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住院醫(yī)生工作站用戶手冊36版本(文件)

2024-12-07 13:06 上一頁面

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【正文】 調(diào)用與參數(shù)設(shè)置關(guān)系 參數(shù) IsWord控制是采用 word方式還是采用新的 電子病歷模式編輯病歷文件,在支持新電子病歷的時候,如果是已經(jīng)用 word 寫過電子病歷的病人,他的病歷會一直采用我 word的方式編輯。 首先,當(dāng)前的擺藥能夠接受的是比如 (一日 n次, n日一次,或則 n小時一次 ) ,不能接受 (必要時這種開醫(yī)囑并且要求擺藥的方式 ) 以下是常規(guī)的例子 用戶手冊 第 32 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. Qd(一日一次 )執(zhí)行時間 (9:00 等,以小時 +:分秒 )的格式, 要求小時不超過 24。 5. 我院或我科想將某個長期醫(yī)囑的材料費只劃一次價,以后都不化了,如何實現(xiàn)? 以上問題可以通過設(shè)定劃價規(guī)則來實現(xiàn)。 只計一次:只計一次的價,以后都不計價 。 7. 有時候電子病歷控件失效或則注冊不上 首先查看當(dāng)前程序目錄中是否有 ,拷貝一個 ,有時后,但是許可文件 會導(dǎo)致無效 。 6. 關(guān)于后面的醫(yī)囑使用前邊的醫(yī)囑的材料等計價項目的解決方案(很多醫(yī)院稱之為 ‘ 續(xù)靜滴 ’ ) 。 按次:根據(jù)具體的計算出來的次數(shù)進行劃價 。 參數(shù) CAN_DEL_ORDERCOSTS_ACCTED 在醫(yī)囑被計價后是否允許刪除計價項目 0 ,不允許 ; 如果設(shè)置了參數(shù) CAN_DEL_ORDERCOSTS_ACCTED 的值為 1 ,則允許將已經(jīng)計費的非藥品項目刪除。 3. 為什么有時保存醫(yī)囑時提示用藥頻次與用藥時間不能通過校驗或者沒有辦法擺藥? 對于醫(yī)囑頻次的書寫方式,單個時間點需要寫全,比如 “9 : 00” ,多個執(zhí)行時間的,小時之間用 “ ” 分開,天之間用 “ ; ” 分開。 在院病人上級醫(yī)生設(shè)置(如圖 42229),進入界面后,選擇科室后(醫(yī)生有權(quán)限的科室),系統(tǒng)列出該科室在院的所有患者,如果是已經(jīng)在醫(yī)生站新建的病人,那么可以自動將護士站設(shè)置的三級醫(yī)生情況查詢出來 ,當(dāng)前醫(yī)生可以設(shè)置、修改、保存上級醫(yī)生、主任醫(yī)生設(shè)置,在兩個字段處可以用 F9調(diào)出輸入法選擇錄入醫(yī)生。 . 注冊電子病歷控件 如圖 42228所示。 實習(xí)醫(yī)生:只有查看病人信息的權(quán)限,不能進行開醫(yī)囑等處理。 4. 選擇擺藥藥房:選擇擺藥藥房。 注:進行出院通知前,必須給病人寫出院診斷和治療結(jié)果,否則,不允許進行操作。 . 出院通知 出院通知在頂部菜單工 具 ?出院通知,主要功能是對在院的病人進行出院預(yù)告。如圖 42226。 圖 42224 用戶手冊 第 26 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 手術(shù)申請 手術(shù)預(yù)約在頂部菜單工具 ?手術(shù)申請 ?預(yù)約,主要功 能是提交病人的手術(shù)申請,提交成功后,病人就可以由手術(shù)室進行安排手術(shù),并在申請成功后,在動生成一條相應(yīng)的臨時醫(yī)囑,格式為通知:什么時間在什么麻醉下進行什么手術(shù)。 用戶手冊 第 25 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42223 . 學(xué)習(xí)病歷 學(xué)習(xí)病歷是在病人出院后,醫(yī)生想要在參考該病人的治療記錄,可以在學(xué)習(xí)病歷中調(diào)用。輸入完成后按保存鍵保存模板。 用戶手冊 第 21 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42219 治療申請輸入完成后,在病人的病歷夾中治療項目里會出現(xiàn)申請主記錄信息,雙擊某條申請,進入申請狀態(tài)查看窗口。 圖 42218 會診科室 就可以移入 —— 會診病例 —— 查看病人各項基本信息 —— 填寫會診單 —— 提交會診單 , 會診醫(yī)生提交會診單后,主治醫(yī)生可以查看會診意見,并結(jié)束會診。 毀方 : 新開的處方,在藥局還沒有確認發(fā)藥之前,可以按毀方按鈕,廢棄處方。協(xié)定處方是表示常診療的病會有固定的處方,可以定義成協(xié)定處方,直接調(diào)用(關(guān)于協(xié)定處方的錄入請參照 )。 圖 42215 圖 42216 . 體溫 體溫是病人護理的一部分,醫(yī)生可以根據(jù)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等等信息觀察病人的狀態(tài),體溫的基本信息都是由護士站錄入的。 . 監(jiān)控醫(yī)囑 支持新的電子病歷的話,顯示本窗口如 圖 42215,不支持新的電子病歷就不顯示 這個窗口。 E. 復(fù)制醫(yī)囑 在醫(yī)囑列表處,右鍵點擊要復(fù)制的醫(yī)囑,選復(fù)制即可在最下方復(fù)制一條醫(yī)囑,加快開醫(yī)囑的速 度。 圖 42213 對于同藥品每次劑量不同的長期醫(yī)囑可以進行分劑處理,可以在輸入完成后選中該醫(yī)囑,點擊右鍵,選擇分劑,彈 出分劑信息輸入畫面,如圖 42214,分劑后,系統(tǒng)自動將該條醫(yī)囑分為多條長期醫(yī)囑。 用戶手冊 第 16 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42212 窗口最下面為醫(yī)囑管理所用的功能按鈕。點查詢鍵顯示符合條件的醫(yī)囑列表。在這里可以新開、作廢、查詢該病人的醫(yī)囑。 用戶手冊 第 13 頁,共 33 頁 北京天鍵恒達科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4227 制式檢驗單窗口如圖 4228(制式) 圖 4228 選中“制式”復(fù)選框, 選擇檢驗科室后, 點“制式”按鈕, 彈出該科室所有的項目列表,使用者選擇后,選擇列表消失,項目自動寫入項目名稱列表,選擇要進行的檢驗項目使其前面出現(xiàn)對勾標(biāo)志(如果全部選擇可以用 “全選”按鈕),并選擇對應(yīng)標(biāo)本后,點擊“保存”按鈕完成申請單操作,保存后將檢驗申請信息傳達到執(zhí)行科室。一張檢驗單對應(yīng)一個標(biāo)本。 查詢檢查結(jié)果請按鼠 標(biāo)右鍵,點擊預(yù)約,進入檢查預(yù)約一覽表窗口,如圖 4226: 對于還沒有確認劃價的檢查申請,可以在此刪除,刪除后執(zhí)行科室不能檢索到該條信息。 進入填寫檢查申請畫面有兩種方式:一種是在病人列表處右擊某一位病人的“檢查”,會彈出浮動菜單,選“申請”進入;另外一種是雙擊“檢查”即可進入。 病案首頁修改權(quán)限,只要是與管床醫(yī)生同一科室的醫(yī)生都可以修改。 用戶手冊
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