【正文】 加強(qiáng)健康信息共享 目前建設(shè)的 相對(duì)獨(dú)立 ， 各機(jī)構(gòu)間信息無(wú)法共享， 無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)之間的信息共享。 醫(yī)院總體上對(duì)現(xiàn) 有的 系統(tǒng)因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的磨合，認(rèn)為還是基本可滿足經(jīng)濟(jì)管理的需要，都在考慮信息化如何滿足臨床的要求，和管理者的要求。其中醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)尤為重要，主要體現(xiàn)在： 經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)，創(chuàng)新主導(dǎo) 符合醫(yī)改，改善民生 整合平臺(tái)，樹(shù)立品牌 城鄉(xiāng)一體，平衡資源 . 區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性 逐步緩解市民“看病 難 ,看病貴 ” 的需要 促 進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要 提高公共衛(wèi)生資金合理分配的需要 統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化的需要 提高衛(wèi)生行政監(jiān)督管理能力的需要 長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見(jiàn)稿） 11 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的需要 提高衛(wèi)生決策和應(yīng)急指揮能力的需要 實(shí)現(xiàn)智慧長(zhǎng)沙和打造“數(shù)字城市”的需要 . 長(zhǎng)沙 市 衛(wèi)生 信息技術(shù) 應(yīng)用 現(xiàn)狀 分析 ? 信息化起步比較早，已有一定信息化基礎(chǔ)， 醫(yī)院已基本實(shí)施了 HIS 系統(tǒng)，部分醫(yī)院正在實(shí)施了電子病歷， CDC 和衛(wèi)生監(jiān)督都已實(shí)施了信息化， 為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了良好的基礎(chǔ)。 新醫(yī)改首次將信息化納入方案中，提出“要 加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共 享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。 1 月 21 日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《 20202020 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。本方案的使用范圍為市領(lǐng)導(dǎo)， 市衛(wèi)生主管部門(mén)、 市信息主管部門(mén)、各系統(tǒng)承建單位以及工程監(jiān)理單位等。為廣泛地建立居民健康檔案， 長(zhǎng)沙市 大多通過(guò)手工方 式進(jìn)行，部分地區(qū)利用早期的社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了一定規(guī)模的建檔工作， 但手工建檔工作存在資料不全、保存不完整等問(wèn)題，前期建立的各類健康檔案記錄，因?yàn)闆](méi)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的檔案無(wú)法與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來(lái)，變成了無(wú)用的“死檔”。衛(wèi)生部從2020 年開(kāi)始，先后頒布 《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》 、 《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案》 、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》 、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》 等一系列的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)意見(jiàn)。(征求意見(jiàn)稿 ) 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局 2020 年 9 月 長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見(jiàn)稿） 2 目 錄 第一章 前言 ..........................................................6 第二章 現(xiàn)狀及項(xiàng)目背景分析 ..............................................8 . 對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)狀的宏觀分析 .............................................. 8 . 我國(guó)衛(wèi)生體系概況 ................................................. 8 . 我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題 ................................... 9 . 我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇 ............................................ 9 . 衛(wèi)生信息化建設(shè)指 導(dǎo)原則 ........................................... 10 . 對(duì)長(zhǎng)沙市發(fā)展策略的理解 ............................................... 10 . 區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性 ............................................... 10 . 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn) 狀分析 ....................................... 11 . 優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ) ...................................................... 11 . 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析 ........................................... 11 . 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分 析 ....................................... 12 . 下一步建設(shè)重點(diǎn)分析 ............................................... 12 第三章 區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析 ..........................................14 . 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 ............................................. 14 . 居民 ............................................................ 14 . 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶 ............................................. 14 . 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶 ............................................. 16 . 衛(wèi)生行政部門(mén)用戶 ................................................ 17 . 其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門(mén)用戶 ....................................... 17 . 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 ......................................... 18 . 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 ............................................... 18 . 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 ............................................... 20 . 公共衛(wèi)生服務(wù)的需求 ............................................... 21 . 綜合衛(wèi)生管理的需求 ............................................... 21 . 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同 ................................................ 23 第四章 區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì) ..........................................24 . 建設(shè)目標(biāo) ............................................................ 24 . 宏觀層面 ........................................................ 24 . 業(yè)務(wù)層面 ........................................................ 24 . 技術(shù)層面 ........................................................ 25 . 規(guī)劃原則 ............................................................ 25 . 總體規(guī)劃 ............................................................ 26 . 規(guī)劃架構(gòu)圖 ...................................................... 26 . 規(guī)劃與“智慧長(zhǎng)沙”的關(guān)系 ......................................... 27 . 區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)（一個(gè)中心） .................................... 28 . 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（一個(gè)平臺(tái)） ............................ 31 A Proposal to 長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見(jiàn)稿） 3 . 平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式 ................................................ 34 . 縱向擴(kuò)展布署模式 ................................................ 36 . 區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng) ....................................... 38 . 信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步 ............................................... 38 . 數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能 ................................ 39 . 機(jī)構(gòu)內(nèi)（醫(yī)院）信息共享 ........................................... 39 . 標(biāo)準(zhǔn)信息下載 .................................................... 40 . 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng) .................................. 40 . 業(yè)務(wù)服務(wù)中心 .................................................... 40 . 區(qū)域醫(yī)