【正文】 ............................................................................................................ 43 排版照相 ............................................................................................................... 44 3 使用方法 本章是整個(gè)系統(tǒng)的起點(diǎn)，在本章中您可以了解怎樣查找所需病例；怎樣從醫(yī)療設(shè)備（例如 CT、 MR）中傳輸影像；怎樣收集您所感興趣的典型病例；怎樣將影像備份到光盤中；怎樣將影像通過(guò) Inter 進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診等功能。如果編號(hào)或口令有錯(cuò)誤，請(qǐng)向系統(tǒng)管理員詢問(wèn)。 設(shè)備就是有自己獨(dú)立消息對(duì)列、獨(dú)立處理方法、獨(dú)立線程分配的單元對(duì)象 。同樣要看其他地方里的圖像，只需要直接點(diǎn)擊它的圖標(biāo)就可以了，例如上圖就是列出了本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)中的所有病人信息。它有多種顯示方式（大圖標(biāo)、小圖 標(biāo)、列表、詳細(xì)資料），圖例： （大圖標(biāo)） （詳細(xì)資料） （小圖標(biāo)） 可有多種方式來(lái)變換顯示方式。例如您如果要將所有病人信息按照“年齡”進(jìn)行由大到小排序，您只需單擊 即可，該功能是一個(gè)反復(fù)功能，如果擊兩次則進(jìn)行倒序排列。可以改變列的先后順序，方法是將鼠標(biāo)移到要移動(dòng)的標(biāo)題處，按住左鍵不放，拖拽該列，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)一移動(dòng)的虛框，移到合適的位置即可。詳細(xì)的查找方法在下面將會(huì)有詳細(xì)的講解。 ? 查看或修改診斷報(bào)告 如果要查看或修改已寫的報(bào)告。 在本系統(tǒng)中，病人圖像傳輸也就是說(shuō)把病人從一個(gè)設(shè)備“復(fù)制”到另一個(gè)設(shè)備中。 ? 然后選擇病人信息，選擇的過(guò)程在上一節(jié)中有論述。 8 其他管理功能 條件查詢 系統(tǒng)提供了功能強(qiáng)大的查詢功能，能夠用多種方法查詢所需的病人信息，最快捷的方式是利用系統(tǒng) 的“查詢條件工具條”。點(diǎn)擊 ，或是 選擇選擇菜單“編輯” “條件查詢”，出現(xiàn)如下窗口： 這里顯示的是常用的查詢條件。 許多情況下要進(jìn)行復(fù)雜的查找，這是可以單擊 ”高級(jí) (A)”，得到如下界面： 9 在此窗口的左下角有一提示向?qū)?。按下按鈕 或是選擇菜單“查看” “病人信息”，會(huì)出現(xiàn)下面的窗口，顯示當(dāng)前病人的信息，您可以進(jìn)行修改： 該窗口會(huì)浮在屏幕上方，會(huì)隨著您選擇病人的不同而變化，您可以在該窗口中修改病人信息。 光盤備份及恢復(fù) 光盤刻錄 當(dāng)系統(tǒng)中的圖像數(shù)據(jù)達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，可以將圖像數(shù)據(jù)刻錄到 CDR光盤上進(jìn)行備份。 3) 做完以上工作后就可以進(jìn)行刻盤了，不同品牌的刻錄機(jī)所支持的刻錄軟件不同，我們強(qiáng)烈推薦使用 NERO 軟件進(jìn)行刻錄，因?yàn)榇蠖鄶?shù)刻錄 機(jī)均支持此軟件，是目前刻錄軟件的主流產(chǎn)品，同時(shí)我們的 PACS 系統(tǒng)根據(jù)此軟件開發(fā)了自動(dòng)刻錄功能，如不使用此軟件，則不能使用自動(dòng)刻盤功能。 