試談消化系統(tǒng)疾病(文件)
【正文】 胃底部病變區(qū)腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，由類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代。表現(xiàn)為肝細(xì)胞胞質(zhì)脫水濃縮，細(xì)胞核消失，最終形成深紅色濃染的圓形小體，屬于細(xì)胞凋亡。指單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的壞死，常見于急性普通型肝炎。 增生的纖維組織將原有的肝小葉重新分割、包繞。 是粘液癌的一種類型，癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量粘液，將胞核擠壓于一側(cè)，使癌細(xì)胞呈形似印戒狀，稱印戒細(xì)胞，由其構(gòu)成主要成分的癌稱為印戒細(xì)胞癌。胃體 胃底 胃竇部 前壁或后壁 肉芽組織層 幽門狹窄 出血 嗜酸性變 嗜酸性壞死 溶解壞死 碎片狀壞死大片壞死 成纖維細(xì)胞增生 肝細(xì)胞水腫 胞質(zhì)疏松化 氣球樣變 壞死 點(diǎn)狀壞死 4.180。 9.180。②嗜酸性變：光鏡下見肝細(xì)胞由于水分脫失，體積縮小，部分或全部胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)，呈均勻致密的深紅色，細(xì)胞核染色亦較深。，表面光滑。（2）SGPT升高：肝細(xì)胞變質(zhì)性改變，使細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血所致。鏡下：肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉取代。假小葉之間的纖維間隔寬窄較一致，內(nèi)有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤，并可見小膽管增生。門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化病因大體改變鏡下特點(diǎn)臨床表現(xiàn)乙型或丙型慢性肝炎、慢性酒精或毒物中毒小結(jié)節(jié)型肝硬化，結(jié)節(jié)大小相仿，直徑＜1cm假小葉呈圓或橢圓形，周圍結(jié)締組織間隔寬窄比較一致先出現(xiàn)門靜脈高壓，后出現(xiàn)肝功能不全的表現(xiàn)，黃疸多為肝細(xì)胞性亞急性重型肝炎，較重的慢性肝炎，藥物或毒物中毒大結(jié)節(jié)型或大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化假小葉大小懸殊，形態(tài)各異，周圍結(jié)締組織間隔較寬切寬窄不一致肝功能不全的表現(xiàn)常出現(xiàn)在門靜脈高壓之前，可有肝細(xì)胞性黃疸各種原因引起的膽道阻塞肝臟表面光滑或呈細(xì)顆粒狀早期肝小葉結(jié)構(gòu)保存明顯的阻塞性黃疸，門靜脈高壓和肝功能不全表現(xiàn)不明顯27 / 27。主要表現(xiàn)：(1)脾腫大：可引起脾功能亢進(jìn)；(2)胃腸淤血水腫；(3)腹水；(4)側(cè)支循環(huán)形成。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞大小不一，排列紊亂，有不同程度的變性壞死和再生。：早、中期，肝體積大小正?；蛏源?，質(zhì)地正常或稍硬。肝細(xì)胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸小體，匯管區(qū)及小葉內(nèi)輕度炎細(xì)胞浸潤。為單個(gè)肝細(xì)胞的死亡，屬細(xì)胞凋亡。鏡下：潰瘍底部由內(nèi)向外分四層①滲出層：白細(xì)胞和纖維素；②壞死層：薄層紅染無結(jié)構(gòu)壞死組織；③肉芽組織層：由新生肉芽組織組成④瘢痕層：肉芽組織逐漸纖維化形瘢痕，瘢痕層內(nèi)小動(dòng)脈可發(fā)生增生性動(dòng)膜內(nèi)膜炎而使管腔狹窄或閉塞或有血栓形成，使?jié)冸y以愈合，但卻可防止血管破裂出血。 6.√ 7.180。 膽管細(xì)胞癌 混合細(xì)胞型肝癌 肝細(xì)胞癌 【是非題】 1.180。 間葉細(xì)胞增生 橋接壞死 癌變 闌尾腔阻塞 局限性腹膜炎 穿孔 瘢痕組織層 壞死層 滲出層 十二指腸球部【填空】 慢性萎縮性胃炎 慢性肥厚性胃炎 疣狀胃炎 由于嚴(yán)重的肝臟疾患所引起的意識(shí)障礙為主的神經(jīng)精神綜合癥。常見于中度或重度慢性肝炎。 肝細(xì)胞高度水腫，由多角形變?yōu)閳A形，胞質(zhì)完全透明
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