國家九五攻關(guān)項(xiàng)目課題(文件)
【正文】 超重 ； 冠心病 中國的高血壓三率 (95年 ) 知曉率 治療率 控制率 ___________________________________ mmHg 140/90 140/90 140/90 % % % ___________________________________ 美國 7090年代高血壓三率 ___________________________________ 19761980 19881991 19921994 ___________________________________ 知曉率 51% 73% 68% 治療率 31% 55% 54% 控制率 10% 29% 27% ___________________________________ ? 在國家八 .五和九 .五心血管病攻關(guān)項(xiàng)目中，流行病學(xué)研究幾乎清一色 都是人群防治研究。 19881998年，我國原發(fā)性高血壓 社區(qū)防治和綜合防治得到廣泛開展。國家九五攻關(guān)項(xiàng)目課題 原發(fā)性高血壓社區(qū)綜合防治 高血壓患者藥物干預(yù)的中期 報告結(jié)果 高血壓患病率 41121445464650102030405060701829 3039 4049 5059 6069 7079 80+年齡（年） 收縮壓 ≥140mmHg 舒張壓 ≥90mmHg 高血壓是患病率最高的臨床綜合征之一 心肌梗塞與腦卒中的危險性 05101510 30 50 70 90110 120 140 160 180 200 220 240 260心肌梗塞 腦卒中 收縮壓（ mmHg） ? 1972年， WHO高血壓社區(qū)控制協(xié) 作計劃出臺，并提出了高血壓社區(qū) 控制的概念。 ? 1978年 WHO專家委員會 針對病因開展一級預(yù)防和非藥物干預(yù)，進(jìn)而從根本上降低高血壓的危險因素，推遲高血壓的發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。這一階段，從防 治策略的選擇和防治措施都有了長 足的發(fā)展。 139: 272 總膽固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80 HDLC 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 8 8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 7 7 7 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 11 5 6 6 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 8 9 9 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 0 0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 冠心病相對危險性計算（男） （ Framingham研究的新模式） Am Heart J 2022。 Rodgers, Macmahon. BMJ 1996。 95攻關(guān)中 ,洛汀新干預(yù)組的 副作用 服用 ACEI后首次記錄不良反應(yīng)的時間分布 416 合計 5 18~ 39 12~ 50 9~ 77 6~ 245 3~ 發(fā)生率 （ %） 發(fā)生 人數(shù) 治療時間 （月） 不同副作用類型的分布 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%3 6 9 12 18 24隨訪時間（月）各種副作用的構(gòu)成其它頭部癥狀咽干咳嗽95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（一） 1. ACEI（ 洛汀新）有近 75%的患者 單藥長
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