【正文】 γ R。 來源于骨髓淋巴干細胞，在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟，主要包括自然殺傷細胞和淋巴因子活化的殺傷細胞。通常 NK細胞表面的 Fcγ R不能與游離的 IgG結(jié)合，只有當特異性 IgG通過其抗原結(jié)合部位(VH/VL區(qū) )與靶細胞表面相應(yīng)抗原決定簇結(jié)合，使其 Fc段變構(gòu)活化時，才能與 NK細胞表面相應(yīng) Fcγ R結(jié)合，從而觸發(fā) NK細胞對靶細胞的殺傷或破壞作用 (右圖 )。 IL2和 IFNγ 等細胞因子可增強 NK細胞活性。因此將這種 指外周淋巴細胞中的需要 IL2誘導(dǎo)才能發(fā)揮殺傷作用的細胞稱為淋巴因子激活的殺傷細胞(lymphokin activated killer cell， LAK)， 簡稱 LAK細胞。 單核巨噬細胞（血液、組織） 朗格漢斯細胞 （皮下） 并指狀細胞 （淋巴結(jié)） 樹突細胞 （淋巴結(jié)） (一 )單核吞噬細胞系統(tǒng) 單核吞噬細胞系統(tǒng) (mononuclear phagocyte system， MPS)包括 骨髓中的前單核細胞、 外周血中的單核細胞和組織內(nèi)的巨噬細胞。 巨噬細胞壽命長達數(shù)月至數(shù)年，具有黏附能力和強大的吞噬功能。 巨噬細胞也能非特異性識別和清除體內(nèi)衰老損傷的自身細胞，維持機體自身平衡和穩(wěn)定。在特異性免疫應(yīng)答過程中，絕大多數(shù)抗原(TD抗原 )都須經(jīng)巨噬細胞攝取、加工、處理后，才能以膜表面抗原肽 MHC分子復(fù)合物的形式由巨噬細胞呈遞給具有相應(yīng)抗原 (識別 )受體的 T細胞，并在細胞因子和協(xié)同刺激分子參與下，啟動 T細胞活化，激發(fā)免疫應(yīng)答。此外，腫瘤細胞和病毒感染的靶細胞也具有抗原呈遞作用。粒細胞來源于骨髓中的髓系干細胞，成熟后被釋放入血。 因此，中性粒細胞在機體抗感染免疫過程中具有重要意義 。 吞噬異物和衰老細胞有兩種方式： 1）吞噬作用 即對較大的顆粒如細菌等，可由吞噬細胞伸出唇狀偽足將細菌包圍并攝入胞質(zhì)內(nèi)，形成由細胞膜包繞的吞噬體； 2）吞飲作用 即吞噬細胞與病毒等微粒物質(zhì)接觸時，通過細胞膜內(nèi)陷將病毒吞入胞質(zhì)，形成由細胞膜包繞的吞飲小泡。呼吸暴發(fā)是指在吞噬作用激發(fā)下，吞噬細胞內(nèi)氧化酶活化，耗氧量增加，產(chǎn)生 H2O2，超氧化基團（ O2)和游離羥基 (OH)等一組高反應(yīng)性殺菌物質(zhì)的代謝過程。 一般有兩種不同的結(jié)果 : （ 1）完全吞噬 ： 吞噬細胞吞噬病原微生物后，病原微生物在吞噬溶酶體中被殺滅消化，通過胞吐作用將病原體消化殘渣排出胞外。 此即IgE介導(dǎo)的 ADCC。當機體再次接受相同變應(yīng)原刺激時， 被特異性 IgE致敏的嗜堿性粒細胞和肥大細胞即可通過脫顆粒釋放一系列生物活性介質(zhì)， 引起 I型超敏反應(yīng)。它 與黏膜和皮下疏松結(jié)締組織中的肥大細胞非常相似 ，兩者均 是參與 I型超敏反應(yīng)的重要效應(yīng)細胞 。 某些胞內(nèi)寄生菌如結(jié)核桿菌、麻風桿菌和布氏桿菌，以及某些病毒如水痘病毒、麻疹病毒等可在吞噬細胞內(nèi)生長繁殖，使吞噬細胞裂解或隨吞噬細胞經(jīng)淋巴或血流擴散到機體其他部位， 不完全吞噬可造成病原微生物的擴散，加重病情，危害機體。它們協(xié)同作用，可有效地抑制、殺傷，進而溶解、消化吞入的病原微生物 。 2．