及《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)氨酸酶抑制劑臨床用藥指引》(文件)
【正文】 核酸檢查結(jié)果綜合判斷。 關(guān)于增加劑量或延長(zhǎng)療程： 應(yīng)根據(jù)病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性情況，決定是否延長(zhǎng)療程。 2. 1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予 30mg每日 2次；體重 1523Kg者，予 45mg每日 2次；體重 2340Kg者，予 60mg每日 2次；體重大于 40Kg者，予 75mg每日 2次。 對(duì)于 人感染 H7N9重癥病例及 臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例，發(fā)病超過(guò) 48小時(shí)亦可使用 。 ? 對(duì)癥治療。 Patient 1 Patient 2 N Engl J Med 2023. DOI: 預(yù)后 ? 人感染 H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。 60%以上，或肺內(nèi)實(shí)變影所占比例增大的患者。 Ⅱ . 病變進(jìn)展迅速， 1~2日內(nèi)肺內(nèi)病變?cè)黾?50%以上。片狀影分布在雙側(cè)肺或主要位于一側(cè)肺。 ■ （四）特異性抗體檢測(cè)。 受條件和設(shè) 備 限制，本診斷方法尚無(wú)法在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及。 優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，在 15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果，適用于基層的流感篩查。 2. 傳播途徑－ 經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染 3. 高危人群 － 在發(fā)病前 1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者，例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員 1 癥狀、體征 ? 發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適 ? 肺炎的表現(xiàn)、呼吸困難，可伴有咯血痰 ? ARDS、感染性休克和多器官功能障礙 ? 胸腔積液、氣壓傷 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 1. 血常規(guī)。 依據(jù)其外膜血凝素（ H）和神經(jīng)氨酸酶（ N）蛋白抗原性不同，目前可分為 16個(gè) H亞型（ H1～ H16）和 9個(gè) N亞型（ N1～ N9）。 H7N9禽流感疫情 ■ 截至 1月 6日，我省共報(bào)告 10例病例，按患者居住地統(tǒng)計(jì)，深圳 2例、佛山 2例、惠州 1例、東莞 2例、陽(yáng)江 3例。 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療， 加強(qiáng)重癥病例救治，是有效防控、提高治愈率 ，
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