【正文】 D、間葉細(xì)胞瘤 E、心包囊腫 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：心臟腫瘤為少見病，原發(fā)性腫瘤更為少見，75％為良性腫瘤，其中最常見的為黏液瘤約占50％，其次為橫紋肌瘤約占20％。3mm)并常有粘連 C、心包腔內(nèi)有大量心包積液 D、心包腔內(nèi)積液隨體位而移動(dòng) E、心包變薄 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：縮窄性心包炎心包增厚、粘連、纖維化和鈣化，形成堅(jiān)硬的盔甲樣瘢痕組織。黏液瘤蒂長度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以評(píng)價(jià)瓣口阻塞和反流程度等。 第82題 重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，室間隔缺損分流方向主要為 A、室水平左向右分流 B、室水平右向左分流 C、室水平雙向分流 D、室水平無分流 E、房水平分流 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右室收縮壓增加，并高于左室收縮壓，此時(shí)心室間出現(xiàn)右向左分流。 第84題 以下哪種超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A、降主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈之間有異常管樣回聲 B、左心室內(nèi)徑擴(kuò)大 C、室間隔和左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度增大 D、升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的回聲中斷 E、主動(dòng)脈根部增寬 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的回聲中斷，即連續(xù)中斷，稱為主肺動(dòng)脈間隔缺損。 第86題 不屬于主動(dòng)脈瓣狹窄的病理改變是 A、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形 B、主動(dòng)脈瓣單瓣化畸形 C、主動(dòng)脈瓣瓣上隔膜 D、主動(dòng)脈瓣粘連鈣化 E、主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)發(fā)育不良 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：主動(dòng)脈瓣瓣上隔膜可造成主動(dòng)脈瓣上狹窄，主動(dòng)脈瓣本身可發(fā)育正常，開放、關(guān)閉正常。右心房的血流不能直接進(jìn)入右心室，需通過房間隔缺損進(jìn)入左心房、再通過室間隔缺損進(jìn)入右心室及肺動(dòng)脈系統(tǒng)，部分血流通過室間隔缺損返回左心室。全心擴(kuò)大，以右心房室為著，右室壁增厚。 第94題 以下哪種病變屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A、主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的缺損 B、降主動(dòng)脈峽部與右肺動(dòng)脈之間的異常管道 C、升主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈之間的異常管道 D、降主動(dòng)脈峽部與主肺動(dòng)脈之間的異常管道 E、右鎖骨下動(dòng)脈近端與右肺動(dòng)脈近端之間的異常管道 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時(shí)期，位于降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間正常連接的動(dòng)脈導(dǎo)管未能自然閉合。 第97題 肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損時(shí)，其中肺動(dòng)脈閉鎖中不包括 A、肺動(dòng)脈瓣閉鎖 B、周圍肺小動(dòng)脈閉鎖 C、主肺動(dòng)脈及其分叉閉鎖 D、主肺動(dòng)脈閉鎖 E、主肺動(dòng)脈和左右肺動(dòng)脈分支閉鎖 答題答案：?顯示答案：B 第98題 三尖瓣下移畸形的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn) A、三尖瓣前葉附著點(diǎn)向右心室明顯移位 B、三尖瓣隔葉和后葉附著點(diǎn)向右心室明顯移位 C、三尖瓣隔葉呈篷帆樣改變 D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張 E、左心房明顯擴(kuò)大 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔葉和后葉呈螺旋形向下移位，三尖瓣前葉冗長呈篷帆樣改變，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)。