e) 光盤刻錄結(jié)束， “刻盤緩沖區(qū)”后面的光盤號(hào)會(huì)自動(dòng)加一，同時(shí)里面的數(shù)據(jù)也會(huì)被自動(dòng)刪除，數(shù)據(jù)原設(shè)備里已刻盤的病人后也會(huì)出現(xiàn)光盤號(hào)，說(shuō)明這些病人的數(shù)據(jù)已經(jīng)被刻盤。添加結(jié)果如下圖所示： f) 文件添加結(jié)束后，點(diǎn)擊按鈕 [制作 CD]開始光盤的刻錄。 15 診斷報(bào)告 概念介紹 報(bào)告系統(tǒng)的主要任務(wù)是通過(guò)運(yùn)用不斷 積累診斷常用語(yǔ)，減輕出報(bào)告的勞動(dòng)強(qiáng)度，并且將報(bào)告保存成電子文檔以便日后查閱。是已經(jīng)錄入到電腦中的完整報(bào)告。 ? 分類詞條。操作時(shí)光標(biāo)點(diǎn)擊到報(bào)告的不同部分，與之相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)句子就會(huì)顯示在模板窗口中。短語(yǔ)的輸入應(yīng)該在操作系統(tǒng)提供的輸入法中解決。所以報(bào)告系統(tǒng)必須將信息分類保存。不同的檢查設(shè)備對(duì)同一種疾病的描述也不相同。 打開報(bào)告系統(tǒng)后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)病人的檢查設(shè)備和部位，自動(dòng)展開對(duì)應(yīng)的模板信息，以便減少選擇的時(shí)間和步驟。 系統(tǒng)簡(jiǎn)介 系統(tǒng)啟動(dòng) 要書寫新的診斷報(bào)告或查看已寫的報(bào)告，只需在 ArchiveManager 中點(diǎn)擊按鈕 即 可啟動(dòng)報(bào)告書寫系統(tǒng)。 ? 系統(tǒng)工具條。 ? 報(bào)告格式條。 18 功能詳解 報(bào)告模板 ? 應(yīng)用已有模板快速書寫報(bào)告 首先要選擇合適的模板，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)“檢查設(shè)備”與“檢查部位”自動(dòng)定位到該 部位中所有的模板，您可以選擇不同的設(shè)備與部位來(lái)切換不同的模板。 注意：如果要查看剛加入的模板，請(qǐng)點(diǎn)擊 。如果不使用高級(jí)模板，或者使用高級(jí)模板 后仍要做少量修改，可以使用本系統(tǒng)提供的“分類詞條”?！皺z查方法”邏輯上屬于不同的“檢查名稱”，所以如果當(dāng)前條件下沒(méi)有所需的詞條，可以選擇其他的條件來(lái)得到合適的詞條。 如果需要功能更強(qiáng)的維護(hù)功能，請(qǐng)使用主菜單中的“數(shù)據(jù)維護(hù)”功能。 您在任何時(shí)間要用到詞典功能時(shí)，可以用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“縮寫”處，或是按下 Ctrl+D，則會(huì)轉(zhuǎn)入縮寫輸入狀態(tài)，現(xiàn)在可以輸入縮寫，找到合適的詞條后，按“回車鍵”即可將詞條加入報(bào)告正文中。報(bào)告的格式由系統(tǒng)管理員來(lái)定義完成。 選擇完病人信息后 ，點(diǎn)擊按鈕即 可啟動(dòng)本系統(tǒng)。具體導(dǎo)出方法如下： 選中要導(dǎo)出的圖象，可以是單幅，也可以是多幅。鼠標(biāo)左鍵或右鍵點(diǎn)擊即可將所在圖像設(shè)為焦點(diǎn)圖像。 系統(tǒng)提供了四種選擇方式：圖像、單元格、組、全部，可以通過(guò)工具欄上的 按鈕來(lái)進(jìn)行切換。 組：組代表某些具有相 同特性的圖像，系統(tǒng)默認(rèn)組定義為一個(gè)“序列”的圖像為一組，組的定義方法可以設(shè)置。 