吞入與脫粒 吞噬細胞可通過氧依賴性殺菌系統(tǒng)和氧非依賴性殺菌系統(tǒng)殺傷吞入的病原微生物。 1．趨化與接觸 吞噬細胞（中性粒細胞和單核吞噬細胞）向感染炎癥部位所作的定向移動稱為 趨化作用 (chemotaxis)。 中性粒細胞（ neutrophil）是體內(nèi)主要的小吞噬細胞，其表面具有 IgGFc受體和 C3b受體，具有高度移動性和非特異性吞噬功能。因此它們能有效捕獲以免疫復(fù)合物形式存在的抗原 [如抗原 抗體（IgG）復(fù)合物或抗原 抗體 補體（ C3b）復(fù)合物 ]， 并在加工處理后將抗原呈遞給周圍的 T、 B細胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 抗原呈遞細胞除巨噬細胞外，還包括位于淋巴小結(jié)內(nèi)的樹突細胞，位于淋巴組織胸腺依賴區(qū)的并指狀細胞，位于表皮和胃腸上皮層內(nèi)的朗罕氏斯細胞和血管內(nèi)皮細胞。因此，巨噬細胞也是 參與機體免疫監(jiān)視 作用的重要的免疫細胞之一。 巨噬細胞分為游走和固定兩種類型 ，前者可在組織間隙中自由移動，后者定居在不同組織器官中，它們有不同的名稱，如在肝臟中稱為肝巨噬細胞（庫普弗細胞、枯否氏細胞），在神經(jīng)組織中稱為小膠質(zhì)（小膠質(zhì)細胞），在皮膚和結(jié)締組織中稱為組織細胞，在關(guān)節(jié)中則稱為滑膜 A型細胞。 單核吞噬細胞的來源和主要特征 單核吞噬細胞由髓系干細胞衍生而來。 三、抗原呈遞細胞 抗原呈遞細胞（ antigenpresenting cell， APC） 是指參與免疫應(yīng)答，能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原呈遞給抗原特異性淋巴細胞的一類免疫細胞。因此 NK細胞也是一種重要的免疫調(diào)節(jié)細胞。除 NK細胞外，在單核吞噬細胞和中性粒細胞表面也可高效表達 IgGFc受體，它們對固定的組織靶細胞也能發(fā)揮 ADCC效應(yīng)。 CD56分子是 NK細胞表面特有的標志。 吞噬細胞如中性粒細胞和巨噬細胞可通過表面 Fcγ R介導(dǎo)調(diào)理吞噬作用； NK細胞和吞噬細胞可通過表面 Fcγ R介導(dǎo)抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用 （ antibody dependent cellmediated cytotoxicity，ADCC）。 當 IgG處于游離狀態(tài)時，其 Fc段與 B細胞表面相應(yīng)受體(Fcγ R)結(jié)合力微弱，極易解離。 與分泌型免疫球蛋白相比，其竣基末端多了一段疏水跨膜氨基酸（約 15個）殘基。 2． B細胞的表面標志 2）白細胞分化抗原 (CD抗原 ) CDl9和 CD20分子： 是人 B細胞特有的抗原分子，存在于前 B細胞、未成熟 B細胞和成熟 B細胞表面。未成熟 B細胞只有少量離開骨髓遷移到外周免疫器官， 成熟 B細胞絕大多數(shù)遷移到外周免疫器官和組織中 。 若未成熟 B細胞通過表面抗原受體 (即 SmIgM)與相應(yīng)自身抗原結(jié)合，則可處于無功能抑制狀態(tài)。 （ 2）前 B細胞 由始祖 B細胞分化而來， 不表達 SmIg，但胞漿內(nèi)出現(xiàn) IgM的重鏈分子 ，即 μ鏈，同時膜表面 表達CD19和 CD20分子及 MHCⅡ 類分子。 3）輔助性 T細胞 （ helper T lymphocyte， TH） （二） B淋巴細胞 B淋巴細胞：是始祖 B淋巴細胞在哺乳類動物骨髓或禽類腔上囊中發(fā)育分化成熟的淋巴細胞，故稱骨髓依賴性淋巴細胞（ bone marrow dep