臨床藥師參與安全用藥實踐及案例分享(文件)
【正文】 明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 注射用頭孢地嗪鈉 ： 妊娠期和哺乳期婦女不宜使用 。蘇州東瑞制藥有限公司 1周著床， 2周形成胚泡：這一階段是“全”或“無”的影響，即自然 流產(chǎn) 或無影響。 人胚胎發(fā)育中的致畸敏感期 ?不敏感期： 受孕后 2周內(nèi)（末次月經(jīng)的第 1428天） ?敏感期： 受孕后 38周（末次月經(jīng)的第 510周）。 該孕婦用藥分析 左氧氟沙星、拉氧頭孢、替硝唑均為 C類，西咪替丁、利多卡因、頭孢西丁為 B。后 經(jīng)過 北京市佑安 醫(yī) 院、北京同仁 醫(yī) 院的 診斷 ，確定 為StevensJohnson綜 合征 (SJS)。 病史、癥狀、體征 典型的癥狀： 咳嗽，有厚的膿性痰，頭痛，不舒服，關節(jié)痛。 3 嚴格掌握用藥適應證，重視用藥安全。 病史、癥狀、體征 SJS病因 可能與多種 藥物 、 病毒感染 和 惡性腫瘤 有關 ?成人或中年以上人群與藥物與腫瘤顯著相關 ?兒童與感染顯著相關 約有一半的案例與藥物引起有關，常引起藥物有 NSAIDS、抗癲癇藥物、降尿酸藥、磺胺類 可引起 SJS的藥物 氟康唑、制霉菌素、伏立康唑、可卡因等藥物也可引起 可引起 SJS的藥物 立即停藥、支持對癥 ：類固醇藥物 SJS治療 特別注意事項 1 必須重視 SJS的診斷，因為早期本病可能是不嚴重的，極易誤診，有相關靶器官或粘膜受累者應考慮本病。 ?口腔受累和 /或粘膜受累可能會非常嚴重，以致于不能吃喝。 輸 液后第一天， 開 始出 現(xiàn) 眼睛疼痛、怕光、無法 睜開 等癥 狀 。 ?低敏感期： 受孕后 938周（末次月經(jīng)的第 1140周）。 8周 (孕 10周 )以后至 14周 (孕 16周 )仍有一些結(jié)構(gòu)和器官尚未完全形成，用藥后也可能會造成某些 畸形 （腭和生殖器）。試驗動物研究尚未發(fā)現(xiàn)對于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。 SFDA藥品說明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 鹽酸頭孢他美酯片 ， 婦女妊娠期間，不推薦使用本品 。 避免應用，但在確有應用指征、且患者受益大于可能的風險時嚴密觀察下慎用。 有明確指征時慎用。 FDA 對妊娠的危險
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