基層醫(yī)改的創(chuàng)新與實踐(文件)
【正文】 解決有人給老百姓看病問題。三是采取多種舉措吸引人才下基層，開展培養(yǎng)培訓(xùn)和長期對口協(xié)作、對口支援，提高基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和服務(wù)水平，筑牢了基層網(wǎng)底。這些改革措施，使基層醫(yī)務(wù)人員月均工資增加了600元左右，15個省份基層醫(yī)務(wù)人員收入達到或超過當(dāng)?shù)毓珓?wù)員水平。過去，基層醫(yī)務(wù)人員為生存和創(chuàng)收疲于奔命，沒有動力和條件提供公共衛(wèi)生服務(wù)。人民健康顯著改善，‰‰。這次改革，各級政府采取多項措施，大力加強村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊伍建設(shè)。第六，基層醫(yī)療服務(wù)模式明顯轉(zhuǎn)變。這項改革的主要抓手是實施新的基本藥物招標(biāo)采購機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也是公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，他們的所有制性質(zhì)都是政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)，只不過在建設(shè)規(guī)模、服務(wù)功能上與城市大醫(yī)院有所不同。這次醫(yī)改各級黨委政府都高度重視，起到了很好的示范帶動效應(yīng)。醫(yī)改是世界難題，理論和實踐都很復(fù)雜。同時，基層醫(yī)改讓人民群眾特別是基層群眾獲得了很多實惠，這次醫(yī)改政府增加的投入主要用于低收入群眾，既促進了社會公平正義和和諧穩(wěn)定，也使他們更加擁護改革、支持改革，進一步凝聚了共識，形成了推動改革的合力。實踐表明，我們的制度優(yōu)勢不僅能夠推動經(jīng)濟的快速發(fā)展，在推動社會事業(yè)改革發(fā)展方面也有無比的優(yōu)越性。李克強副總理多次召開醫(yī)改會議，研究部署醫(yī)改工作。理論是對客觀事物的規(guī)律性認識。正因為如此，基層醫(yī)改是符合基層客觀實際，符合廣大老百姓利益，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，贏得了各方面的支持和擁護，也使基層醫(yī)改實踐更具有生命力。特別是世界金融危機以來，我國不僅保持了經(jīng)濟較快增長，而且把實施醫(yī)改作為拉動內(nèi)需的重大發(fā)展工程，大幅度提高醫(yī)保標(biāo)準，大規(guī)模實施醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的面貌煥然一新，體現(xiàn)了強大的綜合國力。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專門成立了由國內(nèi)外35名著名專家組成的醫(yī)改專家咨詢委員會，經(jīng)常就一些重大問題征求他們意見?；鶎俞t(yī)改的一個重要經(jīng)驗就是始終注重調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。最近，李克強副總理在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組十次會議上明確強調(diào)，“十二五”期間要繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、運行機制、補償機制和人事分配制度改革，鞏固完善國家基本藥物制度，建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層機構(gòu)發(fā)展模式，不斷夯實基層醫(yī)改的基礎(chǔ)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，是整個醫(yī)改的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員是主力軍。醫(yī)改事關(guān)人人，大家都很關(guān)心、很關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生制度同經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)?；鶎俞t(yī)改的一個重要經(jīng)驗就是堅持一切從實際出發(fā)，從基層的現(xiàn)實出發(fā)，在實踐中尋找問題癥結(jié)，在實踐中探索破解難題辦法，把改革一步一步向前推進。我國醫(yī)改也沒有國際經(jīng)驗可以照搬。同時，還建立通報、約談、督辦等制度，既提高了運行效率，也確保了醫(yī)改各項政策措施得到了不折不扣的貫徹落實。這次醫(yī)改能夠保持平穩(wěn)較快推進，主要得益于黨中央、國務(wù)院的高度重視。醫(yī)改涉及保障、投入、服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通、監(jiān)督管理、人才培養(yǎng)等多個方面，是龐大的系統(tǒng)工程，需要有強大的組織和動員力量。一是通過建立全新的機制，表明公益性、積極性和可持續(xù)性是可以統(tǒng)一起來的。同時，這次醫(yī)改開展了大規(guī)模培訓(xùn)，從中央到地方，從領(lǐng)導(dǎo)干部到專業(yè)技術(shù)人員，從政策理論到實施操作，覆蓋范圍廣、培訓(xùn)內(nèi)容全、持續(xù)時間久，全國已累計培訓(xùn)237萬人次，既是醫(yī)改政策的大宣傳、大普及，也深化了認識、明確了方向，這是進一步深化醫(yī)改的寶貴財富。第九，鍛煉了一批熟悉醫(yī)改、有志于推進醫(yī)改的隊伍。一是減少了流通環(huán)節(jié)，壓縮了不正當(dāng)營銷手段的生存空間，使藥價大幅下降；二是推動了藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化整合，促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強；三是加強了藥品質(zhì)量的全程監(jiān)管，保證了藥品質(zhì)量和用藥安全；四是促進醫(yī)務(wù)人員用藥更加規(guī)范合理，減
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