第101題 室間隔缺損常見的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖彩色多普勒表現(xiàn)是 A、收縮期和舒張期右室流出道內(nèi)較明亮五彩鑲嵌色血流束 B、舒張?jiān)缙谛氖覂?nèi)較明亮五彩鑲嵌色血流束 C、舒張期室水平較明亮五彩鑲嵌色血流束 D、收縮期心室和心房下部較明亮五彩鑲嵌過隔血流束 E、收縮期室水平較明亮五彩鑲嵌過隔血流束 答題答案：A顯示答案：E 第102題 對(duì)于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是 A、左心室長軸 B、心底短軸 C、心尖四腔心和五腔心 D、右心室流出道長軸 E、左心室長軸與心底短軸 答題答案：?顯示答案：C 第103題 觀察主動(dòng)脈弓短軸，可用哪個(gè)聲窗 A、胸骨旁 B、心尖部 C、劍突下 D、胸骨上窩 E、右鎖骨上 答題答案：?顯示答案：D 第104題 心內(nèi)型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現(xiàn)是 A、肺靜脈回流到下腔靜脈 B、肺靜脈回流到上腔靜脈 C、肺靜脈直接回流到主動(dòng)脈 D、肺靜脈回流到冠狀竇 E、肺靜脈直接回流到肺動(dòng)脈答案為D。混合型：肺靜脈分別與不同部位的體靜脈相連。 第110題 存在右心室容量負(fù)荷過重的疾病應(yīng)不包括 A、三尖瓣反流 B、房間隔缺損 C、巨大室間隔缺損左至右分流 D、肺靜脈異位引流 E、肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重反流 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：巨大室間隔缺損左至右分流引起的是左心室容量負(fù)荷過重，左心室增大。 第114題 先天性二尖瓣前葉裂常與以下哪種畸形并發(fā) A、室間隔膜周部缺損 B、肺動(dòng)脈狹窄 C、三尖瓣下移畸形 D、繼發(fā)孔房間隔缺損 E、原發(fā)孔房間隔缺損 答題答案：?顯示答案：E 解題思路：先天性二尖瓣前葉裂常與原發(fā)孔房間隔缺損并發(fā)，形成部分型心內(nèi)膜墊缺損。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表現(xiàn)，只有D不正確。而肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣口流量減少，肺動(dòng)脈壓力不會(huì)增高的。 第125題 在下列部位中，哪個(gè)不是繼發(fā)孔房間隔缺損的病變部位 A、卵圓窩部位的房 間隔 B、下腔靜脈開口處附近的房間隔后下方 C、三尖瓣口附近的房間隔下部 D、上腔靜脈開口處附近的房間隔后上方 E、冠狀靜脈竇口附近的房間隔 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：三尖瓣口附近的房間隔下部為原發(fā)孔房間隔缺損的病變部位。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房間隔缺損，所以正確答案為A。DeBakeyⅢ型：內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端；夾層常向下擴(kuò)展至胸降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈。主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈根部中層彈力組織明顯斷裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌破壞和膠原纖維增生。腔室通過主動(dòng)脈壁上的連續(xù)中斷處與主動(dòng)脈腔相通，腔室內(nèi)?？梢娫旗F狀影或附壁血栓，腔室壁與主動(dòng)脈壁不延續(xù)，由血栓和周圍組織所構(gòu)成，厚度和反射特征明顯異于正常的主動(dòng)脈壁?？煞譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N，大多數(shù)屬于先天性畸形。gt。 第139題 關(guān)于主動(dòng)脈瓣贅生物的超聲特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A、呈團(tuán)塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強(qiáng)度回聲 B、一般活動(dòng)度小 C、隨血流漂擺于心腔內(nèi)或大動(dòng)脈內(nèi) D、早期回聲較弱，陳舊的回聲較強(qiáng) E、可單發(fā)或多發(fā) 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：瓣膜贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎最突出的特征之一。外來植入物感amp。記分標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動(dòng)正常為1分，運(yùn)動(dòng)減弱為2分，運(yùn)動(dòng)消失為3分，運(yùn)動(dòng)反向?yàn)?分，室壁瘤為5分。 ，多突出于心臟正常結(jié)構(gòu)的輪廓之外；③早期出現(xiàn)的贅生物回聲較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強(qiáng)，后方可伴聲影，贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時(shí)期差異較大；④贅生物可單發(fā)或多發(fā)，可同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個(gè)贅生物；⑤贅生物大小不等、大的直徑為20～30mm，小的直徑為1～2mm，邊緣多模糊，呈蓬草樣或毛刺狀改變，內(nèi)部回聲多不均勻。隨血流漂擺于心腔內(nèi)或大動(dòng)脈內(nèi)；②贅生物有amp。動(dòng)脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴(kuò)大，最常見的還是主動(dòng)脈瓣發(fā)生黏液樣變性，瓣葉變薄、過長、松弛，導(dǎo)致瓣膜脫垂，繼而發(fā)生主動(dòng)脈瓣反流，而不會(huì)引起主動(dòng)脈瓣狹窄。后天性主動(dòng)脈竇瘤多由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死、多由動(dòng)脈硬化、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、梅毒等引起，開始竇瘤為一盲袋，隨壓力增高會(huì)越來越大，在某種外力作用下可發(fā)生破裂，亦可見部分主動(dòng)脈竇瘤無明顯誘因自行破裂。 第137題 關(guān)于主動(dòng)脈竇瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A、又稱乏氏竇瘤 B、主動(dòng)脈竇呈瘤樣擴(kuò)張，竇壁增厚 C、分為先天性和后天性 D、主動(dòng)脈竇壁發(fā)育薄弱 E、可自行破裂 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：主動(dòng)脈竇瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS)又稱乏氏竇瘤，發(fā)病率占全部先心病的1．4％～3．6％。分流部位在主動(dòng)脈右竇與右室流出道之間，而不是心室間。DeBakeyⅠ型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端；夾層可累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支，亦可累及冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。左心室內(nèi)徑明顯擴(kuò)大，異常血流束起源于主動(dòng)脈竇的根部。 第126題 心內(nèi)膜墊缺損有許多名稱，但不能稱為 A、共同房室通道 B、房室間隔缺損 C、房室管畸形 D、原發(fā)孔缺損 E、繼發(fā)孔缺損 答題答案：?顯示答案：E 第127題 不屬于共同動(dòng)脈干的病理改變是 A、一條大動(dòng)脈 B、三尖瓣狹窄 C、一組半月瓣 D、高位室間隔缺損 E、正常部位無主肺動(dòng)脈 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：共同動(dòng)脈干時(shí)，肺動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈，有一組半月瓣，瓣葉可為二葉瓣、三葉瓣或四葉瓣，均合并室間隔缺損。 第121題 法洛四聯(lián)癥的病理改變中，不包括 A、肺動(dòng)脈瓣環(huán)狹窄 B、肺動(dòng)脈主干狹窄 C、漏斗部狹窄 D、三尖瓣狹窄 E、周圍肺動(dòng)脈狹窄 答題答案：?顯示答案：D 第122題 完全型心內(nèi)膜墊缺損不包括 A、房間隔缺損(繼發(fā)孔) B、房間隔缺損(原發(fā)孔) C、室間隔缺損 D、二尖瓣裂 E、三尖瓣裂 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：完全型心內(nèi)膜墊缺損是指原發(fā)孔房間隔缺損、室間隔缺損，伴發(fā)二尖瓣裂及三尖瓣裂。而左室壓力負(fù)荷無明顯加重，所以正確答案為E。 第116題 不是埃布斯坦畸形在超聲上的主要表現(xiàn)是 A、右心房明顯擴(kuò)大 B、三尖瓣隔葉下移大于1．5cm C、三尖瓣大量反流 D、肺動(dòng)脈高壓并肺動(dòng)脈增寬 E、M型超聲可同時(shí)顯示二、三尖瓣曲線 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：埃布斯坦畸形亦稱先天性三尖瓣下移畸形，表現(xiàn)為三尖瓣隔葉和后葉呈螺旋形向下移位，三尖瓣前葉冗長呈篷帆樣改變，造成M型超聲可同時(shí)顯示二、三尖瓣曲線。而肺動(dòng)脈瓣贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎的特征。 第106題 若一大血管轉(zhuǎn)位患者不存在房室水平分流時(shí)，以下哪種檢查是識(shí)別主、肺動(dòng)脈的最佳方法 A、右心聲學(xué)造影 B、彩色多普勒技術(shù) C、脈沖多普勒技術(shù) D、多普勒能量圖 E、與右心室相連者為肺動(dòng)脈 答題答案：?