20xx國際心肺復(fù)蘇指南操作流程(文件)
【正文】 體位： 去枕、解上衣、墊背板， ↓（準(zhǔn)備） 下達(dá)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”5. c1判斷循環(huán)征象：觸摸頸動脈搏動，并抬頭 ↓（判斷） 巡視四肢和面色改變，限6秒完成6. c2胸外心臟按壓：快速定位后，用正確的手 ↓ 勢和姿勢、17秒鐘連續(xù)用力地完成30次按壓7. c3下達(dá)緊急醫(yī)囑： “請助手立即開放氣道” ↓（邊壓邊說） “腎上腺素1mg靜脈推注” ↓ 一旦AED送達(dá)患者身旁立即下醫(yī)囑：“打開 ↓ AED、粘貼電擊片” （助手都要回應(yīng)“是”）8. a3檢查清理口腔：與此同時，助手跪在患者 ↓ 的頭頂部，先打開口腔檢查并清除異物， ↓ 裝配面罩球囊，必須始終維持氣道暢通9. a4徒手開放氣道：助手用“托舉雙頜”手法使 ↓ 患者頭后仰，并且全程保持頭部無回位， ↓ 管理氣道是助手最重要職責(zé)（稍后用器械）：助手用規(guī)范的“EC”手法, ↓ 單/雙手固定密閉面罩，復(fù)蘇球囊接通氧氣：手捏球囊緩慢通氣兩次， ↓ 每次通氣1秒至胸部抬起，共用時5秒：貼壓電極板位置正確，提 ↓ 醒離開，但非目擊或兒童單人救護暫緩除顫：心電示波快速識別是否室 ↓ 顫或無脈性室速，而AED可全自動分析心律 ：如果是可電擊心律, ↓ 選擇200J/單向波360J充電，立即除顫放電：從按壓開始，按壓/通氣 ↓ 遵循30:2交替、2分鐘不間斷地完成5個周期：包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識瞳孔、P和BP，尤其12導(dǎo)ECG描圖：恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送ICU ↓（至少2分鐘后） 進入“第三個ABCD”：若一次除顫失敗, 立即 ↓ 進入“第二個ABCD”，準(zhǔn)備氣管插管物品19. A1盡快氣管插管：20秒內(nèi)完成，確定導(dǎo)管 ↓ 的正確位置，期間不間斷地心臟按壓20. B0準(zhǔn)備人工呼吸機： 連接并調(diào)試呼吸機， ↓ 及時進行氣管內(nèi)吸痰、監(jiān)測血氧濃度21. B1復(fù)蘇球囊過渡：純氧“捏皮球”正壓通氣 ↓ 8~10次/分持續(xù)，不再與心臟按壓交替22. C1不間斷地心臟按壓：頻率＞100次/分， ↓ 每隔2分鐘檢查并換人，有條件開胸按壓23. D1及早給予復(fù)蘇藥物：只要靜脈一開通即 ↓ 應(yīng)給藥、首選腎上腺素，重視病因鑒別24. D2反復(fù)除顫和用藥：持續(xù)心電監(jiān)護若提示 ↓ 室顫應(yīng)反復(fù)電擊與藥物除顫，提示心臟靜 ↓ 止應(yīng)緊急心內(nèi)膜起搏；亞低溫保護、糾酸25. 何時終止心肺復(fù)蘇： 在常溫下持續(xù)搶救超 ↓ 過半小時，心電圖連續(xù)描圖仍然呈一條 ↓ 直線，直到診斷“生物學(xué)死亡”（而不是 ↓ 臨床死亡或者腦死亡?。┓娇山K止搶救。 第一施救者首先上場、擔(dān)任主角A，而另一施救者為助手B、從旁協(xié)助；醫(yī)生與護士互為AB角色，臨考核時抽簽決定；174。 注意細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全： “現(xiàn)場環(huán)境安全” ↓（第一施救者首先上場，看表記錄時間
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