【正文】 經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。第九節(jié) 重癥監(jiān)護室護士長職責(zé)在護理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護理工作。督促檢查各項護理工作的到位情況，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。定期聽取醫(yī)生對護理工作的看法，促進醫(yī)護密切合作。第十節(jié) 護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對本科室護理人員思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力心中有數(shù)；重點患者病情變化心中有數(shù)；科室護理設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)；各項醫(yī)護規(guī)章制度心中有數(shù)；科室物品數(shù)量、質(zhì)量心中有數(shù)。每月1次護理查房，做到準(zhǔn)備充分、效果明顯、目的明確，能實際解決護理難點。參加、指導(dǎo)本科急、重、疑難患者的護理及危重患者的搶救護理。對院內(nèi)護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。掌握中醫(yī)護理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護師運用護理程序，對患者實施整體護理。協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識，修訂本科中醫(yī)護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。制訂本科室護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃，并組織實施。參加護理臨床實踐。協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。參加護校部分臨床教學(xué)，帶教護生臨床實習(xí)。第十四節(jié) 護士職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護師指導(dǎo)下進行工作。在護師指導(dǎo)下努力掌握運用護理程序，實施整體護理。參加護理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出論文，以提高護理水平。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。負(fù)責(zé)制定和實施本科室內(nèi)學(xué)生的實習(xí)計劃，并定期與護理部或?qū)W校聯(lián)系。第十六節(jié) 各班護士職責(zé)一、辦公班護士職責(zé)參加科晨會，床旁交接班。負(fù)責(zé)出院病例的整理及護理文件書寫質(zhì)量的控制。整理核對各種治療卡、服藥卡、飲食卡，協(xié)助護士長查對醫(yī)囑及檢查護理文件書寫是否規(guī)范，確保質(zhì)量。必要時協(xié)助醫(yī)生催繳藥費。二、辦公班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上班后、下班前整理護士站衛(wèi)生，保持各種物品定位放置。辦理會診、檢查申請單及報告單準(zhǔn)確及時，交待清晰。協(xié)助護士長管好病區(qū)物資（器械、藥品、物品、布類）。協(xié)助護士長作好物資損壞賠償?shù)怯浌ぷ鳌１匾獣r協(xié)助醫(yī)生催繳藥費。愛護公物，做到物品無積壓、無短缺、無浪費。做好病區(qū)物品供應(yīng)保管工作，庫房管理做到：物資分類、帳目清楚、定期清點、數(shù)目相符、有使用消耗登記。負(fù)責(zé)病人入院評估、健康宣教等項工作，并對落實情況進行檢查督促。負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù)，及時記錄執(zhí)行時間并簽全名。負(fù)責(zé)各種治療用具、藥品的準(zhǔn)備、清點、保管；藥品應(yīng)定點歸類放置；器械清潔消毒；冰箱管理。六、治療班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格交接治療室的物品、常備藥品的種類、數(shù)量交接清楚并記錄簽名。（4）治療時呼叫患者姓名，確定無誤方可執(zhí)行。熟悉藥物配伍禁忌，藥品無失效過期（1）各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。（2）各種無菌物品分類存放，定期檢查。（4）各種非一次性使用導(dǎo)管，如氧氣管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及時做好清洗處理，消毒備用。（3）保持冰箱內(nèi)清潔，禁放私人物品，每周清潔1次，冰箱內(nèi)藥品等定期檢查清理。嚴(yán)格等級護理制度：按要求巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并做應(yīng)急處理。一級護理以上重病人應(yīng)在入院24小時內(nèi)完成衛(wèi)生整頓，由當(dāng)班護士負(fù)責(zé)。（3）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚。做到四及時：巡視病房及時，觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，處置搶救及時。（5）指導(dǎo)并做好重病人的生活護理，掌握病人的姓名、診斷、病情及陽性體征、主要治療、飲食、情志、護理措施?！拔逯馈保褐攸c對象、重點部位、預(yù)防方法、護理時間、處置次數(shù)。（7）定時檢查急救器材，使之保持備用狀態(tài)。（4）負(fù)責(zé)對病區(qū)水、電、門窗、微波爐的管理，防止人為責(zé)任破壞。九、中班護士職責(zé)交接病區(qū)物品，參加晨會及床旁交接班，了解病員病情。密切觀察危重病人生命體征，認(rèn)真做好護理記錄和出入量記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系。注意病房物資保管及病房安全，保持護士站清潔。嚴(yán)格執(zhí)行分級護理要求，按時巡視患者，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。全面了解并掌握患者流動情況，完成日間交班報告中待執(zhí)行事宜。檢查督促衛(wèi)生員履行職責(zé)，保持病區(qū)清潔整齊。工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項處置，操作準(zhǔn)確，嚴(yán)肅認(rèn)真。