醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全(文件)
【正文】 的時(shí)間內(nèi)結(jié)束），新鮮冰凍血漿在取血30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，輸注全程時(shí)間在 10分鐘之內(nèi)（ 90140ml），血小板取血后應(yīng)立即輸注，以病人耐受的最快速度輸入。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 :42:2110:42:21March 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 42分 21秒 10:42:2128 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 :42:2110:42Mar2328Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 。 , March 28, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 42分 22秒 10:42:2228 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 28日星期二 上午 10時(shí) 42分 22秒 10:42: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 :42:2210:42Mar2328Mar23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 42分 21秒 10:42:2128 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 :42:2110:42:21March 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 。 :42:2110:42Mar2328Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ? 嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)并作好記錄：①輸血開(kāi)始后，須在床旁觀察 5分鐘；②輸血開(kāi)始后 15分鐘；③輸血過(guò)程中 30分鐘 — 1小時(shí)一次；④輸血結(jié)束后 4小時(shí)內(nèi)。 七、輸血 ? 輸血前核對(duì)：這是最后一次杜絕人為差錯(cuò)的機(jī)會(huì)，絕不能掉以輕心。 六、取血 ? 取血人員：必須是醫(yī)護(hù)人員，實(shí)習(xí)同學(xué)應(yīng)該在老師指導(dǎo)下取血，不能獨(dú)立取血。 五、病人標(biāo)本的采集、運(yùn)送與保存 ? 標(biāo)本的運(yùn)送：應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)的人員運(yùn)送標(biāo)本，家屬一定不能送標(biāo)本。 ? 通常不允許從輸液管道中采血標(biāo)本，如遇緊急情況時(shí)，要用生理鹽水沖洗管道，并棄去最初抽取的 5ml血液后再采集標(biāo)本。 ? 在“舉證倒置”的醫(yī)療司法程序中，輸血工作中的“三單一書(shū)”、護(hù)理記錄、病程記錄就顯得極其重要。血小板因效期短，血源采集困難，需要提前三天預(yù)約。 ? 這兩個(gè)內(nèi)容是評(píng)判一個(gè)病人是否得了輸血傳染病以及當(dāng)時(shí)的輸血行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)的最原始、最直接的證據(jù)。全血對(duì)病人有免疫抑制作用，因?yàn)槿獌?nèi)含血漿、無(wú)活性的白細(xì)胞等，輸注后，病人血液中的非特異性的免疫血漿蛋白抑制酶結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使體內(nèi)的 T細(xì)胞、輔助 T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞減少了，導(dǎo)致病人免疫力下降。 四、輸血過(guò)程中臨床醫(yī)生 應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 履行告知義務(wù) ? 病情的需要 ? 輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn)：傳播疾病、輸血不良反應(yīng) ? 輸血知情同意書(shū) ? 輸血前九項(xiàng)檢查及可能存在的窗口期 四、輸血過(guò)程中臨床醫(yī)生 應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 認(rèn)真填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單 ? 病人基本信息一定要準(zhǔn)確，與所送標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容一致，包括病人的姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)等 ? 病人的血型：若病人在本院輸過(guò)血或是有
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