25 窗寬 窗位 大 大 圖像處理 窗寬 /窗位調(diào)節(jié) 有多種方法可以進(jìn)行窗寬 /窗位調(diào)節(jié)。 使用方法是： ① 選擇智能調(diào)窗功能 ② 將鼠標(biāo)移到期興趣區(qū)域按下左鍵，移動(dòng)鼠標(biāo)，此時(shí)屏幕上出現(xiàn)一“虛線框” ③ 選定區(qū)域后放開左鍵，此時(shí)圖像已調(diào)節(jié)成合適的窗值了 還可以對(duì)此進(jìn)行修改、刪除等操作，可以參考下面的“測(cè)量、標(biāo)注”。 也可在選擇工具欄上的 來(lái)進(jìn)行配置。 6) 恢復(fù)初始窗值 可以使用此項(xiàng)功能來(lái)取消所做的調(diào)窗工作，恢復(fù)到圖像的默認(rèn)窗寬 / 27 窗位。 鼠標(biāo)縮放 此功能為將圖像全局縮放，使用方法非 常簡(jiǎn)單，按下此按鈕后按下鼠標(biāo)左鍵，同時(shí)移動(dòng)鼠標(biāo)，向左移縮小，向右移放大圖像。 用鼠標(biāo)左鍵放大點(diǎn)擊放大鏡窗口并拖動(dòng)該窗口，隨著窗口的移動(dòng)會(huì)隨時(shí)顯示出圖像的局部放大部 分。 圖像漫游 圖像放大后，當(dāng)前窗口有可能顯示不出整幅圖像，這時(shí)可以使用漫游功能，方法是：按下鼠標(biāo)左鍵，同時(shí)移動(dòng)鼠標(biāo)，相應(yīng)的會(huì)“拖動(dòng)”圖像。如果軟件第一次使用，列表項(xiàng)為空。 刪除列表中所選項(xiàng)目。 左轉(zhuǎn) 90 度 右轉(zhuǎn) 90 度 測(cè)量及標(biāo)注 點(diǎn)擊 按鈕或是工具欄上的 來(lái)打開測(cè)量工具欄 ,也可以通過(guò)選擇 中的 “測(cè)量 ”來(lái)進(jìn)行圖像測(cè)量。 ? 當(dāng)前狀態(tài) 比如現(xiàn)在系統(tǒng)處在“矩形框”狀態(tài)，在沒(méi)有改變?yōu)槠渌麪顟B(tài)之前，一直保持這個(gè)狀態(tài)不變，也就說(shuō)可以連續(xù)畫很多的矩形框。 2) 具體功能： a) 線 可以用來(lái)測(cè)量長(zhǎng)度 使用方法：按下鼠標(biāo)左鍵并移動(dòng)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)一條跟隨鼠 標(biāo)移動(dòng)的線，抬起鼠標(biāo)則表示完成。 ? Av 平均密度值，如果是 CT 圖像則表示平均 CT 值。 所有的可以測(cè)量面積的對(duì)象，如：圓角框、多邊形、圓均可以顯示出密度直方圖，意義與此相同，下面就不再多述了。 f) 箭頭 32 畫一箭頭形標(biāo)識(shí) 使用方法與線類似，由于箭頭僅為一標(biāo)識(shí)，所以其本身并不帶有測(cè)量信息。 如果要修改內(nèi)文本內(nèi)容，只需要雙擊文字即可。 電影播放 提供常用的播放功能，該功能主要是針對(duì)于 MultiFrame 格式圖像，即多幀圖像；單幀圖像也可以使用此功能，此時(shí)會(huì)將所部圖像連續(xù)播放。 注意 ：只有動(dòng)態(tài)圖像才適合播放 濾鏡 點(diǎn)擊 按鈕即可打開濾鏡工具欄 濾鏡是一些特殊的圖像效果處理，系統(tǒng)提供了幾種常用的濾鏡算法。 操作過(guò)程為： ? 首先選擇要合并一起的圖像，選擇的方法前面已有論述。 如果要“解開”單元格，可以點(diǎn)擊 或使用菜單中的“取消單元格”功能， 如果選中的圖像個(gè)數(shù)多于每個(gè)單元格定義的圖像個(gè)數(shù)，則會(huì)合并出多個(gè)單元格。 操作過(guò)程： 1． 選擇功能：“菜單” “圖像” “血管狹窄測(cè)量”，此時(shí)軟件進(jìn)入測(cè)量狀態(tài)，光標(biāo)變?yōu)槭? 2． 先在正常血管處畫一條直線，要穿過(guò)血管。如果因?yàn)檠芴幉惶逦?，系統(tǒng)測(cè)量的不準(zhǔn)，可以調(diào)節(jié)上面的兩個(gè)值，軟件同時(shí)會(huì)自動(dòng)檢測(cè)。 