嚴(yán)格執(zhí)行分級護理要求，按時巡視患者，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。十三、大夜班護士職責(zé)負(fù)責(zé)夜間患者的各項治療及護理，負(fù)責(zé)手術(shù)及特殊檢查患者的各項準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。遵守勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行坐班制，按等級護理要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持護士站清潔、整齊、物品定位。做好危重病人晨間護理。指導(dǎo)護理員（清潔工）晨間病區(qū)清掃，保持病區(qū)整潔有序。危重患者必須床旁交接班，各種記錄及待處置項目交接清楚。按時巡視搶救留觀病人，主動接診急診病人，并做到“三及時”：發(fā)現(xiàn)病情變化及時、報告及時、搶救處置及時。做好病人家屬工作，解釋要耐心，措詞要得當(dāng)，避免誤解和糾紛。每月細(xì)菌培養(yǎng)合格?；颊叩母黝愒\療導(dǎo)管固定流暢，定時更換消毒，輸液輸血無滲漏、無流空，流速適宜，內(nèi)加藥物記錄及時、準(zhǔn)確。第十八節(jié) 供應(yīng)室護士職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、供應(yīng)室護士職責(zé)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助管理本室的業(yè)務(wù)。協(xié)助監(jiān)督環(huán)境清潔及安全。二、消毒員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士的指導(dǎo)下進行工作。三、護理員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士的指導(dǎo)下進行工作。四、衛(wèi)生員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士指導(dǎo)下進行清潔衛(wèi)生工作。做到“三定”：定質(zhì)量、定工作量、定完成時限。工作間布局合理，流程符合要求，無菌區(qū)、清潔區(qū)細(xì)菌菌落數(shù)＜500個/m3，污染區(qū)物品無交叉及逆向傳遞。常水在使用前作PH值測定并記錄，蒸餾水定期作酸堿度、氯離子、鈣、鎂及重金屬離子、澄明度的檢測并記錄。按規(guī)定整理無菌臺，核對器械，檢查性能是否良好，請術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)或疑問及時查詢補充。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。二、手術(shù)室巡回護士職責(zé)術(shù)前了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時參加病例討論，訪視患者做好術(shù)前宣教。如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。確?；颊甙踩⑹孢m，切口暴露清楚。做好護理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，確保手術(shù)安全。洗手護士核對后，妥善處理病理標(biāo)本，手術(shù)結(jié)束時，二人分別在護理記錄單上簽字，及時呼叫專人送冰凍標(biāo)本。1認(rèn)真填寫護理。1清潔、整理、補充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同清點臺上所有物品，并認(rèn)真填寫護理記錄。負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止患者墜床。認(rèn)真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。術(shù)中調(diào)換洗手護士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，必要時通知術(shù)者。對正在使用的紗布、紗墊、縫針等做到心中有數(shù)，用后及時收回。第十九節(jié) 手術(shù)室護士職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、手術(shù)室洗手護士職責(zé)了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時參加病例討論，以便主動配合。高壓滅菌鍋定期保養(yǎng)、檢測并記錄，每鍋滅菌物品均有物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，每月有生物監(jiān)測，每半年一次細(xì)菌培養(yǎng)，及時登記，確保醫(yī)療安全。工作場所清潔、整齊、安靜；物品放置有序，標(biāo)記醒目，無雜物堆放。保潔用具、墩布專區(qū)專用，用后清潔，掛晾。參加繼續(xù)教育及考核。參加繼續(xù)教育、消毒員崗位職能培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核。負(fù)責(zé)各組工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。指導(dǎo)消毒員、護理員、衛(wèi)生員進行工作。搶救思路清晰，職責(zé)分工明確，病情觀察及時，護理處置到位。急診出診10分鐘內(nèi)能出動，搶救物品攜帶齊全，配合搶救及時準(zhǔn)確，醫(yī)師及家屬滿意率達(dá)95%以上。查對嚴(yán)格，操作正規(guī)熟練，?？茡尵茸o理配合技術(shù)嫻熟，配合醫(yī)師搶救熟練、準(zhǔn)確到位。保持各診室、搶救室及通道暢通，并保持清潔、整齊、安靜。熟練掌握各類搶救技術(shù)，熟悉常見危、急、重癥搶救預(yù)案，掌握其理論依據(jù)及觀察處置應(yīng)急的護理對策。認(rèn)真書寫值班記錄及搶救記錄，檢查急救藥品、器械等物品備用情況并簽字負(fù)責(zé)。嚴(yán)格按分級護理要求巡視病房，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到無差錯事故。完成晨間各項標(biāo)本的采集收取，并為手術(shù)及特殊檢查患者做好護理準(zhǔn)備。全面了解患者病情，完成小夜班交班報告中待執(zhí)行事宜。觀察患者床位、睡眠及病情變化，門窗關(guān)嚴(yán)鎖好。做好各項特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，要求交代解釋清楚，準(zhǔn)備齊全。保持護士站、治療室清潔整齊，物品定位。按等級護理要求，巡視病房，及時處理病情變化，作好出入量及病情記錄。