生產(chǎn)環(huán)境與健康(文件)
【正文】 的癥狀和體征 EDTA 二巰基丁二酸鈉 鉻 沸點(diǎn) 2672℃ 鉻酸 鍍鉻 鉻酸鼻 鼻中隔穿孔 金屬絡(luò)合劑 熔點(diǎn) 1890 ℃ 鉻酸鹽 顏料 肺癌 EDTA 二巰基丁二酸鈉 重鉻酸 強(qiáng)氧化劑 二巰基丙磺酸鈉 硫代硫酸鈉 Thank you 。 二. 汞 (mercury) Hg 【 理化特性 】 水銀 銀白色 液態(tài) (熔點(diǎn) ℃ ) 金屬 沸點(diǎn) 357℃ 常溫下蒸發(fā) 蒸汽具有脂溶性空氣比 重 沉于下方 表面張力大 易成為二次污染源 【 接觸機(jī)會(huì) 】 冶煉 溫度計(jì) 血壓計(jì) 生產(chǎn)燒堿和 氯氣用 Hg作陰極電解食鹽 汞齊法提煉金 銀 口腔用汞合金作填充劑 含汞藥物 雷汞起爆劑 進(jìn)入 機(jī)體 【 毒理 】 汞蒸汽 呼吸道 彌散速度快 ,通過(guò)肺泡壁吸收 70% 汞 鹽 呼吸道、皮膚、消化道 汞 與血漿蛋白結(jié)合 各器官 數(shù)小時(shí)后 腎臟 (其次肝心中樞神經(jīng)系統(tǒng) ) 與金屬硫蛋白結(jié)合 汞硫蛋白 汞 汞硫蛋白 金屬硫蛋白耗盡 腎臟損傷 汞主要隨尿排除 【 臨床表現(xiàn) 】 : 短時(shí) 高濃度吸入 (1mg/m3)Hg 起病急 咳嗽、 呼困 、口腔炎 尿汞 ↑ 、尿蛋白、 管型尿 機(jī) 體 Hg 中毒機(jī)理不清 ,認(rèn)為： 汞不僅與巰基 ,而且與羰基 .羥基 .氨基等均有較強(qiáng) 的親和力 ,這些基團(tuán)是體內(nèi)重要的酶和生命物質(zhì) , 汞與之結(jié)合后 ,活性受抑 : (1)易興奮癥 中毒性類神經(jīng)征 喜怒無(wú)常 易激動(dòng)或抑郁狀 (2)震顫 無(wú)節(jié)律細(xì)微震顫 (眼舌指端 ) 粗大意向性震顫 (3)口腔炎 粘膜潰瘍 腫脹 出血 流濃 牙齒松動(dòng) 流涎 【 診斷與處理原則 】 汞中毒分級(jí) (慢性 ) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 處理原則 汞 吸 收 汞量增高，尚無(wú)汞中毒的臨床表現(xiàn) 根據(jù)具體情況， 可進(jìn)行驅(qū)汞治療 輕度中毒 尿汞升高 ,并出現(xiàn)類神經(jīng)征及輕度口腔、 應(yīng)予驅(qū)汞治療， 牙齦炎及震顫者 原則 上不必調(diào)離原工作 中度中毒 在類神經(jīng)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神性格改變， 應(yīng)積極予以驅(qū)汞治療， 震顫加劇，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)，尿汞增高。 給予積極治療和休息 【 治療 】 首選藥物為 依地酸二鈉鈣 (CaNa2EDTA) ～ 1g加入 10% 葡萄糖液 250～ 500ml靜脈滴注，每日一次 ,3～ 4 天為一療程。 ② 經(jīng)診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)?zāi)蜚U ≥() 或 (1mg/24h) 中度中毒 除輕度中毒的臨床表現(xiàn)外，具有下列表現(xiàn)之一者： 驅(qū)鉛治療后，原則 ?；?血鉛 ≥,3~6 (50μg/dl)。 ? （ 2） 預(yù)防 CO中毒性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)精神后發(fā)癥 ， 作高壓氧治療或面罩加壓給氧 。 ? （ 2） 觀察生命體征 。 上崗前安全與健康教育 。 頭部 CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)；腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常 。 （ 4） 重度中毒： 具備以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者：① 意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)； ② 患者有意識(shí)障礙且并發(fā)有下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者： ； 肌損害； ； ； 化道出血； ， 如錐體系或錐體外系損害體征 。 ②
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