【正文】 責(zé)制，對(duì)急、難、危、重患者優(yōu)先就診、交費(fèi)、檢查、取藥，危重患者護(hù)送到病房。（七）謝絕患者及家屬的宴請(qǐng)及饋贈(zèng)的“紅包”物品。監(jiān)督舉報(bào)電話：8255088 8255098 第六節(jié) 重要應(yīng)急處置（一）火災(zāi)應(yīng)急處置懂本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性，會(huì)報(bào)火警。（二）停電應(yīng)急處置，聯(lián)系電工查明停電原因并處理。使用呼吸機(jī)的改用便攜式呼吸機(jī)或手工呼吸皮囊，監(jiān)護(hù)儀改用充電監(jiān)護(hù)儀，使用電動(dòng)吸引器吸痰的改用人工吸痰、靜脈維持用藥的改用充電微量泵等，做好相應(yīng)記錄，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和總值班。（三）氧氣、負(fù)壓故障應(yīng)急處置1．發(fā)現(xiàn)氧壓過(guò)低、負(fù)壓不足時(shí)，立即報(bào)告總務(wù)科中心供氧站。：（1）發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及時(shí)關(guān)閉電源及氧氣開關(guān)，及時(shí)撲救，并撥打119 報(bào)警，通知醫(yī)院總值班、總務(wù)科、門衛(wèi)。（四）停水應(yīng)急處置（電話：13769543898）。（2）與上級(jí)主管部門聯(lián)系，爭(zhēng)取政府支援（消防119）。：（1）故障30分鐘內(nèi)可以排除的，由信息科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各部門的應(yīng)答。（5）財(cái)務(wù)、倉(cāng)庫(kù)（藥品、衛(wèi)材、一次材料、物資、資產(chǎn)）、醫(yī)技等系統(tǒng)，系統(tǒng)停頓超過(guò)6小時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)）。（3）總務(wù)科：?jiǎn)渭?、后勤物資準(zhǔn)備。第七節(jié) 改進(jìn)住院流程應(yīng)知應(yīng)會(huì)，并給予哪些幫助醫(yī)院制訂有《轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《入院流程》、《出院流程》、《轉(zhuǎn)出流程》、《轉(zhuǎn)入流程》、《健康教育制度》?？剖依贸繒?huì)、月會(huì)等途徑對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)?？剖矣腥嗽?、接待流程。（4）孤獨(dú)老人或行動(dòng)不便者可由病房護(hù)工協(xié)助辦理出院手續(xù)。高級(jí)職稱醫(yī)師同意，記錄，告知病人，轉(zhuǎn)科前聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。我院還有隨訪、預(yù)約制度，要求病人出院一周左右進(jìn)行回訪，回訪后需有記錄，登記在《出院病人回訪登記本》上。八、費(fèi)用管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)（1）病區(qū)護(hù)土記費(fèi)時(shí)收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，并有另一護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。（5）每位出院病人需經(jīng)責(zé)任護(hù)士對(duì)上述幾項(xiàng)要點(diǎn)進(jìn)行核對(duì)后，方可確認(rèn)出院，并做好核對(duì)記錄。（2）住院病人：可以通過(guò)每日清單、費(fèi)用總清單、價(jià)格公示牌、住院收費(fèi)處咨詢窗口、咨詢醫(yī)生、護(hù)士等方式了解項(xiàng)目?jī)r(jià)格和收費(fèi)信息。②未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，不得從事臨床診療活動(dòng)及醫(yī)技科室診斷報(bào)告工作。未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不允許從事臨床護(hù)理工作。（2） 崗位培訓(xùn)準(zhǔn)人：從事醫(yī)用高壓氧、心電圖、急診醫(yī)學(xué)、病理技術(shù)、生物檢測(cè)、大型醫(yī)用設(shè)備等崗位的專業(yè)技術(shù)人員，必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，并取得崗位培訓(xùn)合格證書。重大事項(xiàng)包括：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和基本建設(shè)；重大改革方案；改革措施；年度工作計(jì)劃；醫(yī)院反腐倡廉、行風(fēng)建設(shè)；對(duì)外合作與交流等事項(xiàng)。大額度資金使用包括：醫(yī)院每年經(jīng)費(fèi)的預(yù)算。③臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。③急診科有急診患者需要相關(guān)科室會(huì)診，發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室人員缺崗時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知總值班及相關(guān)科室主任安排相應(yīng)的人員到崗應(yīng)診，不得延誤急診病人的診治工作。手術(shù)人員緊急替代制度手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí)，由其下一級(jí)醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)；若后者沒有能力或資質(zhì)完成該手術(shù)，則需向其所在的科主任報(bào)告，請(qǐng)求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺(tái)，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。建立以院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)務(wù)科主任為組長(zhǎng)、護(hù)理部主任、人事科及后勤部主任為副組長(zhǎng)、全院各科室科主任為成員的人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員及節(jié)假日、夜間二線值班人員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，方可迅速協(xié)調(diào)安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。若接到應(yīng)急通知不能及時(shí)到崗者，將按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處理，并視情節(jié)追究個(gè)人工作責(zé)任及法律責(zé)任。（4）要增進(jìn)醫(yī)患溝通。（8）要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。