血液檢驗(yàn)指標(biāo)的解讀(文件)
【正文】 的比值。 總膽紅素 增高 見(jiàn)于各種 黃疸 。膽固醇水平越高心血管病的可能性越大。 病理性升高 ： 慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高 HDL血癥。 極低密度脂蛋白膽固醇 正常范圍 ： 30mg/dl VLDL升高 ：內(nèi)源性 TG增高，內(nèi)源性 CH增高。 復(fù)習(xí)題一 ? 腎功能 損害程度 評(píng)估： ⑴肌酐清除率低于參考值的 80％以下者，則表示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。 ⑸肌酐清除率低至 11～ 20ml/min，為 早期 腎功能不全。 ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶 正常范圍 ： 5— 35IU/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶 增高 ：心肌梗死發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 ⑺肌酐清除率 低于 5ml/min，為腎功能不全 終末期 。 ⑶肌酐清除率 31～ 50 ml/min, 為 中度 損害。 ? 脂蛋白（ a） 的 正常范圍 ： 30mg/dl ? ApoA降低 ：心腦血管病變、未控制的糖尿 病、腎病綜合征、活動(dòng)性肝炎、 ApoAI缺乏癥。 ? LDL 降低 ： 遺傳性無(wú) β脂蛋白血癥、肝功能異常載脂蛋白 B（ ApoB）合成減少，導(dǎo)致 LDL含量降低。 TC測(cè)定值在 ，常伴有嚴(yán)重的肝功能不全。 甘油三酯 ? 甘油三酯 正常范圍 ： 30— 150mg/dl ? 增高 ： 常見(jiàn)于原發(fā)性高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化（高于 mmol/L水平常提示會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾 ?。?、心肌梗死、膽汁阻塞、 腎病綜合癥、糖尿病、胰 島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥、酒精性肝硬化、 惡性貧血等 ? 降低 ： 常見(jiàn)于惡質(zhì)病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能 降低、肝功能?chē)?yán)重低下、營(yíng)養(yǎng)不良和脂蛋白缺乏癥。 白球比 增高 ：主要低球蛋白血癥或先天性無(wú) γ－球蛋白血癥。 （ 4） 白蛋白異常丟失 ，如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼 瘡、燒傷及滲出性皮炎、急性大出血、蛋白丟失性胃腸病等。 白蛋白 白蛋白的 正常范圍 ： 35— 53g/L 白蛋白 增高 ：嚴(yán)重脫水、血漿濃縮、嘔吐、腹瀉等。 白蛋白 ? 白蛋白由 肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞 合成，在血漿中的半壽期為 15－ 19天，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白的 40％－ 60％。 總蛋白 總蛋白可分為： 白蛋白 和 球蛋白 兩大類(lèi)，對(duì)機(jī)體維持血管內(nèi)膠體滲透壓，保持血細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液與組織間液的交流起重要的生理作用。 ⑹肌酐清除率低至 6～ 10ml/min，為 晚期 腎功能不全。 ⑵肌酐清除率低至引～ 70 ml/min，為腎功能 輕微 損害。 肌酐清除率 ? 肌酐清除率 (Ccr） : 指腎臟在 單位時(shí)間 內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部消除出去的能力，是目前臨床上最常用的腎功能試驗(yàn)。 肌酐 ? 肌酐的 正常范圍 ： 53— 140μmoI／ L 。 ? 血尿素氮 正常范圍 ： ～ mmol/L 。 血糖 血糖 降低 ： 血糖低于 ， 輕度降低為 － ， 中度降低為 － ， 重度降低為 。 尿糖 正常 為 陰性 ； 尿糖 陽(yáng)性 :腎性糖尿 、妊娠尿糖、糖尿病。 ? 肝素治療的監(jiān)
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