【正文】 ............................................................................................................ 43 排版照相 ............................................................................................................... 44 3 使用方法 本章是整個系統(tǒng)的起點，在本章中您可以了解怎樣查找所需病例；怎樣從醫(yī)療設(shè)備（例如 CT、 MR）中傳輸影像；怎樣收集您所感興趣的典型病例；怎樣將影像備份到光盤中；怎樣將影像通過 Inter 進行遠程會診等功能。如果編號或口令有錯誤，請向系統(tǒng)管理員詢問。 設(shè)備就是有自己獨立消息對列、獨立處理方法、獨立線程分配的單元對象 。同樣要看其他地方里的圖像，只需要直接點擊它的圖標就可以了，例如上圖就是列出了本地數(shù)據(jù)庫中的所有病人信息。它有多種顯示方式（大圖標、小圖 標、列表、詳細資料），圖例： （大圖標） （詳細資料） （小圖標） 可有多種方式來變換顯示方式。例如您如果要將所有病人信息按照“年齡”進行由大到小排序，您只需單擊 即可，該功能是一個反復(fù)功能，如果擊兩次則進行倒序排列。可以改變列的先后順序，方法是將鼠標移到要移動的標題處，按住左鍵不放，拖拽該列，此時會出現(xiàn)一移動的虛框，移到合適的位置即可。詳細的查找方法在下面將會有詳細的講解。 ? 查看或修改診斷報告 如果要查看或修改已寫的報告。 在本系統(tǒng)中，病人圖像傳輸也就是說把病人從一個設(shè)備“復(fù)制”到另一個設(shè)備中。 ? 然后選擇病人信息，選擇的過程在上一節(jié)中有論述。 8 其他管理功能 條件查詢 系統(tǒng)提供了功能強大的查詢功能，能夠用多種方法查詢所需的病人信息，最快捷的方式是利用系統(tǒng) 的“查詢條件工具條”。點擊 ，或是 選擇選擇菜單“編輯” “條件查詢”，出現(xiàn)如下窗口： 這里顯示的是常用的查詢條件。 許多情況下要進行復(fù)雜的查找，這是可以單擊 ”高級 (A)”，得到如下界面： 9 在此窗口的左下角有一提示向?qū)?。按下按鈕 或是選擇菜單“查看” “病人信息”，會出現(xiàn)下面的窗口，顯示當前病人的信息，您可以進行修改： 該窗口會浮在屏幕上方，會隨著您選擇病人的不同而變化，您可以在該窗口中修改病人信息。 光盤備份及恢復(fù) 光盤刻錄 當系統(tǒng)中的圖像數(shù)據(jù)達到一定數(shù)量時，可以將圖像數(shù)據(jù)刻錄到 CDR光盤上進行備份。 3) 做完以上工作后就可以進行刻盤了，不同品牌的刻錄機所支持的刻錄軟件不同，我們強烈推薦使用 NERO 軟件進行刻錄，因為大多數(shù)刻錄 機均支持此軟件，是目前刻錄軟件的主流產(chǎn)品，同時我們的 PACS 系統(tǒng)根據(jù)此軟件開發(fā)了自動刻錄功能，如不使用此軟件，則不能使用自動刻盤功能。 e) 光盤刻錄結(jié)束， “刻盤緩沖區(qū)”后面的光盤號會自動加一，同時里面的數(shù)據(jù)也會被自動刪除，數(shù)據(jù)原設(shè)備里已刻盤的病人后也會出現(xiàn)光盤號，說明這些病人的數(shù)據(jù)已經(jīng)被刻盤。添加結(jié)果如下圖所示： f) 文件添加結(jié)束后，點擊按鈕 [制作 CD]開始光盤的刻錄。 15 診斷報告 概念介紹 報告系統(tǒng)的主要任務(wù)是通過運用不斷 積累診斷常用語，減輕出報告的勞動強度，并且將報告保存成電子文檔以便日后查閱。是已經(jīng)錄入到電腦中的完整報告。 ? 分類詞條。操作時光標點擊到報告的不同部分，與之相對應(yīng)的長句子就會顯示在模板窗口中。短語的輸入應(yīng)該在操作系統(tǒng)提供的輸入法中解決。所以報告系統(tǒng)必須將信息分類保存。不同的檢查設(shè)備對同一種疾病的描述也不相同。 