建設(shè)具有中國(guó)特色的卒中單元(文件)
【正文】 療效不確切的藥品。因此，強(qiáng)化腦卒中的預(yù)防及健康教育是當(dāng)務(wù)之急。由于腦卒中患者大多為老年病人，長(zhǎng)期臥床、消化、吸收功能減弱，因此腦卒中病人的飲食安排要充分考慮到消化吸收功能和并發(fā)癥的情況。按中醫(yī)理論其氣味，甘、咸、寒，有寬中益氣，調(diào)和脾胃，消除脹滿，通下大腸濁氣的作用。既可供給人體豐富的營(yíng)養(yǎng)，又因其產(chǎn)生熱能較少，達(dá)到減肥的目的。在中草藥中稱為水?dāng)埽ㄒ羟郏? （ 4）蘿卜：也是中草藥的一種，其根辛、甘，葉辛、苦、溫，無(wú)毒。 《 本草綱目 》 記載：其氣味甘、辛、微溫，主治下氣補(bǔ)中，通利腸胃?！? （ 7）大棗：氣味甘，平，主治心腹邪氣，有安中理氣、補(bǔ)脾健胃，養(yǎng)血安神，益壽延年的作用。常食之能增進(jìn)食欲，降脂降壓。 （ 10）食醋：其味酸 、 苦、溫、無(wú)毒。 2. 防病治病的食療驗(yàn)方 （ 1）什錦煮干絲 原料及配料：海米 200克，冬筍 100克，香菇 100克 ， 雞湯 500克 ， 蔥 、 姜絲、醬油、料酒、胡椒面、鹽，豆腐絲 500克。 （ 2）栗子燒雞快 原料與配料：生板栗 200克，肉雞 1只，黑棗 50克，蔥、姜、醬油、料酒、胡椒面、糖、鹽。 （ 3）海帶蠶豆燒冬瓜 原料和配料：冬瓜 500克，海帶 100克，蠶豆 100克 ， 豬肉 200克 ， 蔥 、 姜 、 胡椒面、料酒 。治療動(dòng)脈硬化癥，冠心病 ， 高血壓 ， 水腫腹脹 。 接受我院卒中單元治療的病人近 300 萬(wàn)人次。 謝謝！ 。優(yōu)于當(dāng)今報(bào)道的各種腦血管病有效的單一治療方法。 “卒中單元”是一套治療系統(tǒng)工程，它要求把各部分有效的治療方法有機(jī)的、緊密結(jié)合起來(lái)，同時(shí)還需要良好協(xié)作關(guān)系。 肉熟后撈出切片 ， 放回鍋中，加入發(fā)好的海帶絲，蠶豆煮 10分鐘，加入冬瓜片煮 5分鐘，加鹽即可。 功效：益腎氣 ， 滋陰血 ， 補(bǔ)脾胃 ， 養(yǎng)心陰 ，除燥熱。 功效：清熱解毒，補(bǔ)虛潤(rùn)燥，下氣化痰，通腸利便。除調(diào)味外，每天堅(jiān)持食用適量的醋（一小匙左右），長(zhǎng)此以往，非常有益于防止高血壓、動(dòng)脈硬化。橘皮、橘絡(luò)、橘核分別具有不同的藥理作用。 （ 8）山楂：色味皆美，深受人們喜愛(ài)。其氣味甘、寒；可清熱解渴，通利水道，潤(rùn)燥消腫。生食，偏于止渴寬中；熟食，偏于化痰消導(dǎo)。具有養(yǎng)血補(bǔ)精，益氣理中，清熱止煩的療效，可以有效地預(yù)防中風(fēng)，尤其降低血壓的作用十分顯著。配牛肉燉湯，或調(diào)食醋烹炒更可達(dá)保健作用。 （ 2）土豆：主要含糖類和蛋白質(zhì)。因此，在改善患者不良生活方式基礎(chǔ)上，預(yù)防以上疾病的飲食療法是非常必要的，這樣能夠最大限度的降低腦卒中的發(fā)生率，起到預(yù)防的作用。飲食對(duì)腦卒中患者極其重要，當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，可有程度不同的代謝變化。 4. 醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化的腦血管病預(yù)防門診，建立危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)庫(kù)，監(jiān)控高危病人?？s短這種距離需要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手。 公眾的健康教育必須包括所有年齡段，教育最重要的內(nèi)容是預(yù)防和治療腦卒中，教育包括：腦卒中恢復(fù)鏈的所有成分。這些心理和情感問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重影響中風(fēng)患者的功能恢復(fù)，必須高度重視。 七、腦卒中的心理治療 心理治療是中風(fēng)單元中的一個(gè)重要組成部分。 中西醫(yī)康復(fù)治療的內(nèi)容：保持良好的肢體功能位置、體位變換、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、功能重建意識(shí)鍛煉、床上移動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練及步行訓(xùn)練，上述訓(xùn)練均可與針刺治療同時(shí)進(jìn)行，并可配合推拿；刺絡(luò)；中藥熏蒸濕敷；藥浴等治療。 