【正文】 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)管理單位 審批 意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè) 主項目部、監(jiān)理項目部各 份 ， 施工項目部存 份。 （ 2）監(jiān)理項目部審查復(fù)核自檢結(jié)果，條件具備后報請業(yè)主項目部組織中間驗收。 249 附件： 工程 質(zhì) 量 專 檢 報 告 施工單位專檢部門（ 章）： 年 月 日 250 工程質(zhì)量專檢報告 工程名稱 施工單位 分部工程 檢查日期 項目經(jīng)理 （技術(shù)負責(zé)人） 陪檢人員 檢查部門 專檢人員 一、 工程概況 二、 檢查驗收依據(jù) 三、 驗 收范圍 四、 質(zhì) 保體系及技術(shù)資料檢查情況 五、 工程實體驗收情況（三級檢驗記錄） 六、 存在 的問題及整改建議（附質(zhì)量問題處理單） 檢查結(jié)論： 參考示例：經(jīng)專檢組檢查認定，該工程質(zhì)量符合設(shè)計要求，達到驗收評定標(biāo)準(zhǔn)，工程資料齊全 ， 填寫正確、完整。 填 寫、使 用 說 明 （ 1）施工項目部按施工合同約定，完成全部工程施工，經(jīng)施工單位三級自檢驗收合格，應(yīng)報請監(jiān)理項目部進行驗收。 （ 5）監(jiān)理項目部在初步竣工驗收基礎(chǔ)上，編制《工程質(zhì)量評估報告》。 填 寫、使 用 說 明 （ 1）本表為《監(jiān)理工程師通知單》的閉環(huán)回復(fù)單。 266 SZJX2 工程預(yù)付款報審表 工程預(yù)付款報審 表 工程名稱： 編號： 致 監(jiān)理項目部： 我單位已與工程 建設(shè) 管理單位簽訂施工承包合同，且已提供了履約保函，現(xiàn)申請支付預(yù)付款 元，請審核。 2. 每月 15 日前，由施工項目部填報，監(jiān)理單位審查，報業(yè)主項目部審批，列入下月資金計劃 。 附件： 1. 變更建議或變更方案 （ A4 紙， 5 號宋體 ） 2. 變更預(yù)算書 提 出 單 位： 負 責(zé) 人： （ 簽 字 ） 日 期： 施工單位意見： 項目經(jīng)理： （ 簽字并加蓋項目部章 ） 日 期： 設(shè)計單位意見： 項目設(shè)總： （ 簽字并蓋設(shè)計專用章 ） 日 期： 監(jiān)理項目部意見： 總監(jiān)理工程師： （ 簽字并蓋監(jiān)理部章 ） 日 期： 建設(shè)管理單位審批意見： 項目管理專 責(zé)： （ 簽 字 ） 項 目 經(jīng) 理： （ 簽字并加蓋部門章 ） 日 期： 注 1. 編號由監(jiān)理項目部統(tǒng)一編制，作為工程變更的唯一通用表單，代替原設(shè)計變更聯(lián)系單、變更設(shè)計聯(lián)系單、工程簽證單、工程變更聯(lián)系單等工程變更表單。 5. 本表作為結(jié)算依據(jù) 。 3. 本表由施工單位、設(shè)計單位、監(jiān)理 單位或建設(shè)管理單位提出變更。變壓器、導(dǎo)、地線型號及生產(chǎn)廠家在首次報表時填寫在備注欄內(nèi) （可采用 A3 紙）。 267 SZJX3 工程進度款 報審 表 工程進度款報審 表 工程名稱： 編號： 致 監(jiān)理項目部： 我項 目部于 年 月 日至 年 月 日共完成合同價款 元，按合同規(guī)定扣除 %預(yù)付款和 %質(zhì)量保證金，特申請支付進度款 元，請予審核。 264 四 造價管理部分 265 SZJX1 資金使用計劃報審表 資金使用計劃報審表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理項目部）： 根據(jù)本工程的進度計劃，我單位已編制完成 年 （ 或季 ） 資金使用計劃，特此上報，請予審批。 263 SZLX40 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 我方 接 到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作 ，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。 （ 3）監(jiān)理項目部審核要點： 1）是否完成了全部設(shè)計內(nèi)容； 2）所有施工質(zhì)量是否已全部報項目監(jiān)理部驗收； 3）竣工資料是否齊全； 4）工程質(zhì)量是否符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，是否符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，是否符合設(shè)計文件要求，是否符合施工合同要求。 