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艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查實(shí)施方案探析(doc49頁(文件)

2024-12-08 11:22 上一頁面

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【正文】 編號(hào)一致。 標(biāo)本完成后迅速送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行血清分離,分離后將血清移至冷凍管內(nèi) – 20?C保存。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 實(shí)驗(yàn)室要求: 由經(jīng)批準(zhǔn)的初篩實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)檢測(cè)。當(dāng)?shù)谝淮?ELISA試驗(yàn)呈 HIV抗體陽性時(shí),再選用不同原理 (或不同抗原,至少不同廠家生產(chǎn) )的 HIV檢測(cè)試劑復(fù)測(cè),兩次檢測(cè)結(jié)果均呈陽性時(shí),該檢測(cè)對(duì)象便可判定為 HIV抗體陽性者。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果必須做好保密工作,禁止通知調(diào)查場(chǎng)所業(yè)主、志愿者精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 等無關(guān)人員。被調(diào)查對(duì)象必須提供自己的樣本編號(hào)及一般人口學(xué)信息,與調(diào)查表進(jìn)行認(rèn)真核實(shí),核實(shí)無誤后,才可通知檢測(cè)結(jié)果。 對(duì)檢測(cè)結(jié)果的告知,各省須謹(jǐn)慎行事,可根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定酌情處理,以避免不良后果。 (1) :是指屬于轄區(qū)戶籍管理(戶口)的人群,也包括戶口屬于該示范縣(區(qū))但實(shí)際居住地與戶口所在鄉(xiāng)(街道)不相符合的居民。 (4):流出人口是指戶口是示范縣(區(qū))的,但實(shí)際居住在該示范縣(區(qū))以外超過一年以上的本縣(區(qū))居民,包括長(zhǎng)期在外打工就業(yè)的成人,以及隨之生活在外地的子女。 (7):最好也用統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù),如果統(tǒng)計(jì)局沒有這個(gè)數(shù)據(jù),可用衛(wèi)生局提供的這方面數(shù)據(jù) (但請(qǐng)注明 )。 (11):填寫示范縣(區(qū))教育局提供的數(shù)據(jù)。 (14) :由示范縣(區(qū))的疾病預(yù)防控制中心(防疫站)填寫。 (2):填寫該次流行病學(xué)調(diào)查中這類人群的被調(diào)查總數(shù)。 (5):指經(jīng)醫(yī)院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷的 AIDS 病人和己經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀但尚未就醫(yī)的 HIV 感染者合計(jì)數(shù)。 (9):填寫轄區(qū)內(nèi)開展的或涉及到本轄區(qū)的各種類型的艾滋病防制活動(dòng),包括活動(dòng)名稱、時(shí)間、惠及人數(shù)、經(jīng)費(fèi)來源等信息 。 ) 調(diào)查地點(diǎn):示范縣(區(qū)) 示范鄉(xiāng)(街道) 1. 編號(hào) : (三位數(shù) 001999) 2. 樣本來源: ① 戒毒所 ② 社區(qū) ③ 其它( 請(qǐng)注明 ) 3. 性別 : ① 男 ② 女 4. 年齡 : 周歲 5. 婚姻狀況 : ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 6. 生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史(女填) ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 7. 若有孕育史,子女情況: ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 8. 你目前的吸毒方式: ① 口吸 ② 注射 ③ 兩者都有 9. 你開始注射吸毒的時(shí)間: 年 月 10. 你最 近一次注射毒品時(shí),是否與別人共用注射器 ? ① 是 ② 否 11. 最近 6個(gè)月中,你 在注射毒品時(shí)與別人共用針具的情況? ① 從未共用 ② 有時(shí)共用 ③ 每次都共用 12. 你此前是否懷孕? ① 是 ② 否 13. 妊娠結(jié)局 ① 活產(chǎn) ② 死產(chǎn)或死胎 ③ 自然流產(chǎn) ④人工流產(chǎn)或引產(chǎn) 14. 你的配偶或同居者吸毒嗎? ① 不吸 ② 口吸 ③ 注射吸毒 15. 最近一次你與配偶或同居者發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套了嗎? ① 是 ② 否 16. 最近 6個(gè)月你與配偶或同居者發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套的頻率如何? ① 從未 ② 有時(shí) ③ 每次都用 17. 你是否通過性行為換取金錢(或毒品)? ① 是 ② 否 18. 你是否用金錢(或毒品)換取性? ① 是 ② 否 19. 你自愿做過艾滋病病毒檢查嗎? ① 是 ② 否 20. 本次調(diào)查是否采血 ? ① 是 ② 否 21. 本次調(diào)查檢測(cè)結(jié)果 ( ELISA) : ① 陽性 ② 陰性 填表人(簽名): 填表日期: 年 月 日 核對(duì)人(簽名): 核對(duì)日期: 年 月 日 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 4 健康狀況 調(diào)查表(暗娼人群,印正式表時(shí)刪去該人群名稱 ) (我們?cè)趫?zhí)行國(guó)家一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作,這對(duì)您和您的家人都有好處,請(qǐng)您參與。