十一、小夜班護士職責(zé)負(fù)責(zé)患者晚間各種治療與護理工作，負(fù)責(zé)次日手術(shù)及特殊檢查的準(zhǔn)備工作，接收急診入院患者，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各項處置準(zhǔn)確、及時，嚴(yán)肅認(rèn)真。及時處理并執(zhí)行各項醫(yī)囑。按規(guī)定處理一次性物品。負(fù)責(zé)新入、轉(zhuǎn)入病員的接待工作，做好入院介紹和衛(wèi)生宣傳工作。（2）患者住院期間禁止外出，一律臥床休息。（5）經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。（2）按等級護理要求進行衛(wèi)生整頓，對重病人做到“三短”：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短；“九潔”：眼、耳、鼻、口、指甲、皮膚、頭發(fā)、會陰部、四肢清潔。（3）負(fù)責(zé)測量、記錄病員每日4Pm的T. P. R，發(fā)燒病人每四小時測一次，負(fù)責(zé)高熱病人的物理降溫。（5）急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。八、護理班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：交接班做到“五清楚”（1）對劇麻藥品的各類數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身攜帶。嚴(yán)格病區(qū)管理：負(fù)責(zé)病區(qū)患者及陪伴人員的管理，保持病房整齊清潔無雜物，安靜有序無噪音，物品陳設(shè)定位。七、護理班護士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，參加晨會，交接班做到“五清楚”。保持治療室整潔，物品放置有序（1）上班后下班前進行衛(wèi)生整理，保持室內(nèi)清潔整齊。（2）無菌瓶、消毒液每周更換、高壓滅菌2次。（3）藥品要標(biāo)記明顯，瓶簽要清楚，瓶子應(yīng)清潔。（2）作各種治療時要穿工作服戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手。（2）長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。隨時巡視病室，嚴(yán)密觀察輸液情況，并回收輸液瓶，負(fù)責(zé)對一次性用品的回收、毀形和浸泡消毒并做好記錄。熟悉各種藥物的配伍禁忌，認(rèn)真閱讀各種藥品說明書，保證各種藥品無失效、無過期。清點醫(yī)療器械及常備藥品的種類及數(shù)量，交接清楚并登記簽名。指導(dǎo)護理員落實有關(guān)物品的清潔消毒，達(dá)標(biāo)率為100%。保證醫(yī)療設(shè)備性能完好，保證各類物品供應(yīng)。協(xié)助護士長召開工休座談會。每季度對自己所分管的器械、藥品、物品、布類等進行一次清點。協(xié)助護士長做好病區(qū)行政管理，落實病區(qū)護理質(zhì)量有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度及病區(qū)物品陳設(shè)規(guī)范化要求?？剖一颊吡鲃蛹搬t(yī)囑處理記錄及時、認(rèn)真，無漏項，無重復(fù)，準(zhǔn)確無誤。臨時醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)通知有關(guān)護士并督促執(zhí)行。作好與夜班交班前的準(zhǔn)備。經(jīng)常巡視病房，重點了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化，書寫交班報告。負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù)，辦理新入院患者的手續(xù)，安排床位，通知主管醫(yī)生和主管護士。全面了解并掌握患者流動情況，完成夜班交待未完成事宜。 及時檢查教學(xué)計劃的實施，及時給予評價和反饋。第十五節(jié) 臨床帶教老師職責(zé)協(xié)助護士長做好病房管理工作，重點負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。定期組織患者學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和中醫(yī)防病健身的知識。協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗標(biāo)本。正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯、事故的發(fā)生。撰寫護理論文和經(jīng)驗總結(jié)。協(xié)助護士長組織本病房的護理查房。熟練運用護理程序，實施整體護理。協(xié)助本科室護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。對本科室發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。指導(dǎo)和參與制定危重、疑難患者的護理計劃并組織實施。第十二節(jié) 主管護師職責(zé)在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)下及本科室主任（副主任）護師指導(dǎo)下進行工作。主持全院或本科護理大查房，指導(dǎo)下級護理人員的查房，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。管理工作有序，科室清潔，空氣新鮮，藥品器械、被裝管理做到分工明確，陳設(shè)規(guī)范，無積壓、無丟失，帳目相符。危重病人依據(jù)病情需要，按護理程序?qū)嵤┯媱澴o理，按分級要求組織、檢查、指導(dǎo)護士對病人實施整體護理，病區(qū)特一級護理合格率達(dá)85%以上。1有計劃地組織護士學(xué)習(xí)，使護士掌握新技術(shù)新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質(zhì)量。經(jīng)常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。1負(fù)責(zé)管理本部全體工作人員的服務(wù)態(tài)度，促進門診文明建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度，負(fù)責(zé)檢查消毒、隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染，創(chuàng)造清潔良好的就診環(huán)境。負(fù)責(zé)對新調(diào)進的醫(yī)生、護士和實習(xí)生、進修人員介