心臟動(dòng)態(tài)測(cè)量 35 功能介紹：進(jìn)行心臟射 血分?jǐn)?shù)等參數(shù)的動(dòng)態(tài)測(cè)量 操作過(guò)程： 1. 打開一幅心臟的動(dòng)態(tài)造影圖像 2. 如果該圖像沒(méi)有標(biāo)尺，則將該圖像加上標(biāo)尺，方法如下： 1) 在圖像上畫出一條直線（方法在前面的測(cè)量部分已經(jīng)介紹） 2) 雙擊此條直線則出線“長(zhǎng)度屬性”，在長(zhǎng)度屬性欄中輸入此條直線的實(shí)際長(zhǎng)度，從而得出此幅圖像的標(biāo)尺。 畫 出 一 條直線 在長(zhǎng)度屬性中輸入直線實(shí)際長(zhǎng)度 得出標(biāo)尺 36 6. 描出心臟收縮期的圖像輪廓，方法與描出心臟舒張期的圖像輪廓相同。 然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見(jiàn)的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像 ，以便于更好地觀察和診斷。如下圖： ② 復(fù)合序列剪影： 如果一個(gè)病人的圖像打開時(shí)是一個(gè)圖但有多個(gè)序列，那么有一半是蒙片，另一半序列是注入了造影劑之后的圖像。 ⑤雙序列剪影： 如果打開一個(gè) DSA 圖像時(shí)有兩幅圖，但是每幅圖又有自己的序列，那肯定其中有一個(gè)序列的圖像是蒙片，如果前序列是蒙片， 就把它作為基準(zhǔn)序列；如果后序列是蒙片，則把后序列作為基準(zhǔn)序列。 在起始欄中的位置是指起始處的灰度值為多少，顏色是指起始灰度用什么顏色表示。 點(diǎn)擊 “冠 /矢狀位重建 ”按鈕即可打開重建功能。同時(shí)重建冠狀位及矢狀位。 ⑤ 改變冠狀位重建角度。 圖像裁剪 圖像裁剪：點(diǎn)擊“菜單”中的“編輯”下面的“圖像裁剪”，選中要裁剪的圖像后，會(huì)出現(xiàn)虛框，你可以根據(jù)需要拖動(dòng)或者改變裁剪的范圍： 如果要導(dǎo)出裁剪的圖像，可以通過(guò)點(diǎn)擊“菜單” “文件” “圖像導(dǎo) 出” “導(dǎo)出裁剪圖像”。 如果要增加或改變排序標(biāo)準(zhǔn)，可以刪除已選項(xiàng)目中的選項(xiàng)，選中未選 項(xiàng)目中的標(biāo)準(zhǔn)，點(diǎn)“添加”，然后“保存”即可。也可以選擇“拼接”按鈕來(lái)開始圖像拼接。 5. 圖像裁剪 可以用工具欄中的“裁剪”按鈕，將圖像無(wú)用的部分剪下。 7. 返回 選擇“拼接”工具欄中的“返回”按鈕，可回到圖像瀏覽狀態(tài)，而不是“圖像拼接狀態(tài)”，再點(diǎn)“拼接”按鈕又可回來(lái)拼接狀態(tài)。 系統(tǒng)可以同時(shí)排多張膠片，如果發(fā)送的圖像過(guò)多，系統(tǒng)自動(dòng)將其排到下一張膠片中。 。具體的操作方法與在 ImageViewer 中的操作是一樣的，在上面有講述。 排版照相 如果要將影像重新照相，輸出硬拷貝，系統(tǒng)提供了靈活的“排版照相（ MasterFilm） ”模塊，使用該系統(tǒng)以“所見(jiàn)即所得”的形式進(jìn)行排版，操作簡(jiǎn)便。按左上方的“存圖”按鈕保存拼接后的圖像，此時(shí)軟件狗會(huì)變綠，根據(jù)圖或選此項(xiàng)也有“圖像拼接”按鈕 44 像的大小決定存圖所要用的時(shí)間。 3. 圖像漫游 我們首先要選擇工具欄中的“漫游”按鈕將重疊在一起的幾副圖像分開，并放置到合適的位置。 操作方法： 1. 在 ImageViewer 界面（如下圖）打開一個(gè)病人的圖像，點(diǎn)擊左邊的“菜單”按鈕會(huì)出現(xiàn) “圖像拼接”，展開下級(jí)有“開始”可選項(xiàng)和“完成”，“返回”，“取消”三個(gè)灰色按鈕（不可選）。具體的操方法如下： 在點(diǎn)擊了“圖像排序”按鈕后，會(huì)彈出一個(gè)窗口： 雙擊此處可改為“降序”。重建圖像可以跟隨原始圖像