汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別概述(文件)
【正文】 生聞?dòng)嵹s到修理廠，發(fā)現(xiàn)只是經(jīng)過短短的兩天，自己的愛車已經(jīng)面目全非：前保險(xiǎn)杠、前翼子板被撞得嚴(yán)重?fù)p壞；前照燈破碎；發(fā)動(dòng)機(jī)罩變形 …… 李先生找到修理廠討要說法。 請(qǐng)問該情況是否賠付？為什么？ 請(qǐng)思考 案例分析 利用車主投保了車損險(xiǎn)，將他們前來維修的故障車偷偷開出，實(shí)施二次碰撞，欺騙交警拿到由他們出具的事故責(zé)任認(rèn)定書，然后與保險(xiǎn)公司內(nèi)部的定損人員內(nèi)外勾結(jié)，騙取保險(xiǎn)公司的賠款，這是部分不法修理廠勾結(jié)保險(xiǎn)公司內(nèi)部定損人員，共同實(shí)施欺詐的慣常做法。 2023年 2月 28日20時(shí)許，他駕駛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的魯 DR4831號(hào)微型面包車交通肇事，致一路人死亡并逃離現(xiàn)場(chǎng)，兩天后投案自首，經(jīng)法庭調(diào)解，民事賠償 ，并承擔(dān)刑事責(zé)任。”“如果不服可以起訴，反正你也告不贏。事發(fā)后，他駕車離開現(xiàn)場(chǎng)。事故發(fā)生后，駕車逃逸”，承擔(dān)全部事故責(zé)任。因此，被保險(xiǎn)人在發(fā)生交通事故后逃逸，既違背了搶險(xiǎn)救人的社會(huì)公德，也增加了自己承擔(dān)責(zé)任的比率，增大了保險(xiǎn)人的賠付金額，損害了保險(xiǎn)人的利益。 一、汽車保險(xiǎn)欺詐的防范 1 宏觀防范 １）提高認(rèn)識(shí)。 汽車保險(xiǎn)欺詐的防范與調(diào)查 第 8章 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別 一、 汽車保險(xiǎn)欺詐的防范 2 微觀防范 （１）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行法律的有關(guān)規(guī)定。 （ 5）建立風(fēng)險(xiǎn)客戶“黑名單”。 （ 9）對(duì)查勘定損人員實(shí)施“拒賠獎(jiǎng)勵(lì)”制度。 汽車保險(xiǎn)欺詐的防范與調(diào)查 第 8章 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的調(diào)查 （ 3）綜合分析案情，尋找揭露詐騙的突破口。 （ 4）委托專業(yè)機(jī)構(gòu)，從事索賠調(diào)查。同 時(shí)需做好詢問筆錄。 汽車保險(xiǎn)欺詐的防范與調(diào)查 第 8章 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的調(diào)查 （ 5）汽車火災(zāi)事故詢問筆錄 汽車火災(zāi)事故是造成損失較大的汽車保險(xiǎn)事故。 ②將有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來分析。 汽車保險(xiǎn)欺詐的防范與調(diào)查 第 8章 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的調(diào)查 （ 2）認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過 一方面，應(yīng)圍繞事故向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人 及目擊者進(jìn)行調(diào)查，對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、損失情 況及保戶經(jīng)營(yíng)狀況、個(gè)人品行、近期異常表現(xiàn)、保險(xiǎn)標(biāo) 的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問，并作好調(diào)查 記錄。 （ 7）完善保險(xiǎn)公司內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制。 （ 3）完善保險(xiǎn)條款，剔除欺詐責(zé)任。 3）利用新技術(shù)、共享各種信息。 本案中，法院的刑事判決并沒有對(duì)陳春是否“逃逸”作出明確認(rèn)定，在這種情況下，應(yīng)理解法院并沒有否定交警部門的事故認(rèn)定，保險(xiǎn)公司的說法應(yīng)該是更有道理。 法院調(diào)查得知：車禍發(fā)生于 20:26分，天已大黑，陳春電話又沒有了話費(fèi)，這才開車到 lkm之外的調(diào)度室讓同事代為報(bào)案，自己隨即返回現(xiàn)場(chǎng)投案自首。此時(shí)，交警已趕來現(xiàn)場(chǎng)勘察，陳春向警方投案自首，受傷行人經(jīng)搶救無效身亡。 能力：學(xué)生能具備識(shí)別汽車保險(xiǎn)欺詐的能力。 2023年 7月 25日簽發(fā) 《 不予受理通知書 》 ，簽發(fā)人說：“肇事逃逸構(gòu)成了犯罪。 ?（ 13） 肇事逃逸、事后索賠 肇事逃逸是指交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，故意逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，不向公安機(jī)關(guān)報(bào)案的一種違法行為。 細(xì)查得知：李先生的車送到修理廠后，當(dāng)晚就被維修工開上了公路，與一輛同在這家保險(xiǎn)公司承保的小客車發(fā)生“追尾”。 李先生將車開到修理廠后，應(yīng)保險(xiǎn)公司定損員的要求，將自己的行車證、駕駛證、身份證復(fù)印件、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)卡等留下，放心地離去了。但他在索賠時(shí)，卻隱瞞了這些真實(shí)的原因，而是改換成為了有資格索取賠款的“理由”，以騙取保險(xiǎn)公司的賠付。 請(qǐng)問該情況是否賠付？為什么？ 請(qǐng)思考 案例分析 根據(jù)保險(xiǎn)條款第 28條的約定：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車重復(fù)保險(xiǎn)的，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額與各保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 查勘人員在查勘過程中了解到，該車是一年前在外地購買的，新車購置價(jià)高達(dá) 100多萬元。在車輛使用過程中，一旦未投保的汽車發(fā)生事故導(dǎo)致了損失，他們一般是首先更換車牌照， VIN事先已經(jīng)將車架號(hào)做了更改。比較標(biāo)的車兩次出險(xiǎn)的事故照片，并綜合分析得知：第一，本次事故標(biāo)的車的車
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