醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx版)(文件)
【正文】 患者本人或者其代理人同意的法定證明材料 。 第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點，并在申請人在場的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人和 醫(yī)療機構(gòu)雙方確認(rèn)無誤后，加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記。 第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。 第六章 病歷的保存 第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存。 第七章 附則 第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)解釋。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問題。 （二）內(nèi)容更加詳實、具體、完善。因此， 2020版《規(guī)定》明確 “電子病歷 與紙質(zhì)病歷具有同等效力 ”，并規(guī)定了相關(guān)管理要求。 為維護(hù)患者知情同意權(quán)， 2020版《規(guī)定》中病歷 2020版規(guī)定封存的病歷可以是復(fù)印件，而在實際工作中往往封存病歷原件。 近年新出臺的《侵權(quán)責(zé)任法》和《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)范對病歷的建 立、修改、保存、封存等提出新的要求。 （三）增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容，體現(xiàn)新形勢下病歷管理工作特點。 2020年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》共 23條，未劃分章。原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于 2020年公布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) ?2020?193號）同時廢止。 第三十條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱時，所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機構(gòu) 繼續(xù)保管。 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求 ，病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行封存。 第五章 病歷的封存與啟 封 第二十四條 依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 第十九條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)制門
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