01-結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療(文件)
【正文】 g。 ? 輕、中度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄。 ? 外科術(shù)后殘余分流； 四、肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) 聚乙烯球囊 Inoue球囊 PBPV術(shù)過程（ Inoue法） PBPV術(shù)過程（聚乙烯球囊法） PBPV術(shù)適應(yīng)證 (一 ) 明確適應(yīng)證 ? 典型肺動(dòng)脈瓣狹窄 ,心輸出量正常時(shí)經(jīng)心導(dǎo)管檢查跨肺動(dòng)脈瓣壓差 ≥50 mmHg。年齡 :通常 ≥6 個(gè)月 ,體重 ≥4 kg； ? 外科術(shù)后殘余分流； ? 提示 : ≥14 mm 的 PDA , 其操作困難 ,成功率低 ,并發(fā)癥 多 ,應(yīng)慎重。 ? 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面對(duì)確定是否能介入很重要：心尖四腔心、大動(dòng)脈短軸切面； 心尖四腔切面 了解 VSD的大小，距離主動(dòng)脈瓣根部的距離是否1mm以上，有無膜部瘤 大動(dòng)脈短軸切面 VSD位于 9～ 11點(diǎn)位置，膜周部VSD適合封堵 VSD位于 1點(diǎn)位置，為干下型，不適合封堵 超聲 VSD篩查初步適合介入治療的標(biāo)準(zhǔn) ? VSD大?。簾o膜部瘤時(shí)，缺損直徑 2～ 10mm；有膜部瘤時(shí)，左室面破口直徑小于 16mm，右室面破口直徑小于 10mm；單發(fā)肌部 VSD直徑 3～ 15mm。 劍下雙房切面 了解 ASD下腔靜脈、上腔靜脈側(cè)邊緣的情況，測(cè)量 ASD大小及房間隔總長(zhǎng)。至房室瓣 ≥7 mm； ? 房間隔的直徑 所選用封堵傘左房側(cè)的直徑； ? 不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形； ? 外科術(shù)后殘余分流 繼發(fā)孔（ Ⅱ 孔）房間隔缺損分型 ? 中央型：
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