第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(文件)
【正文】 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） 最常見的紫紺性先天性心臟病 ● 肺動脈狹窄 ● 室間隔缺損 ● 主動脈騎跨 ● 右心室肥厚 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 肺動脈狹窄 血氧含量 ↓ 右室壓 ↑ 肺血流量 ↓ 右室 代償性 肥大 右向左分流 氧交換 ↓ RVP LVP 缺氧 →發(fā)紺 代償性 RBC↑ 血液黏度增加 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） ——血液動力學(xué) 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 1. 癥狀 * 紫紺 : 通常生后 6個月出現(xiàn) * 蹲踞現(xiàn)象： * 缺氧發(fā)作 突然發(fā)作、紫紺加重 呼吸困難、抽搐 意識障礙、昏迷、死亡 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） ——臨床表現(xiàn) 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 2. 體征 * 紫紺、杵狀指趾 * 心前區(qū)可隆起 * 部分患兒有收縮期細(xì)震顫 * 心界大小基本正常 * 胸骨左緣 2～ 4肋間 Ⅲ 級噴射性收縮期雜音 * P2 減弱或消失 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） ——臨床表現(xiàn) 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 ● 反復(fù)呼吸道感染 ● 充血性心力衰竭 ● 感染性心內(nèi)膜炎 ● 腦血栓 ● 腦膿腫 ● 咯血 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） ——并發(fā)癥 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院 兒科護(hù)理教研室 限制活動 積極控制感染 控制心力衰竭 防止脫水 先天性心臟病 ——治療 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院
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