優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響(文件)
【正文】 球囊擴(kuò)張的時(shí)間)、住院時(shí)間、院內(nèi)AMI再發(fā)率及院內(nèi)再PCI率。 討論3．1優(yōu)化院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程提高了AMI患者的搶救效果AMI發(fā)病突然，病情發(fā)展快，早期病死率高，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)【7】，AMI死亡的患者中約50％在發(fā)病后1 h內(nèi)于院外猝死．死因主要是可救治的致命性心律失常。優(yōu)化流程前傳統(tǒng)的急診接診流程，無(wú)指定負(fù)責(zé)人，分工不明．護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程，沒(méi)有明確的護(hù)理目標(biāo)及時(shí)間要求，不能最大限度地節(jié)省急診處理時(shí)間。冠狀動(dòng)脈閉塞18 min后心內(nèi)膜下心肌細(xì)胞已出現(xiàn)壞死；閉塞3h后壞死區(qū)擴(kuò)至全層的2／3，閉塞6 h可引起透壁性心肌壞死【9】；在急救的“時(shí)間窗”使冠狀動(dòng)脈再通可挽救瀕 臨壞死的缺血心肌，而目前AMI的再灌注治療方法——急診 PCI療效確切，在臨床癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行再灌注治療，治 愈率越高。優(yōu)化前的術(shù)前準(zhǔn)備流程存在一定的不足之處．如術(shù)前準(zhǔn)備無(wú)序，只是機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，靜脈通道未接方便手術(shù)要求準(zhǔn)備。 3．4優(yōu)化送導(dǎo)管室流程提高了AMI患者的搶救效果 由于AMI患者大多數(shù)存在致命性心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥，隨時(shí)都有病情惡化和生命危險(xiǎn)的存在．院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是AMI救治過(guò)程不可忽視的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)護(hù)送能保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，熟練應(yīng)用急救技術(shù)，保障了患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，從而提高了AMI患者的搶救成功率。減少不必要的時(shí)問(wèn)浪費(fèi)，為挽救瀕死心肌贏取時(shí)間，使AMI患者得到有效的救治，提高了對(duì)AMI患者的救 治成功率。徐寧，等．基層醫(yī)院開(kāi)展急性心肌梗死綠色通道的研究[J]．嶺南心血管病雜志．扣07，13(8)：242． [5] 高潤(rùn)霖，朱文玲，胡大一，等．急性心肌梗死診斷和治療指南[J]．中華心血管病雜志，2001，29(12)：710—725． [6] 陳璐，陳湘玉．急性心肌梗死病人綠色通道護(hù)理路徑的研究進(jìn)展[J]．護(hù)理研究，2009，23(2)：482—483．[7] 趙小愛(ài)，郭小艷．臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7(7)：33． [8] 鄭鳳蘭，王曉莉，王琳．等．急性心肌梗死介入治療術(shù)中并 發(fā)癥的觀察和護(hù)理[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(19)：19—20． [9]姜桂艷，田鳳華，趙金艷，等．護(hù)理流程在縮短急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入干預(yù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間中的應(yīng)用[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理 雜志，
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1