打開報告系統(tǒng)后，系統(tǒng)會根據(jù)病人的檢查設(shè)備和部位，自動展開對應(yīng)的模板信息，以便減少選擇的時間和步驟。 系統(tǒng)簡介 系統(tǒng)啟動 要書寫新的診斷報告或查看已寫的報告，只需在 ArchiveManager 中點擊按鈕 即 可啟動報告書寫系統(tǒng)。 ? 系統(tǒng)工具條。 ? 報告格式條。 18 功能詳解 報告模板 ? 應(yīng)用已有模板快速書寫報告 首先要選擇合適的模板，系統(tǒng)會根據(jù)“檢查設(shè)備”與“檢查部位”自動定位到該 部位中所有的模板，您可以選擇不同的設(shè)備與部位來切換不同的模板。 注意：如果要查看剛加入的模板，請點擊 。如果不使用高級模板，或者使用高級模板 后仍要做少量修改，可以使用本系統(tǒng)提供的“分類詞條”?！皺z查方法”邏輯上屬于不同的“檢查名稱”，所以如果當前條件下沒有所需的詞條，可以選擇其他的條件來得到合適的詞條。 如果需要功能更強的維護功能，請使用主菜單中的“數(shù)據(jù)維護”功能。 您在任何時間要用到詞典功能時，可以用鼠標點擊“縮寫”處，或是按下 Ctrl+D，則會轉(zhuǎn)入縮寫輸入狀態(tài)，現(xiàn)在可以輸入縮寫，找到合適的詞條后，按“回車鍵”即可將詞條加入報告正文中。報告的格式由系統(tǒng)管理員來定義完成。 選擇完病人信息后 ，點擊按鈕即 可啟動本系統(tǒng)。具體導(dǎo)出方法如下： 選中要導(dǎo)出的圖象，可以是單幅，也可以是多幅。鼠標左鍵或右鍵點擊即可將所在圖像設(shè)為焦點圖像。 系統(tǒng)提供了四種選擇方式：圖像、單元格、組、全部，可以通過工具欄上的 按鈕來進行切換。 組：組代表某些具有相 同特性的圖像，系統(tǒng)默認組定義為一個“序列”的圖像為一組，組的定義方法可以設(shè)置。 25 窗寬 窗位 大 大 圖像處理 窗寬 /窗位調(diào)節(jié) 有多種方法可以進行窗寬 /窗位調(diào)節(jié)。 使用方法是： ① 選擇智能調(diào)窗功能 ② 將鼠標移到期興趣區(qū)域按下左鍵，移動鼠標，此時屏幕上出現(xiàn)一“虛線框” ③ 選定區(qū)域后放開左鍵，此時圖像已調(diào)節(jié)成合適的窗值了 還可以對此進行修改、刪除等操作，可以參考下面的“測量、標注”。 也可在選擇工具欄上的 來進行配置。 6) 恢復(fù)初始窗值 可以使用此項功能來取消所做的調(diào)窗工作，恢復(fù)到圖像的默認窗寬 / 27 窗位。 鼠標縮放 此功能為將圖像全局縮放，使用方法非 常簡單，按下此按鈕后按下鼠標左鍵，同時移動鼠標，向左移縮小，向右移放大圖像。 用鼠標左鍵放大點擊放大鏡窗口并拖動該窗口，隨著窗口的移動會隨時顯示出圖像的局部放大部 分。 圖像漫游 圖像放大后，當前窗口有可能顯示不出整幅圖像，這時可以使用漫游功能，方法是：按下鼠標左鍵，同時移動鼠標，相應(yīng)的會“拖動”圖像。如果軟件第一次使用，列表項為空。 刪除列表中所選項目。 左轉(zhuǎn) 90 度 右轉(zhuǎn) 90 度 測量及標注 點擊 按鈕或是工具欄上的 來打開測量工具欄 ,也可以通過選擇 中的 “測量 ”來進行圖像測量。 ? 當前狀態(tài) 比如現(xiàn)在系統(tǒng)處在“矩形框”狀態(tài)，在沒有改變?yōu)槠渌麪顟B(tài)之前，一直保持這個狀態(tài)不變，也就說可以連續(xù)畫很多的矩形框。 2) 具體功能： a) 線 可以用來測量長度 使用方法：按下鼠標左鍵并移動，此時會出現(xiàn)一條跟隨鼠 標移動的線，抬起鼠標則表示完成。 ? Av 平均密度值，如果是 CT 圖像則表示平均 CT 值。 所有的可以測量面積的對象，如：圓角框、多邊形、圓均可以顯示出密度直方圖，意義與此相同，下面就不再多述了。 f) 箭頭 32 畫一箭頭形標識 使用方法與線類似，由于箭頭僅為一標識，所以其本身并不帶有測量信息。 如果要修改內(nèi)文本內(nèi)容，只需要雙擊文字即可。 