試談消化系統(tǒng)疾病(文件)
【正文】 胃底部病變區(qū)腺體的壁細胞和主細胞消失，由類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代。表現(xiàn)為肝細胞胞質(zhì)脫水濃縮，細胞核消失，最終形成深紅色濃染的圓形小體，屬于細胞凋亡。指單個或數(shù)個肝細胞的壞死，常見于急性普通型肝炎。 增生的纖維組織將原有的肝小葉重新分割、包繞。 是粘液癌的一種類型，癌細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量粘液，將胞核擠壓于一側(cè)，使癌細胞呈形似印戒狀，稱印戒細胞，由其構(gòu)成主要成分的癌稱為印戒細胞癌。胃體 胃底 胃竇部 前壁或后壁 肉芽組織層 幽門狹窄 出血 嗜酸性變 嗜酸性壞死 溶解壞死 碎片狀壞死大片壞死 成纖維細胞增生 肝細胞水腫 胞質(zhì)疏松化 氣球樣變 壞死 點狀壞死 4.180。 9.180。②嗜酸性變：光鏡下見肝細胞由于水分脫失，體積縮小，部分或全部胞質(zhì)嗜酸性增強，呈均勻致密的深紅色，細胞核染色亦較深。，表面光滑。（2）SGPT升高：肝細胞變質(zhì)性改變，使細胞內(nèi)酶釋放入血所致。鏡下：肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉取代。假小葉之間的纖維間隔寬窄較一致，內(nèi)有淋巴細胞，漿細胞浸潤，并可見小膽管增生。門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化病因大體改變鏡下特點臨床表現(xiàn)乙型或丙型慢性肝炎、慢性酒精或毒物中毒小結(jié)節(jié)型肝硬化，結(jié)節(jié)大小相仿，直徑＜1cm假小葉呈圓或橢圓形，周圍結(jié)締組織間隔寬窄比較一致先出現(xiàn)門靜脈高壓，后出現(xiàn)肝功能不全的表現(xiàn)，黃疸多為肝細胞性亞急性重型肝炎，較重的慢性肝炎，藥物或毒物中毒大結(jié)節(jié)型或大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化假小葉大小懸殊，形態(tài)各異，周圍結(jié)締組織間隔較寬切寬窄不一致肝功能不全的表現(xiàn)常出現(xiàn)在門靜脈高壓之前，可有肝細胞性黃疸各種原因引起的膽道阻塞肝臟表面光滑或呈細顆粒狀早期肝小葉結(jié)構(gòu)保存明顯的阻塞性黃疸，門靜脈高壓和肝功能不全表現(xiàn)不明顯27 / 27。主要表現(xiàn)：(1)脾腫大：可引起脾功能亢進；(2)胃腸淤血水腫；(3)腹水；(4)側(cè)支循環(huán)形成。假小葉內(nèi)肝細胞大小不一，排列紊亂，有不同程度的變性壞死和再生。：早、中期，肝體積大小正常或稍大，質(zhì)地正?；蛏杂病８渭毎麎乃垒p微，可見點狀壞死與嗜酸小體，匯管區(qū)及小葉內(nèi)輕度炎細胞浸潤。為單個肝細胞的死亡，屬細胞凋亡。鏡下：潰瘍底部由內(nèi)向外分四層①滲出層：白細胞和纖維素；②壞死層：薄層紅染無結(jié)構(gòu)壞死組織；③肉芽組織層：由新生肉芽組織組成④瘢痕層：肉芽組織逐漸纖維化形瘢痕，瘢痕層內(nèi)小動脈可發(fā)生增生性動膜內(nèi)膜炎而使管腔狹窄或閉塞或有血栓形成，使?jié)冸y以愈合，但卻可防止血管破裂出血。 6.√ 7.180。 膽管細胞癌 混合細胞型肝癌 肝細胞癌 【是非題】 1.180。 間葉細胞增生 橋接壞死 癌變 闌尾腔阻塞 局限性腹膜炎 穿孔 瘢痕組織層 壞死層 滲出層 十二指腸球部【填空】 慢性萎縮性胃炎 慢性肥厚性胃炎 疣狀胃炎 由于嚴重的肝臟疾患所引起的意識障礙為主的神經(jīng)精神綜合癥。常見于中度或重度慢性肝炎。 肝細胞高度水腫，由多角形變?yōu)閳A形，胞質(zhì)完全透明
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