集中在以下幾方面：急性腦卒中康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足；腦卒中的康復(fù)整體水平低；對(duì)于整體功能的康復(fù)沒(méi)有得到足夠的重視。 我院從 90年開(kāi)始派培養(yǎng)中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)生，以充實(shí)我院的腦卒中單元療法。康復(fù)對(duì)腦卒中整體治療的效果和重要性 己被國(guó)際公認(rèn)。 5. 重病重劑，起效迅速，腦卒中病情較重，不用重劑難以起效，故每日每次用量較大，經(jīng)過(guò)臨床觀察，該藥對(duì)恢復(fù)早期腦卒中患者，起效迅速。 （二）藥物特點(diǎn)主要有六方面 1. 減少腦梗死面積：藥理實(shí)驗(yàn)表明，該藥可以有效降低腦梗塞組織百分比，改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行為障礙。 （一）丹芪偏癱膠囊的藥物組成及功效 處方：黃芪、丹參、川芎、水蛭、人工牛黃、全蝎、石菖蒲等。 五、及時(shí)介入行之有效的系列中藥 我們經(jīng)過(guò) 30余年的臨床實(shí)踐，已研制出了針對(duì)腦卒中的丹芪膠囊、醒腦治癱膠囊、化瘀通脈注射液、化瘀通脈湯劑、扶正合劑、益腎養(yǎng)肝口服液、腦血栓丸、中風(fēng)丸、針洗 1 號(hào)、健腦帶、健身帶等針對(duì)腦卒中及合并癥、并發(fā)癥治療和保健系列。 處方：百會(huì)（ DU20，督脈） 四神聰（ EXHN1，經(jīng)外奇穴） 四白（ ST2，足陽(yáng)明胃經(jīng)） 太沖（ LR3，足厥陰肝經(jīng)） 均向后斜刺 ~，施用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，行手法 1分鐘，留針 20~30分鐘； 百會(huì)、四神聰 直刺 ~1寸，施用施用小幅度；高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即捻轉(zhuǎn)幅度小于 90176。在痛點(diǎn)位置上用三棱針點(diǎn)刺 3~5 點(diǎn)，加用閃火罐，視其出血狀況。 肩周炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于經(jīng)筋發(fā)病，因此，所列腧穴并非重要，主要采用的是肩部經(jīng)筋圍刺。留針 20~30分鐘。小便失控包括小便失禁和遵尿潴留兩類，也是腦卒中治療中比較難以解決問(wèn)題。 豐 隆 左側(cè)外水道、外歸來(lái)分別位于水道、歸來(lái)旁開(kāi) 2寸。 （ 9）便秘 由于腦卒中后排便體位改變和飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能的紊亂，便秘也是腦卒中后的多見(jiàn)的并發(fā)癥。 人 迎 曲肘 90176。 鳩 尾 （ 8）高血壓 高血壓是腦卒中最多見(jiàn)的合并癥之一，持續(xù)的超高血壓，直接影響腦卒中的疾病轉(zhuǎn)歸，也是腦卒中再次發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一。 大 陵 位于腹正中線上，劍突下。癥狀性癲癇多發(fā)生于恢復(fù)期或后遺癥，腦卒中患病 1個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間， 3個(gè)月、半年后發(fā)作癲癇最為多見(jiàn)，發(fā)病早期發(fā)生癲癇的反而少見(jiàn)。 處方：風(fēng)府或啞門（ DU 15； DU 16，督脈） 啞門 風(fēng)府 風(fēng)府、啞門兩穴每次僅選其一，令患者坐位俯首（ 低頭），以 ~3寸針，針向喉結(jié)。 自丘墟穴進(jìn)針向照海部位透刺，透刺過(guò)程應(yīng)該緩慢前進(jìn) ,從踝關(guān)節(jié)的諸骨骨縫隙間逐漸透過(guò)，進(jìn)針深度為 2~ ， 以照海穴部位見(jiàn)針尖蠕動(dòng)即可，施用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時(shí)針；右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)用力，針體自然退回，行手法 30秒鐘，手法結(jié)束后，將針體提出 1~，留針 30分鐘。 處方：上廉泉 (RN23，任脈 )
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