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正文內(nèi)容

《20xx年螺陽(yáng)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行管理制度匯編》(文件)

 

【正文】 03 九、兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé) ................................................................................... 104 十、計(jì)劃生育技術(shù)人員崗位職責(zé) ............................................................................ 104 十一、健康教育工作人員崗位職責(zé) ........................................................................ 105 十二、計(jì)劃免疫工作人員崗位職責(zé) ........................................................................ 106 十三、傳染病管理人員崗位職責(zé) ............................................................................ 107 十四、慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責(zé) .......................................................... 107 十五、醫(yī)源性感染管理人員職責(zé) ............................................................................ 108 十六、精神衛(wèi)生管理人員職責(zé) ............................................................................... 108 十七、信息資料管理人員崗位職責(zé) ........................................................................ 109 十八、財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé) ...................................................................................... 109 十九、收費(fèi)人員工作職責(zé) .......................................................................................110 二十、司機(jī)工作職責(zé) ..............................................................................................110 螺陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)部運(yùn)行管理制度 一 、 行政管理制度 1 . 在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。 、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。 。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。 、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。 ,履行合同條款,開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。 四、 財(cái)務(wù)管理制度 ,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。 ,保證應(yīng)收盡收。 、使用相關(guān) 規(guī)定及程序。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。 、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。 ,不得多收、亂收、漏收。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。 七、 藥品管理制度 ,驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū),并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查 驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。 半年 對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符,盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。 8 .毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。 、技能培訓(xùn)、并組織應(yīng)急預(yù)案模擬 演練。 .地震 等其它 各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮,做好 報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。 醫(yī)院每半年對(duì)臨床各科進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、反饋,及時(shí)提出整改意見(jiàn)。 嚴(yán)格遵守診療護(hù)理常規(guī),要具備高度工作責(zé)任心。 尊重患者對(duì)自己病情、診斷、治療的知情權(quán)利,在實(shí)施手術(shù),特殊檢查,特殊治療時(shí)履行告之義務(wù)。 按照新《藥品管理法》要求,做好藥品、藥械的進(jìn)購(gòu)、驗(yàn)收及管理工作。醫(yī)療安全、質(zhì)控、院感等領(lǐng)導(dǎo)小組,要認(rèn)真履行職責(zé),做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,并定期進(jìn)行督查考評(píng)。 作的例會(huì)制度。 ,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。 2 . 中心應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理委員會(huì):嚴(yán)格中心質(zhì)量管理,定期(每月)對(duì)中心各科室(站)的醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤進(jìn)行綜合評(píng)比,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 5 . 中心應(yīng)設(shè)立控制感染質(zhì)量管理委員會(huì):按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》制定中心與站的相關(guān)管理制度,監(jiān)督中心各科室(站)制度落實(shí) .加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室(站)的考核。 2 . 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī), 院長(zhǎng) 和相關(guān)管理人員經(jīng)常深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。 6 .設(shè)立專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理,對(duì)門(mén)診每天的處方和病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)站的處方進(jìn)行定期抽查。對(duì)違規(guī)違法行為嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定提 出處理意見(jiàn)并向中心主任例會(huì)報(bào)告。 2 . 工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、安全事故,可能引起醫(yī)療事故、安全事故的醫(yī)療過(guò)失及其他過(guò)失行為或者發(fā)生事故爭(zhēng)議的,應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。 6 . 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。 9 . 對(duì)要求做醫(yī)療事故鑒定的患者或家屬,應(yīng)按程序到所在區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會(huì)提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。 (四)要維護(hù)和尊重患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利。 (三)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,設(shè)立患方接待場(chǎng)所,接受患方咨詢和投訴,處置預(yù)案報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)備案。 (二)醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的,必須按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定報(bào)告,接到報(bào)告的人員在 按規(guī)定向上級(jí)報(bào)告的同時(shí),還必須立即采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,并按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。 醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的, 必須在專用接待場(chǎng)所進(jìn)行。 (二)醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: 違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的; 由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶 救和治療,造成嚴(yán)重后果的; 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。 ,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。 、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。 ,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感 染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。 ,掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。 ,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。 ,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。嚴(yán)格按“三廢”處理要求進(jìn)行工作,保證被污染的廢水不直接流入公共下水道。 服從環(huán)保、防疫部門(mén)管理指導(dǎo),協(xié)助采樣檢驗(yàn)。 ,定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。 資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的 分類管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。 ,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。 、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門(mén)的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。 二十三、 醫(yī)院物資管理制度 為了加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資管理,防止財(cái)產(chǎn)流失,充分發(fā)揮其效益,貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),歸口管理,層層負(fù)責(zé)和計(jì)劃,采購(gòu)、管、用、修相結(jié)合”的原則,實(shí)行三級(jí)管理,特制定本制度: 財(cái)會(huì)部門(mén)設(shè)置物資總帳和明細(xì)分類帳,反映金額和數(shù)量情況。 財(cái)會(huì)、倉(cāng)庫(kù)、科室互相配合,定期盤(pán)點(diǎn),做到帳帳、帳卡、帳物相符。 行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。 附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 (1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。 (6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。 二十五、 社會(huì)民主監(jiān)督制度 、制定評(píng)議管理辦法。 結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。 各科室的業(yè)務(wù)問(wèn)題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決,若出現(xiàn)跨科問(wèn)題而需及時(shí)處理的,由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。 值班人員必須堅(jiān)守崗位,不得坐在各自的辦公室內(nèi),不得擅自離開(kāi)。 二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容: (一 )政治思想教育。 (五 )當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。 五、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,不準(zhǔn)生火取暖。 三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。 二十九、 電腦管理制度 計(jì)算機(jī)的使用主要用于各科室日常辦公、業(yè)務(wù)資料錄入接收、處理、傳輸;應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用、上網(wǎng)查閱工作所需資料;文件及有關(guān)工作資料打印;學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)等,不得挪作它用。關(guān)機(jī)時(shí),為避免硬盤(pán)損壞或丟失數(shù)據(jù),應(yīng)先退出電腦中所有運(yùn)行的應(yīng)用程序,等屏幕提示可以安全關(guān)機(jī)時(shí),方可關(guān)閉主機(jī)電源,然后關(guān)閉外圍輔助設(shè)備。如私自修(處)理造成主機(jī)及其它部件損壞,由當(dāng)事人按實(shí)際損值的 2倍賠償罰款,并做出相應(yīng)的行政處分。 三十、 醫(yī)院考勤管理制度 衛(wèi)生院工作人員要自覺(jué)遵守作息時(shí)間。每月的考勤結(jié)果統(tǒng)一匯總。不能事先請(qǐng)假的,可用電話、電報(bào)、書(shū)信、帶口信等方式請(qǐng)假。 三十一、 醫(yī)院保密制度 檔案工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家保密法規(guī),遵守保密紀(jì)律,明確保密職責(zé),維護(hù)檔案的安全的完整。 不該說(shuō)的國(guó)家秘密不說(shuō),不該知道的國(guó)家秘密不問(wèn),不該看的國(guó)家秘密不看,不該記錄的國(guó)家秘密不記錄。查閱秘密檔案或文件,應(yīng)履行審批手續(xù),并限于保密室或檔案室內(nèi)閱覽,不得抄錄和帶出,不得向別人透露秘密文件的內(nèi)容。 不準(zhǔn)隱瞞泄密事件,對(duì)于造成失密、泄密的人員或事件 要及時(shí)報(bào)告,并視其情節(jié)依法追究責(zé)任。工作人員應(yīng)提前十分鐘上班,參加規(guī)定范圍的清掃。 清掃范圍包括地板、門(mén)窗、桌椅、文件柜、陽(yáng)臺(tái)、電腦、花草等;切實(shí)做到無(wú)衛(wèi)生死角,垃圾日產(chǎn)日清,所劃區(qū) 域無(wú)痰跡、紙屑、果皮、煙蒂,實(shí)行全天保潔。 四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái),凡能立即解決的問(wèn)題就地解決,對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門(mén)限期解決。 八、院長(zhǎng)行政查房,由院辦公室作好記錄。 4. 疫情報(bào)告 。 ,防止交叉感染和污染。 ,按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得漏項(xiàng)。 (如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。 、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。 4 . 填寫(xiě)疫情報(bào)告卡時(shí),要提高填卡質(zhì)量,要做到字跡清楚,項(xiàng)目要填全。 四、 免疫規(guī)劃管理制度 ,并宣傳免 疫預(yù)防知識(shí)。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫 工作。 、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。 健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。 ,舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。 七、 35歲以上患者首診測(cè)血壓工作制度 高血壓是心腦血管疾病的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高血壓可以引起心腦血管疾病。 院內(nèi)各科室要為 35歲以上首診病人測(cè)量血壓,提 高高血壓檢出率。 發(fā)現(xiàn)高血壓病人,門(mén)診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)高血壓報(bào)病卡,交給該片區(qū)責(zé)任醫(yī)生,并向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo),發(fā)放健康教育處方,指導(dǎo)正規(guī)治療,宣傳高血壓防。 、接診醫(yī)生必須向就診者說(shuō)明血壓狀況,對(duì)高血壓病人和血壓偏高者應(yīng)做好健康教育、行為干預(yù)指導(dǎo)、及時(shí)轉(zhuǎn)診,確定治療方案。早期發(fā)現(xiàn)高血壓病人和高危人群,早期進(jìn)行診斷、治療和干預(yù),是有效降低和延緩心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,提高我鎮(zhèn)居民的健康水平和生活質(zhì)量的重要措施。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí) 行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。 ,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。 、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。 、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。過(guò)期疫苗登記后上交。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。 6 . 在填寫(xiě)門(mén)診工作日志時(shí),凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí),要在門(mén)診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。 2 . 法定報(bào)告人必須熟悉國(guó)家規(guī)定的法定傳染病種和報(bào)告辦法。 ,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi) 恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。 、疫情報(bào)告、消毒隔
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