醫(yī)療質(zhì)量—醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線(文件)
【正文】 Logo 醫(yī)療質(zhì)量管理 政府要求 醫(yī)院社會宗旨 質(zhì)量價值觀 優(yōu)勢和機(jī)會 法律法規(guī) 醫(yī)院管理制度 戰(zhàn) 略 目標(biāo) 短、中、遠(yuǎn) 手段 制度 /流程 /績效 資源 人才 /技術(shù) /裝備 戰(zhàn) 略 評 價 36 Company Logo 醫(yī)療質(zhì)量管理 如：降低危重新生兒死亡率 涉及新生兒內(nèi)、外科、 NICU 改變收治方式、按需組成醫(yī)療團(tuán)隊 增加 NICU人員 增加適宜裝備 相應(yīng)的績效考核指標(biāo)、激勵機(jī)制 37 Company Logo 醫(yī)療質(zhì)量管理 從上例可歸納出一些醫(yī)療質(zhì)量管理的成功因素 ? 各層面良好的質(zhì)量意識（動力） ? 有健全和規(guī)范的操作和管理制度（行動基礎(chǔ)） ? 有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才資源（關(guān)鍵因素） ? 有堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)（支撐力） ? 流程優(yōu)化 ? 良好的危機(jī)處理機(jī)制 38 Company Logo 內(nèi)容 基本概念 1 存在的問題和原因 2 醫(yī)療質(zhì)量管理的工作思路 3 建議措施 4 39 Company Logo 40 醫(yī)療質(zhì)量管理的三個層面 院級 科室 醫(yī)生個體 建議措施 40 Company Logo 建議措施 對醫(yī)生 智 傳統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)的重組 新知識、新理論 相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識 法律等關(guān)聯(lián)知識 學(xué)什么？ 41 Company Logo 建議措施 如：兒童心力衰竭的病因 傳統(tǒng)上按疾病分類： 先天性、獲得性、心肌病變、心律異常 其他如高血壓等 可調(diào)整為按出生時間推斷： 42 Company Logo 不同年齡階段出現(xiàn)心衰表現(xiàn)的常見先心類型 生后兩周內(nèi) 主動脈縮窄、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、左心發(fā)育不良綜 合征、大動脈換位、完全性肺靜脈異位引流、房室 隔缺損、動脈單干、嚴(yán)重肺動脈瓣狹窄、動脈導(dǎo)管 未閉 生后一個月左右 主動脈縮窄、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、動脈單 干、復(fù)雜性多發(fā)性畸形 (如 DORV) 43 Company Logo 不同年齡階段出現(xiàn)心衰表現(xiàn)的常見先心類型 六周至六個月 室間隔缺損、房室隔缺損、冠狀動脈異常、 動脈單干 六個月以后 室間隔缺損、房間隔缺損、瓣膜病變 (PS、 MR)、動脈導(dǎo)管未閉、部分性肺靜脈異位引流 44 Company Logo 不同年齡階段出現(xiàn)心衰表現(xiàn)的其它病因 生后第一天 巨大動靜脈瘺 (肝、腦 )、完全性房室傳導(dǎo) 阻滯、室上速、缺血缺氧性腦病、低鈣血 癥、低血糖、心肌炎、貧血 生后一周 腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、 腎上腺機(jī)能不全 45 Company Logo 不同年齡階段出現(xiàn)心衰表現(xiàn)的其它病因 生后兩個月 心肌病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心肌炎、 支氣管肺
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