國家九五攻關項目課題-資料下載頁
2025-09-30 14:39本頁面
【正文】 汀新的血壓變化及有效率 (三） —————————————————————— 月 20 mg / 日 SBP DBP 例 有效率 % —————————————————————— 0 3 37 6 65 9 66 12 76 ______________________________________________ 不同臨床試驗中的單藥降壓有效率 INSIHGT HOT UKPDS 95 攻關 試驗名稱 單藥降壓有效率 73% 30% 22% 62% 試驗用藥 拜新同 非洛地平 ACEI(開博通） ACEI(洛汀新） 二 系統(tǒng)治療， ACEI對器官的 保護作用 95中發(fā)現(xiàn)： 洛汀新可改善異常心電 圖和超聲心動圖變化 心電圖的變化結果 05101520253035主要編碼異常 次要編碼異常 編碼異?；€結局異常率（ %） 圖 心電圖明尼蘇達編碼異常率變化 圖 心電圖異常類型發(fā)生率的改變 024681012T波改變 ST段壓低 心律失?；€結局發(fā)生率（ %） 超聲心動圖結果 499例患者系統(tǒng)治療兩年后 ，室間隔和左室后壁肥厚程度減輕 ，逆轉左室心肌重量 ， 表明 ACEI具有消退 LVH， 改善心臟舒張功能的作用 。 95攻關中 ,洛汀新干預組的 副作用 服用 ACEI后首次記錄不良反應的時間分布 416 合計 5 18~ 39 12~ 50 9~ 77 6~ 245 3~ 發(fā)生率 （ %） 發(fā)生 人數(shù) 治療時間 （月） 不同副作用類型的分布 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%3 6 9 12 18 24隨訪時間（月）各種副作用的構成其它頭部癥狀咽干咳嗽95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（一） 1. ACEI（ 洛汀新）有近 75%的患者 單藥長期 治療 ，約 有 25%的患者聯(lián)合用藥 . 2. 長期治療的 有效率 ： 12月為 ： %、 24月為 %. 3. 降壓的療效 不受性別 的影響 95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（二） 4. 在年齡上 ： SBP的下降在 65歲老年高血壓患者明顯， DBP的下降在輕、中年明顯。 5. 長期治療，在 血壓類別 上： 單純收縮期高血壓、 重度高血壓療效明顯 95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（三） 6. 洛汀新使血壓達到靶目標值的劑量為： 每日 5 mg ， 有 %的患者， 血壓達 131/81mmHg, 有效率： % 。 每日 10mg, 有 %的患者， 血壓達 132/83mmHg,有效率： %。 每日 20mg, 有 %的患者， 血壓達 145/91mmHg,有效率： % 95中 ACEI長期治療高血壓的啟示（四） 7. 長期洛汀新治療可使 心電圖 ST段改善， 心律失常減輕，具有心肌保護作用。 8. 可以部分的 逆轉 心臟的 左室肥厚 . 9. 洛汀新的 副作用 主要為 :咳嗽 ,發(fā)生率 為 %,70%的患者發(fā)生在前 3個月 ,有 40% 的患者隨著服藥的時間而逐漸耐受 . 國家 95攻關貝那普利對高血壓治療的中期結果 1. 高血壓需綜合防治， ACEI(貝那普利 )及鈣離子拮抗劑均是一類較好的降壓藥物。 2. 高血壓患者長期使用 ACEI可以有效的降低血壓， 耐受性較好。 3. 貝那普利可逆轉左室肥厚，改善心肌缺血，具有 一定的心臟保護作用。 。 因此，本 95攻關項目系統(tǒng)藥物治療中洛汀新的試驗結果，為我國高血壓系統(tǒng)治療提供了較好的試驗證據(jù)并進行了有益的實踐與探索。
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