國家九五攻關項目課題(參考版)
2024-10-11 14:39本頁面
【正文】 因此，本 95攻關項目系統(tǒng)藥物治療中洛汀新的試驗結果，為我國高血壓系統(tǒng)治療提供了較好的試驗證據(jù)并進行了有益的實踐與探索。 3. 貝那普利可逆轉左室肥厚，改善心肌缺血，具有 一定的心臟保護作用。 8. 可以部分的 逆轉 心臟的 左室肥厚 . 9. 洛汀新的 副作用 主要為 :咳嗽 ,發(fā)生率 為 %,70%的患者發(fā)生在前 3個月 ,有 40% 的患者隨著服藥的時間而逐漸耐受 . 國家 95攻關貝那普利對高血壓治療的中期結果 1. 高血壓需綜合防治， ACEI(貝那普利 )及鈣離子拮抗劑均是一類較好的降壓藥物。 每日 10mg, 有 %的患者， 血壓達 132/83mmHg,有效率： %。 95攻關中 ,洛汀新干預組的 副作用 服用 ACEI后首次記錄不良反應的時間分布 416 合計 5 18~ 39 12~ 50 9~ 77 6~ 245 3~ 發(fā)生率 （ %） 發(fā)生 人數(shù) 治療時間 （月） 不同副作用類型的分布 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%3 6 9 12 18 24隨訪時間（月）各種副作用的構成其它頭部癥狀咽干咳嗽95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（一） 1. ACEI（ 洛汀新）有近 75%的患者 單藥長期 治療 ，約 有 25%的患者聯(lián)合用藥 . 2. 長期治療的 有效率 ： 12月為 ： %、 24月為 %. 3. 降壓的療效 不受性別 的影響 95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（二） 4. 在年齡上 ： SBP的下降在 65歲老年高血壓患者明顯， DBP的下降在輕、中年明顯。 2. 研究方法： （ 1） .常規(guī)藥物干預組 （ 2） .ACEI或 鈣拮抗劑 高血壓人群的藥物干預 藥物治療實施程序 ? 洛汀新 5mg ? 基線血壓 10mg 20mg 雙氫 25mg ? =140/90 ? mmHg 非洛地平 5mg 10mg 雙氫 25mg 研究結果 干預組全人群血壓水平 出現(xiàn)了平行下移的變化。 Rodgers, Macmahon. BMJ 1996。 139: 272 809C794T1041C827T602502255140533C458T637C403T020040060080010001200Fatal eventsNonfatal eventsN=52,348, 隨訪 5年 SBP 差 1012 mmHg DBP 差 56 mmHg T=治療 C=控制 中風 39%(SE 4) CHD 16% (SE 4) 血管死亡 21% (SE 4) 所有其它死亡 2% (SE 5) % reduction in odds: 2P 值 : MacMahon, Rodgers, J Hypertens 1994。 139: 272 總膽固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80 HDLC 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 8 8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 7 7 7 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 11 5 6 6 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 8 9 9 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 0 0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 冠心病相對危險性計算（男） （ Frami
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