咳嗽的診斷與治療(文件)
【正文】 s. 感謝您的下載觀看專 家告 訴。 三月 214:55 下午 三月 2116:55March 22, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 16:55:1716:55:1716:55Monday, March 22, 20231知人者智，自知者明。 4:55:17 下午 4:55 下午 16:55:17三月 21 楊 柳散和 風 ，青山澹吾 慮 。 三月 21三月 2116:55:1716:55:17March 22, 20231意志 堅 強 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023很多事情努力了未必有 結 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 22 三月 20234:55:17 下午 16:55:17三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 16:55:1716:55:1716:553/22/2023 4:55:17 PM1以我獨沈久，愧君相 見頻 。 呼吸科疾患? 支氣管內膜結核? 慢性支氣管炎? 支氣管擴張? 其他慢性咳嗽的診斷程序 詢問病史 體格檢查是否服用 ACEI 停用 ACEIX線胸片明顯病變無明顯病變通氣功能＋激發(fā)試驗，誘導痰檢查可疑診斷 CVA PNDS EB 其他針對性治療無效 有效選擇性檢查 明確診斷鼻竇片 鼻咽鏡 食管 pH值 纖支鏡 CT SPT IgEPNDs GERC AC 其他針對性治療無效 有效? 常用鎮(zhèn)咳藥 中樞性鎮(zhèn)咳藥： 依賴性鎮(zhèn)咳藥 :可待因 福爾可定：作用與可待因相似，成癮性 較弱。93:232)血管緊張素轉換酶抑制劑（ ACEI） 誘發(fā)的咳嗽 —發(fā)生率 10－ 30％，占慢性咳嗽病因的 1－ 3％。 療程：內科治療 3月以上， 2－ 4周顯效，可考慮抗反流手術治療 ? 定義：臨床上某些慢性咳嗽患者，具有一些特應癥的因素，抗組胺藥物及糖皮質激素治療有效，但不能診斷為哮喘、變應性鼻炎或 EB ， 此類咳嗽定義為AC。? 24h食管 pH值監(jiān)測 Demeester積分 ≥，和（或） SAP ≥75％。是慢性咳嗽的常見病因。臨床表現(xiàn)： 咳嗽、咳痰 咽喉部有滴流感、口咽粘液附著、頻繁清喉、 咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏， 發(fā)病前多有上感史。慢性咳嗽的病因和診治多數(shù)慢性咳嗽（不明原因）與感染無關不需使用抗生素原因不明或不能除外感染時慎用激素 ? 定義：是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的臨床 表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高 反應性?？人缘脑\斷與治療－－ 慢性咳嗽的診斷? 慢性咳嗽的病理和病生理基礎為多種細胞及細胞因子參與的氣道慢性炎癥和氣道反應性增高? 控制氣道炎癥是治療慢性咳嗽的重要手段? 一旦診斷確立 ,應予特異性治療絕大多數(shù)可獲成功慢 性 咳 嗽 ?
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