電影播放 提供常用的播放功能，該功能主要是針對于 MultiFrame 格式圖像，即多幀圖像；單幀圖像也可以使用此功能，此時會將所部圖像連續(xù)播放。 注意 ：只有動態(tài)圖像才適合播放 濾鏡 點擊 按鈕即可打開濾鏡工具欄 濾鏡是一些特殊的圖像效果處理，系統(tǒng)提供了幾種常用的濾鏡算法。 操作過程為： ? 首先選擇要合并一起的圖像，選擇的方法前面已有論述。 如果要“解開”單元格，可以點擊 或使用菜單中的“取消單元格”功能， 如果選中的圖像個數(shù)多于每個單元格定義的圖像個數(shù)，則會合并出多個單元格。 操作過程： 1． 選擇功能：“菜單” “圖像” “血管狹窄測量”，此時軟件進入測量狀態(tài)，光標變?yōu)槭? 2． 先在正常血管處畫一條直線，要穿過血管。如果因為血管處不太清晰，系統(tǒng)測量的不準，可以調(diào)節(jié)上面的兩個值，軟件同時會自動檢測。 心臟動態(tài)測量 35 功能介紹：進行心臟射 血分數(shù)等參數(shù)的動態(tài)測量 操作過程： 1. 打開一幅心臟的動態(tài)造影圖像 2. 如果該圖像沒有標尺，則將該圖像加上標尺，方法如下： 1) 在圖像上畫出一條直線（方法在前面的測量部分已經(jīng)介紹） 2) 雙擊此條直線則出線“長度屬性”，在長度屬性欄中輸入此條直線的實際長度，從而得出此幅圖像的標尺。 畫 出 一 條直線 在長度屬性中輸入直線實際長度 得出標尺 36 6. 描出心臟收縮期的圖像輪廓，方法與描出心臟舒張期的圖像輪廓相同。 然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像 ，以便于更好地觀察和診斷。如下圖： ② 復(fù)合序列剪影： 如果一個病人的圖像打開時是一個圖但有多個序列，那么有一半是蒙片，另一半序列是注入了造影劑之后的圖像。 ⑤雙序列剪影： 如果打開一個 DSA 圖像時有兩幅圖，但是每幅圖又有自己的序列，那肯定其中有一個序列的圖像是蒙片，如果前序列是蒙片， 就把它作為基準序列；如果后序列是蒙片，則把后序列作為基準序列。 在起始欄中的位置是指起始處的灰度值為多少，顏色是指起始灰度用什么顏色表示。 點擊 “冠 /矢狀位重建 ”按鈕即可打開重建功能。同時重建冠狀位及矢狀位。 ⑤ 改變冠狀位重建角度。 圖像裁剪 圖像裁剪：點擊“菜單”中的“編輯”下面的“圖像裁剪”，選中要裁剪的圖像后，會出現(xiàn)虛框，你可以根據(jù)需要拖動或者改變裁剪的范圍： 如果要導(dǎo)出裁剪的圖像，可以通過點擊“菜單” “文件” “圖像導(dǎo) 出” “導(dǎo)出裁剪圖像”。 如果要增加或改變排序標準，可以刪除已選項目中的選項，選中未選 項目中的標準，點“添加”，然后“保存”即可。也可以選擇“拼接”按鈕來開始圖像拼接。 5. 圖像裁剪 可以用工具欄中的“裁剪”按鈕，將圖像無用的部分剪下。 7. 返回 選擇“拼接”工具欄中的“返回”按鈕，可回到圖像瀏覽狀態(tài)，而不是“圖像拼接狀態(tài)”，再點“拼接”按鈕又可回來拼接狀態(tài)。 系統(tǒng)可以同時排多張膠片，如果發(fā)送的圖像過多，系統(tǒng)自動將其排到下一張膠片中。 。具體的操作方法與在 ImageViewer 中的操作是一樣的，在上面有講述。 排版照相 如果要將影像重新照相，輸出硬拷貝，系統(tǒng)提供了靈活的“排版照相（ MasterFilm） ”模塊，使用該系統(tǒng)以“所見即所得”的形式進行排版，操作簡便。按左上方的“存圖”按鈕保存拼接后的圖像，此時軟件狗會變綠，根據(jù)圖或選此項也有“圖像拼接”按鈕 44 像的大小決定存圖所要用的時間。 3. 圖像漫游 我們首先要選擇工具欄中的“漫游”按鈕將重疊在一起的幾副圖像分開，并放置到合適的位置。 操作方法： 1. 在 ImageViewer 界面（如下圖）打開一個病人的圖像，點擊左邊的“菜單”按鈕會出現(xiàn) “圖像拼接”，展開下級有“開始”可選項和“完成”，“返回”，“取消”三個灰色按鈕（不可選）。具體的操方法如下： 在點擊了“圖像排序”按鈕后，會彈出一個窗口： 雙擊此處可改為“降序”。重建圖像可以跟隨原始圖像