專檢負責(zé)人： 日 期： 251 SZLX34 工程初檢申請表 工程初檢申請 表 工程名稱： 編號： 致 監(jiān)理項目部： 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)公司三級自檢驗收合格，請予以初步竣工驗收。 2）三級自檢驗收及評定記錄是否齊全。 附件：專檢報告 施工項目部（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師 審查 意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項目部填報，監(jiān)理項目部 存 份 ， 施工項目部存 份 。 附件：事故處理方案 施工項目部（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 設(shè)計審核意見： 設(shè)計項目部（章）： 設(shè) 計 代 表： 日 期： 監(jiān)理項目部審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程 師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項目部填報，業(yè)主、設(shè)計 、 監(jiān)理、施工項目部各存 份。 （ 3）本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。 填 寫、使 用 說 明 （ 1）施工項目部在接到《工程暫停令》后，針對監(jiān)理項目部指出的問題，采用整改措施，整改完畢，就整改結(jié)果逐項進行自查，并應(yīng)寫出自查報告，報監(jiān)理項目部。 241 SZLX26 過程質(zhì)量檢查表 過程質(zhì)量檢查 表 工程名稱： 編號： 施工項目 施工負責(zé)人 檢查人 檢查日期 檢 查 項 目 檢 查 意 見 注 由施工項目部填報，存 份。 表中參數(shù)解釋見 GBJ 107— 1987 標(biāo)準(zhǔn)。 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 233 234 235 填 寫、使 用 說 明 混凝土強度評定應(yīng)按單位工程 中混凝土強度等級相同，齡期相同以及生產(chǎn)工藝條件和配合比基本相同的混凝土組成一個驗收批。 （ 2）監(jiān)理項目部審查要點： 1）試驗結(jié)果是否合格或滿足設(shè)計要求。 附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件復(fù)印件 施工項目部（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期 ： 姓 名 工 種 證件編號 發(fā)證單位 有效期 監(jiān)理項目部審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項目部填報，監(jiān)理項目部 份，施工項目部存 份。 229 SZLX16 設(shè)備（材料 /構(gòu)配件）缺陷處理報驗表 設(shè)備（材料 /構(gòu)配件）缺陷處理報驗表 工程名稱： 編號： 致 監(jiān)理項目部： 現(xiàn)報上第 號設(shè)備缺陷通知單中所述 設(shè)備存在質(zhì)量缺陷的處理情況報告，請審查。 6. 經(jīng)試驗不合格者應(yīng)及時書面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗項目臺賬，以備查考。委托單位及有關(guān)人員對試樣的代表性、真實性負有法定責(zé)任。 （ 9）監(jiān)理項目部意見填寫要點： 1）試驗結(jié)果是否合格或滿足規(guī)范或設(shè)計要求。 （ 5）質(zhì)量證明文件一般包括產(chǎn)品出廠合格證、檢驗、試驗報告等。 （ 2）施工項目部應(yīng)在主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備進場后，將有關(guān)質(zhì) 量證明文件報監(jiān)理項目部審查。開箱負責(zé)人由工程總監(jiān)擔(dān)任。 223 224 SZLX12 主要設(shè)備（材料 /構(gòu)配件）開箱申請表 主要設(shè)備（材料 /構(gòu)配件）開箱申請表 工程名稱： 編號： 致