類型 名 稱發(fā)布日期施行日期法律中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日1999年5月1日法律中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法1997年12月29日1998年10月1日法律中華人民共和國(guó)藥品管理法2001年2月28日2001年12月1日法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年8月28日2004年12月1日法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994年2月26日1994年9月1日法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2002年2月20日2002年9月1日法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年6月4日發(fā)布之日起施行規(guī)章中華人民共和國(guó)護(hù)士條例2008年1月23日2008年5月12日規(guī)章醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定2005年4月30日2005年7月1日規(guī)章處方管理辦法2006年11月27日2007年5月1日規(guī)章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2012年3月19日2012年8月1日法律中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法2012年10月26日2013年5月1日（1）定義：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。7.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》提倡的公民自愿獻(xiàn)血適用年齡范圍是多少18周歲至55周歲?；颊哂袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書。（10條）首診負(fù)責(zé)制；會(huì)診制度；三級(jí)醫(yī)師查房制度；查對(duì)制度；疑難病例討論制度；死亡病例討論制度；值班與交接班制度；病歷書寫規(guī)范與制度；危重患者搶救制度；知情同意制度；首診醫(yī)師對(duì)所診病人全面負(fù)責(zé)。明確診斷需要住院和轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點(diǎn)接受診療。②科間會(huì)診：由主管醫(yī)師提出，由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字同意（急診會(huì)診除外），填寫會(huì)診單。⑤全院會(huì)診：患者病情復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治；由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì)診由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室科主任主持。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。無(wú)論科內(nèi)、院內(nèi)、院際的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。③急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到，10分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。同時(shí)還包括會(huì)診，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和住院等一系列事宜。、處方保存的期限規(guī)定有哪些病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。，什么情況下可以不派出（1）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；（2）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（3）邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；（4）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。發(fā)生二級(jí)以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是什么有哪4個(gè)關(guān)鍵詞“醫(yī)院管理年” 活動(dòng)的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（6）要做好預(yù)約診療服務(wù)。（2）要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真履行職責(zé)，并按計(jì)劃、系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。報(bào)告程序(1)正常上班時(shí)間報(bào)告程序：①醫(yī)生→科主任→醫(yī)務(wù)科主任→分管副院長(zhǎng)②護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)(報(bào)科主任備案)→護(hù)理部主任→分管副院長(zhǎng)③行政職能部門人員→部門主任→人事科主任→分管副院長(zhǎng)④后勤部人員→班組長(zhǎng)→部門主任→人事科主任→分管副院長(zhǎng)⑤醫(yī)院應(yīng)急救治工作組人員→應(yīng)急救治工作組組長(zhǎng)→醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(2)節(jié)假日及夜間報(bào)告程序：①值班醫(yī)生→科室二線值班→科主任→醫(yī)療總值班及醫(yī)務(wù)科二線值班→醫(yī)院二線值班院領(lǐng)導(dǎo)②值班護(hù)士→科室二線值班護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)總值班→護(hù)理部二線值班→醫(yī)院二線值班院領(lǐng)導(dǎo)③行政總值班→職能部門二線值班人員→科主任→醫(yī)院二線值班院領(lǐng)導(dǎo)④后勤部值班人員→各班二線值班人員→后勤部二線值班領(lǐng)導(dǎo)一科主→任醫(yī)院二線值班院領(lǐng)導(dǎo)⑤應(yīng)急救治工作組成員→應(yīng)急救治工作組組長(zhǎng)→醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(3)特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。其他崗位緊急替代制度其他輔助崗位、職能部門值班人員出現(xiàn)緊急或意外情況，原則上按照“誰(shuí)排班、誰(shuí)協(xié)調(diào)”的要求，由各部門和科室安排替代人員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)人向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（2）夜間及節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系本科室二線值班人員接替，并報(bào)告科主任，如有必要可報(bào)告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，予以協(xié)調(diào)解決。（2）急診工作人員替代制度①值班人員在值班期間本人如遇突發(fā)情況，及時(shí)報(bào)告本科二線、三線或科主任及護(hù)士長(zhǎng)安排相應(yīng)人員到崗。門、急診人員緊急替代制度（1）門診工作人員替代制度①普通門診若不能出診，本人于開診前及時(shí)通知本科室主任安排其他人員出診。重要人事任免包括：重要干部任免（包括職能部門科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)，科室主任、副主任，護(hù)士長(zhǎng)等）及重要人事問(wèn)題和人員獎(jiǎng)懲等。