01-呼吸-03-慢性阻塞性肺疾病臨床路徑(文件)
【正文】 3天住院期間主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 進行病情初步評估，病情嚴重程度分級□ 上級醫(yī)師查房□ 明確診斷，決定診治方案□ 開化驗單□ 完成病歷書寫□ 上級醫(yī)師查房□ 評估輔助檢查的結(jié)果□ 病情評估，根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案，處理可能發(fā)生的并發(fā)癥□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 指導吸入裝置的正確應(yīng)用□ 住院醫(yī)師書寫病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ AECOPD護理常規(guī)□ 一～三級護理常規(guī)（根據(jù)病情）□ 控制性氧療□ 心電、血氧飽和度監(jiān)測 (必要時)□ 吸痰（必要時）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑、支氣管舒張劑□ 糖皮質(zhì)激素、胃黏膜保護劑（必要時）臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血氣分析、血沉、D二聚體、C反應(yīng)蛋白、凝血功能、感染性疾病篩查□ 痰病原學檢查、胸片、心電圖、B超、肺功能□ 胸部CT、超聲心動圖、下肢靜脈超聲（必要時）□ 維持水
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