內(nèi)科學(xué)名詞解釋及問答(9113)(文件)
【正文】 ？答：局部并發(fā)癥有：胰腺膿腫，胰腺假性囊腫。簡述典型的胰腺癌腹痛特點?！?，心率100次/分，呼吸24次/分。該患者為急性上消化道出血，有血壓下降、心率增快等表現(xiàn)，治療必須及時補充血容量，改善循環(huán)功能?；颊哐獕合陆担饕峭ㄟ^補充血容量來治療，輸血輸液可補充血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓，暫可不必加用升壓藥物，更因無肝病門脈高壓出血之跡象，故不考慮應(yīng)用垂體后葉素靜滴。泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋1. 腎炎綜合征：是以蛋白尿、血尿、高血壓為特點的綜合征。4. 慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。8. 急性腎衰：指各種病因致腎功能在短期內(nèi)急劇下降而致含氮產(chǎn)物體內(nèi)積聚及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征?？杀憩F(xiàn)為纖維骨炎、骨質(zhì)疏松癥、骨軟化、骨硬化。答：臨床分型為：急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征。慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與下列疾病鑒別：（1）繼發(fā)性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查，一般不難鑒別。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)（數(shù)日）病情急驟惡化，血清C3一般無動態(tài)變化有助于與感染后急性腎小球腎炎相鑒別；此外，疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎小球腎炎無自愈傾向，呈慢性進展，可資區(qū)別。簡述上尿路感染和下尿路感染的臨床鑒別要點。答：原因有：（1） EPO減少；（2）紅細胞壽命縮短；（3）造血原料缺乏；（4）鋁中毒；（5）合并出血。以女性多見，尤其是20~40歲的育齡期女性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準是什么？答：①晨僵至少每天1小時（持續(xù)6周以上）；②3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；③腕、掌指關(guān)節(jié)腫（持續(xù)6周以上）；④對稱性關(guān)節(jié)腫持續(xù)6周以上；⑤皮下結(jié)節(jié)；⑥手的X線片改變；⑦類風(fēng)濕因子陽性。患者女性，25歲，有低熱，關(guān)節(jié)痛史。根據(jù)以上病例，請回答：（1）作何診斷?（2）應(yīng)怎樣治療?答：診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療：（1）一般治療：心理安慰、臥床休息、避免強陽光照射和使用誘發(fā)狼瘡的藥物等。系統(tǒng)性硬化病的診斷標準是什么？答：（1）主要指標 近端硬皮?。簩ΨQ性手指及掌指或跖趾近端皮膚增厚、緊硬，不易提起。干燥綜合征的眼科檢查有哪些？唇腺組織活檢如何判斷結(jié)果？答：干燥綜合征的眼科檢查有：Schrimers試驗；角膜染色；唇腺組織活檢結(jié)果判定：淋巴細胞灶≥1（指4mm2至少有50個淋巴細胞聚集于唇腺間質(zhì)者為一灶）。VitB12缺乏所致的大細胞性貧血。溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血稱溶血性貧血。10. DIC：即彌散性血管內(nèi)凝血，是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起全身出血的綜合癥。急性溶血性貧血時，有哪些臨床表現(xiàn)？答：可有嚴重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。過敏性紫癜分為哪幾型？各型主要特點是什么？答：過敏性紫癜分型及各型主要特點是：（1）單純型：皮膚紫癜主要局限于四肢，尤其下肢，成批反復(fù)發(fā)生，對稱分布；（2）腹型：伴腹痛、便血等；（3）關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，伴關(guān)節(jié)腫脹，疼痛等；（4）腎型：除皮膚紫癜外，出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害等；（5）混合型：皮膚紫癜合并多個其他類型；（6）其它：除以上常見類型外。第 17 頁 共 17 頁。造血干細胞移植主要適應(yīng)癥？答：主要適應(yīng)癥：（1）非惡性疾?。孩僦匦驮偕系K性貧血；②重型海洋性貧血；③重型聯(lián)合免疫缺陷病；④其他疾病。再生障礙性貧血的診斷標準？答：（1）全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)；（2）一般無肝、脾大；（3）骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細胞減少，非造血細胞增加，骨髓小?？仗?；（4） 除外引起全血細胞減少的其它疾病。問答題貧血的治療原則是什么？答：對癥治療、對因治療缺鐵性貧血的常見病因有哪些？答：需鐵量增加而攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。8. 過敏性紫癜：為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚、黏膜及某些器官出血，可同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尋麻疹等其他過敏表現(xiàn)。5. 網(wǎng)織紅細胞：晚期幼紅細胞胞核脫落，外周血中最年輕的紅細胞。2. 極重度貧血：血紅蛋白濃度低于30g/L。（2）次要指標 ①指端硬化；②指端凹陷性疤痕或指墊變薄；③雙肺底纖維化并確定不是由原發(fā)于肺部疾病所致。Wegener肉芽腫典型的三聯(lián)癥是什么?答：即上呼吸道壞死性肉芽腫，下呼吸道壞死性肉芽腫，節(jié)段性壞死性腎小球腎炎。按風(fēng)濕性心肌炎收入院治療，但不見好轉(zhuǎn)，以后又出現(xiàn)眼險浮腫，食欲減低．肝區(qū)不適等癥狀。試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。臨床有多系統(tǒng)的受累，屬彌漫性結(jié)締組織病。2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。答：①各種原因?qū)е碌哪蛄鞑粫橙缃Y(jié)石、功能性梗阻等②泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常③尿路器械的使用④尿道內(nèi)和尿道口周圍有炎癥病灶⑤機體免疫力下降⑥局部使用殺精化合物避孕⑦遺傳因素。腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭的治療措施。（3）其他原發(fā)性腎小球病 ①隱匿型腎小球腎炎：臨床上輕型慢性腎炎應(yīng)與隱匿型腎小球腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。答：去除誘因、一般治療、抑制免疫及炎癥反應(yīng)、防治并發(fā)癥、延緩腎臟疾病進展和腎臟替代治療。主要由于慢性腎衰時腎臟生成促紅素減少、失血、尿毒癥毒素的骨髓抑制、胃腸吸收功能下降所致，表現(xiàn)為血紅蛋白下降、紅細胞壓積降低。10. 腎性骨?。簽槁阅I衰伴隨的代謝性骨病，有稱腎性骨營養(yǎng)不良。6. 真性菌尿：①在排除假陽性的前提下，清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)≥105/ml，如臨床上無癥狀，則要求兩次細菌培養(yǎng)均為有意義的細菌尿，且為同一菌種；②膀胱穿刺尿細菌定性培養(yǎng)有細菌生長。2. 功能性蛋白尿：一良性過程，因
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