根據(jù)您本人的情況,請(qǐng)?jiān)诤线m您的答案畫圈。謝謝。 ) 調(diào)查地點(diǎn):示范縣(區(qū)) 示范鄉(xiāng)(街道) 編號(hào): (三位數(shù) 001999) 樣本來源: ① 綜合醫(yī)院 ② 性病??漆t(yī)院 ③ 私人診所 性別: ① 男 ② 女 年齡: 周歲 婚姻狀況: ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶 現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史(女填) ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 ③ 孕 產(chǎn) 若有孕育史,子女情況: ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 最近三個(gè)月內(nèi)是否有非婚性伴: ① 有 ② 沒有 (跳至 11 題 ) 最近三個(gè)月內(nèi)非婚性伴數(shù): ① 1 個(gè) ② 2 個(gè) ③ 3 個(gè)或以上 ⑧ 拒答 最近三個(gè)月內(nèi)與非婚性伴發(fā)生性行為時(shí),使用安全套的情況: ① 從不使用 ② 有時(shí)使用 ③ 每次都用 你最近 1 次與非婚性伴發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套情 況: ① 是 ② 否 1在最近 1 年里,你吸過毒嗎? ① 從未 (跳至 12 題 ) ② 口吸 (跳至 12 題 ) ③ 注射吸毒 ④ 口吸注射均有 1在最近 1 年里你注射毒品時(shí),是否與別人共用注射器: ① 是 ② 否 1出現(xiàn)性病相關(guān)癥狀后,你去下列何處就診? ① 私人診所 ② 自己治療 ③ 性病??漆t(yī)院 ④ 綜合醫(yī)院 ⑤ 其它 (請(qǐng)注明 ) 1此次就診性病種類: ① 非淋 ② 淋病 ③ 尖銳濕疣 ④ 梅毒 ⑤ 生殖道皰疹 ⑥ 其它性病 ⑨ 非性病 ( 可多選) 1你自愿做過艾滋病病毒檢測(cè)嗎? ① 是 ② 否 1性病診斷方法 : ① 臨床診斷 ② 實(shí)驗(yàn)室診斷 1本次調(diào)查是否采血: ① 是 ② 否 1本 次調(diào)查檢測(cè)結(jié)果: ① 陽性 ② 陰性 填表人 (簽名 ): 填表日期: 年 月 日 核對(duì)人 (簽名 ): 核對(duì)日期: 年 月 日 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 8 醫(yī)院無關(guān)聯(lián)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)一覽表 調(diào)查醫(yī)院 ____________________ 檢測(cè)時(shí)間 __________年 ______月 _______日 樣本編號(hào) 年齡 性別 ( 1 男; 2 女) 就診科室 檢測(cè)結(jié)果 ( 1陽性; 2 陰性) 其它 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 9 艾滋病防治知識(shí)問卷調(diào)查 調(diào)查表編號(hào): 性別: 男 女 出生日期: 年 月 婚姻: 已婚 末婚 離異或喪偶 正確使用安全套可以降低艾滋病傳播的危險(xiǎn): 是 否 不知道 一個(gè)看起來健康的人會(huì)有艾滋病毒嗎? 是 否 不知道 蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者共桌吃飯會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者握手會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者有性關(guān)系會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者共用勞動(dòng)工具會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 與艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 艾滋病病毒感染婦女生下的小孩會(huì)得艾滋病嗎? 是 否 不知道 艾滋病病毒感染婦女生下的小孩得艾滋病可以預(yù)防嗎? 是 否 不知道 目前艾滋病可以預(yù)防 是 否 不知道 目前艾滋病可以治愈 是 否 不知道 您在廣播上聽過艾滋病防治知識(shí)宣傳嗎? 是 否 不知道 您在電視上看到過聽過艾滋病防治知識(shí)宣傳嗎? 是 否 不知道 您的工作單位組織過艾滋病防治宣傳演出或講課嗎? 是 否 不知道 如果您的熟人有感染艾滋病病毒,您愿意與他 /她繼續(xù)交往嗎? 是 否 不知道 您通過哪些途徑獲得艾滋病防治知識(shí) 您喜歡通過哪些途徑獲得艾滋病防治知識(shí) 電視 收音機(jī) 有線廣播喇叭 報(bào)紙、雜志 等 招貼畫、掛圖 聽朋友、同學(xué)說 聽家人說 聽老師說 聽醫(yī)生說 從文藝演出 其它 調(diào)查日期: 年 月 日 調(diào)查員簽名: 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 精品資料網(wǎng)( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網(wǎng)( 附表 10 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人問卷調(diào)查 調(diào)查表編號(hào): 性別: 男 女 出生日期: 年 月 婚姻: 已婚 末婚 離異或喪偶 配偶 情況: ① 健康 ② HIV 感染 ③ 其它 生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史(女填) ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 ③ 孕 產(chǎn) 若有孕育史,子女情況: ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 子女出生日期: 年 月; 年 月; 年 月; 知道自己感染艾滋病病毒的時(shí)間是: 年 月 您的治療費(fèi)用: 自費(fèi) 全部報(bào)銷 部分報(bào)銷 社會(huì)保險(xiǎn) 醫(yī)院免費(fèi)治療 目前治
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