五條禁令：（1）嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，以各種名義接受回扣、提成或其他不正當(dāng)利益；（2）嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈(zèng)；（3）嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成” 或與科室、個(gè)人收人掛鉤；（4）嚴(yán)禁醫(yī)院在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外巧立名目亂收費(fèi)；（5）嚴(yán)禁科室以經(jīng)濟(jì)承包等方式自收自支或設(shè)立“小金庫(kù)”。④外聘醫(yī)護(hù)人員必須具有《醫(yī)師資格證書》。住院病歷、一般的病程記錄等帶教老師須在24小時(shí)內(nèi)審核簽名。醫(yī)院通過(guò)電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。應(yīng)了解兼職物價(jià)員崗位職責(zé)。（3）住院費(fèi)用必須按明細(xì)輸人、不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸人（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）。六、安全保衛(wèi)方面應(yīng)知應(yīng)會(huì)“拔出插銷，對(duì)準(zhǔn)火源根部，按下把柄，（靠近）噴射滅火”。（考核患者）需告知患者我院采用語(yǔ)言、文字、形象、電話等方式進(jìn)行宣教，具體有個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、衛(wèi)生展覽、門診患者宣教重點(diǎn)等。、出院流程有哪些改進(jìn)措施（1）提前一天通知護(hù)士查賬，讓病人在出院當(dāng)天上午就辦好出院手續(xù)，可以回家。辦理地點(diǎn)：行政樓結(jié)算處。（1）預(yù)約住院，病人在辦理住院手續(xù)后，先做一些相應(yīng)的術(shù)前檢查，再回家等待通知，主班護(hù)士會(huì)根據(jù)床位安排電話通知病人來(lái)住院。詳見各項(xiàng)流程。（5）保衛(wèi)科：加強(qiáng)巡視，維持秩序。（1）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：調(diào)配人員，準(zhǔn)備床位。、放射科、外科住院部做好接診準(zhǔn)備。（3）門急診掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥系統(tǒng)，系統(tǒng)停頓超過(guò)1小時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（五）信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處置，及時(shí)向信息科報(bào)告。，在最短時(shí)間內(nèi)消除故障，恢復(fù)供水。（3）負(fù)壓不足檢查電機(jī)、水泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3．設(shè)備科提供足量備用瓶裝氧氣儲(chǔ)備，特別是手術(shù)室以備應(yīng)急狀態(tài)下緊急使用；定期查看和更新，使之經(jīng)常處于有效期和正常狀態(tài)。，安撫患者，并向患者及家屬解釋，通知患者留在原地，防止因混亂導(dǎo)致其突發(fā)事件。，會(huì)撲滅初起火災(zāi)（1）滅火器使用方法：拔掉保險(xiǎn)銷，握住軟管，壓下手柄滅火；（2） 消火栓使用方法：擊碎玻璃，按下手報(bào)，拿起水槍，拉出水帶，打開閥門滅火；（3）初起火災(zāi)，可用滅火器滅火，如果火勢(shì)較大，立即報(bào)警并撤出起火房間。（八）拒收生產(chǎn)、銷售人員以各種名義、形式對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材等給予的回扣，不以職務(wù)之便獲取不正當(dāng)利益。（五）在醫(yī)療活動(dòng)中做到合理治療：合理檢查、合理用藥，因病施治，不開大處方。四、宜康醫(yī)院八項(xiàng)服務(wù)承諾：（一）禮貌待患、文明待人、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人： 杜絕生、冷、硬、頂、推、拖。（七）費(fèi)用查詢：接受價(jià)格咨詢，提供實(shí)時(shí)費(fèi)用查詢。（二）文明行醫(yī)：醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，服務(wù)態(tài)度和藹，文明禮貌，服務(wù)環(huán)境整潔，保護(hù)病人隱私。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評(píng)價(jià)，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；在臨床診療服務(wù)活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的財(cái)務(wù)或提成。醫(yī)德考評(píng)被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的15%?？荚u(píng)得分由個(gè)人、科室和單位根據(jù)《宜康醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。參與群眾評(píng)價(jià)的人員范圍應(yīng)包括本院的員工和患者、家屬等社會(huì)人員。科室評(píng)價(jià)。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療事故。1嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。1不利用工作之便謀私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械器為由，從中牟取不正當(dāng)利益。認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，對(duì)患者及群眾的疑問(wèn)、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患者關(guān)系。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密?？剖页闪⑨t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，科室由醫(yī)務(wù)人員人數(shù)太少或其他原因無(wú)法成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組的，由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)指定其他科室的考評(píng)小組進(jìn)行考評(píng)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)每年進(jìn)行一次。（2）每月必須完全放電一次。同時(shí)標(biāo)明設(shè)備處于故障狀態(tài)，以避免不知道的人誤用。七、常用醫(yī)學(xué)裝備使用注意事項(xiàng)（一）床旁監(jiān)護(hù)儀日常使用注意事項(xiàng)1．避免在潮濕、高溫、灰塵、有化學(xué)制劑及可燃性氣體環(huán)境下使用。1．一級(jí)保養(yǎng)即日常保養(yǎng)：表面清潔，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。2．提供院（科）醫(yī)學(xué)裝備分類匯總表。（四）大型醫(yī)用設(shè)備、特種設(shè)備須持證上崗。3．高值耗材采購(gòu)需由使用科室以書面形式提出申請(qǐng)，由設(shè)備科采購(gòu)。五、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)知識(shí)（一）醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理：院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科及使用部門。2．嚴(yán)重傷害，見于下列情況之一者：（1）危及生命；（2）導(dǎo)致