小動(dòng)脈彈性降低 D、老年人的血液粘滯度增大 E、老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低 9關(guān)于 GCS昏迷評(píng)分方法，描述正確的是（ D） A、是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加 B、 GCS滿(mǎn)分為 15分， 7分以下為昏迷 C、 13分～ 15分為輕度意識(shí)障礙， 8分 ～ 12分為中度意識(shí)障礙 D、評(píng)分≤ 8分者為重癥 E、評(píng)分越低，說(shuō)明病情越輕，預(yù)后越好 9清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ D） A、傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去 B、傷口周?chē)つw用碘酒、乙醇消毒 C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織 D、深部傷口不宜擴(kuò)大 E、用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口 9有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，下哪項(xiàng)不正確（ E ） A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直 B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方 C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣 管 D、自 23環(huán)正中切開(kāi)氣管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開(kāi) 100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（ E） A、首先應(yīng)止血及包扎傷口 B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架 C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送 E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法 10下述骨折的急救措施不正確的有（ E） A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克 B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。 7顱后窩骨折時(shí)，常發(fā)生：（ B） A、鼻漏； B、耳漏； C、鼻漏或耳漏； D、均能發(fā)生 7腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：（ C） A、硬腦膜和軟腦膜之間； B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之 間 7損傷顱腦的早期反應(yīng)：（ A） A、腫脹； B、缺血； C、淤血； D、充血 7腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（ B） A、 1015/mins B、 1012/mins C、 1215/mins D、 1518/mins 80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（ C） A、 15mmHg B、 20mmHg C、 25HmmHg D、 30mmHg 8大腦灌注壓（ CPP）依賴(lài)于：（ C） A、平均動(dòng)脈壓 B、顱內(nèi)壓 C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓 D、不確定 8必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（ C） A、 40mmHg B、 50mmHg C、 60mmHg D、 70mmHg 8為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（ D） A、 8090mmHg B、 90100mmHg C、 100110mmHg D、 110120mmHg 8弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（ A） A、脊髓損傷 B、腦干損傷 C、腦皮質(zhì)損傷 D、 腦灰質(zhì)損傷 8顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：（ D） A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn) 8中度燒傷指： C A、Ⅱ176。 6大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；（ D） A、 1分鐘 B、 2分鐘 C、 3分鐘 D、 4分鐘 6氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（ D） A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、嘔吐反射 D、膝健反射 6胸腔是由（ C）對(duì)肋骨向 后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。 A、二 B、三 C、四 D、五 4爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)（ D） A、膈膜破裂 B、氣胸 C、胃腸道的損傷 D、骨折 4刀傷的處理，重要原則是（ A） A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具