兒童甲狀旁腺腺瘤的診斷與治療(文件)
【正文】 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血鈣： （ ） ? 血磷： （ ） ? 甲狀旁腺激素（ parathyroid hormone， PTH） 400pg/L2500pg/L（ 1283pg/L） ? 影像學(xué)定位檢查： ? 8例行多普勒彩超，均檢出 PTA 100% ? 7例行 99mTc 甲狀旁腺顯像 ,6例檢出 PTA % ? 2例行 MR 1例檢出 PTA ? 術(shù)前診斷： ? 術(shù)前經(jīng)過血生化， PTH測(cè)定， B超，核素掃描等檢查 ,結(jié)合臨床癥狀體征 均考慮診斷 PTA 2 治療過程及結(jié)果 ? 治療過程 ? 8例均給予手術(shù)治療 單側(cè)探查 +腺瘤切除術(shù) ? 腺瘤直徑 平均 ? 手術(shù)時(shí)間 90min135min 平均 ? 術(shù)中冰凍切片及術(shù)后大體病理均回報(bào) PTA ? 4例切除后 10min測(cè) PTH 40149pg/L 平均 腺瘤與甲狀腺葉關(guān)系 腺瘤位置 例數(shù) 右葉下極背側(cè) 右葉下極 右葉上極 左葉下極 3 2 1 2 ? 結(jié)果 ? 術(shù)后 24h 血鈣 平均 ? 術(shù)后 72h 6例出現(xiàn)暫時(shí)性低血鈣癥狀（口周、肢端麻木，手足搐搦） 葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)后緩解 ? 術(shù)后住院天數(shù) 59天 ? 隨訪 6個(gè)月內(nèi)血鈣均正常 3 討 論 ? 甲狀旁腺腺瘤（ PTA）我國發(fā)病率較低 ? 兒童罕見 ? 腺瘤
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