二甲評(píng)審各科室需準(zhǔn)備材料(文件)
【正文】 情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。 查對(duì)制度、安全用藥 科室建立《醫(yī)囑查對(duì)本》，護(hù)士知曉查對(duì)、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)制度與流程；執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程。 護(hù)理文書書寫 護(hù)士知曉《護(hù)理文書書寫基本標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，護(hù)士長定期組織培訓(xùn)與考核、督查有總結(jié)分析（PDCA）。 科室針對(duì)上報(bào)的不良事件有分析；有不良事件相關(guān)培訓(xùn)；科室應(yīng)有“不良事件案例成因”的年度分析報(bào)告。 科室應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練記錄；護(hù)士知曉手術(shù)安全管理方面的主要內(nèi)容和履職要求。執(zhí)行PDCA循環(huán)?！≈嗅t(yī)科 中醫(yī)科有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程培訓(xùn)資料和考核，護(hù)士知曉。 特殊護(hù)理單元 手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)明確，護(hù)士知曉各區(qū)域功能并嚴(yán)格執(zhí)行；手術(shù)室工作流程圖；護(hù)理部督導(dǎo)反饋表。四、護(hù)理安全管理 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確 護(hù)理質(zhì)量與安全考核記錄、總結(jié)分析，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)?！尵葍x器、設(shè)備和物品的管理使用 護(hù)士知曉使用制度和操作流程的主要內(nèi)容有培訓(xùn)考核記錄有醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案并熟知。 科室對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)有考核記錄、工作流程、應(yīng)急預(yù)案?！?yōu)質(zhì)護(hù)理工作* 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 有優(yōu)質(zhì)護(hù)理的培訓(xùn)、考核記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)；相關(guān)人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵；各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)細(xì)化實(shí)現(xiàn)整體責(zé)任制的護(hù)理模式；科室責(zé)任護(hù)理分配方案優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查（針對(duì)患者）及回訪，并且匯總。
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