顯示答案：A 第107題 肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，超聲檢查顯示以下哪項(xiàng)征象最具診斷價(jià)值 A、肺動(dòng)脈瓣口短軸測(cè)量瓣口面積 B、瓣膜上肺動(dòng)脈擴(kuò)張 C、肺動(dòng)脈瓣增厚，開放似受限 D、多普勒頻譜顯示肺動(dòng)脈瓣上血流速度大于2．5m／s E、右心室向心性肥厚 答題答案：?顯示答案：D 第108題 干下型室間隔缺損在以下哪兩個(gè)切面顯示最清楚 A、主動(dòng)脈短軸+劍突下肺動(dòng)脈長軸 B、左心室長軸+心尖五腔心 C、劍突下四腔心+左心室兩腔心 D、胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸+胸骨旁左心室短軸 E、右心室流入道切面+心尖四腔心 答題答案：?顯示答案：A 第109題 法洛四聯(lián)癥必須檢查的兩個(gè)切面是 A、主動(dòng)脈短軸+左心室兩腔心 B、主動(dòng)脈短軸+左心室長軸 C、二尖瓣短軸+心尖四腔心 D、乳頭肌短軸+主動(dòng)脈弓長軸 E、劍突下四腔心+心尖五腔心 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：左心室長軸切面可以觀察法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚，而主動(dòng)脈短軸切面可以觀察肺動(dòng)脈狹窄。心下型：共同肺靜脈門靜脈下腔靜脈右心房。 第99題 法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)是 A、右心室和主肺動(dòng)脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流 B、右心房出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流 C、右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流 D、主動(dòng)脈內(nèi)五彩鑲嵌色高速血流 E、左心室和主動(dòng)脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流 答題答案：?顯示答案：C 解題思路：法洛四聯(lián)癥中，室間隔缺損為雙向分流，所以右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流，而肺動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流。 第96題 不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是 A、房水平分流口大小 B、畸形引流肺靜脈的數(shù)量 C、肺血管阻力 D、主動(dòng)脈壓力 E、肺靜脈阻塞程度 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連，而是引流入右心系統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。 第93題 隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn) A、先右向左分流，后雙向分流 B、始終雙向分流 C、先雙向分流，后左向右分流 D、先左向右分流，后雙向分流 E、先雙向分流，后右向左分流 答題答案：?顯示答案：D 解題思路：單純繼發(fā)孔房間隔缺損時(shí)，無肺動(dòng)脈高壓，左房收縮壓高于右房收縮壓，房水平的分流為左向右分流，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，房水平的分流為雙向分流。 第90題 下列哪種不屬于右心室雙出口的類型 A、埃布斯坦型 B、法洛四聯(lián)癥型 C、左位型大動(dòng)脈異位 D、艾森曼格型 E、右位型大動(dòng)脈異位 答題答案：?顯示答案：A 解題思路：埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，與右心室雙出口的解剖分型無關(guān)。 第88題 二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別是 A、隔膜在左心房內(nèi) B、隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成 C、隔膜影響肺靜脈回流 D、隔膜上有交通口 E、隔膜在二尖瓣環(huán)部位 答題答案：?顯示答案：E 解題思路：二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別主要是在位置上，通常左側(cè)三房心的隔膜在左心房內(nèi)，連接在左房側(cè)壁與房間隔之間，將左心房分為兩個(gè)腔室，稱為真房與副房。 第85題 三尖瓣閉鎖時(shí)，一般不會(huì)引起 A、房間隔缺損 B、右心室增大 C、室間隔缺損 D、右心室發(fā)育不良 E、三尖瓣口未探及明確的前向血流 答題答案：?顯示答案：B 解題思路：三尖瓣閉鎖時(shí)，三尖瓣呈閉鎖