神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(文件)
【正文】 但不能抬起。 ? 癱瘓 — 隨意運動的功能障礙。 囑患者以前臂快速地作旋前旋后動作，或以一側(cè)手快速連續(xù)拍打?qū)?cè)手背，或以足趾叩擊地面等。 ? 小腦性共濟失調(diào)者睜眼閉眼都站不穩(wěn)，閉眼時更明顯，蚓部病變易向后傾倒，一側(cè)小腦半球病變或一側(cè)前庭損害向病側(cè)傾倒。 ? 囑患者足并攏站立。 ? 異常表現(xiàn)： ① 折刀狀肌張力增強 ② 齒輪狀肌張力增強 六 .共濟運動 ? 協(xié)調(diào)運動發(fā)生障礙。 4級：能作抗阻力動作，但較正常差。 三 .不自主運動 1. 震顫 2. 痙攣 3. 舞蹈樣運動 4. 肌纖維性震顫或肌束震顫 5. 手足徐動癥 6. 抽搐 7. 肌陣攣 四 .主動運動或隨意運動 1. 重點檢查肌力、運動幅度及速度。 ? 小腦性共濟失調(diào)者閉眼、睜眼時都很困難，閉目時更甚。 ? 行走時雙下肢伸直，因內(nèi)收肌張力高致雙腿向內(nèi)交叉，步態(tài)僵硬，形如剪刀，故又稱“剪刀狀步態(tài)”。 ? 常用檢查方法： 第四節(jié) 運動系統(tǒng)檢查 一 .肌肉營養(yǎng)狀態(tài) 1. 注意肌肉的 外形 及 體積 ，有無肌肉萎縮、肥大。 八 .副神經(jīng)檢查 ① 觀察兩肩是否對稱，有無肌萎縮及束顫。 ? 檢查：較復(fù)雜。 正常： 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)（ +） ； 傳導(dǎo)性耳聾時骨導(dǎo) 氣導(dǎo)（ ）。 ? 如要準(zhǔn)確的資料可用電測聽計檢查。 2．運動檢查 ① 翼內(nèi)外肌 ② 顳肌與咬肌 反射檢查 ① 角膜反射 ② 下頜反射 五 .面神經(jīng)檢查 1. 外觀： 觀察 額紋 及 鼻唇溝 是否變淺， 眼裂 是否增寬， 口角 是否低垂或歪向一側(cè)。 常見 視乳頭病變 視神經(jīng)乳頭水腫
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