【正文】 00％4．勞動(dòng)效率指標(biāo)（1）人均工作量＝（實(shí)際占用床日3＋總門(mén)診人次）／職工人數(shù)（2）每職工創(chuàng)業(yè)務(wù)收入＝業(yè)務(wù)收入／職工人數(shù)（3）人均結(jié)余額＝結(jié)余／職工人數(shù)（4）周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù)＝（醫(yī)療收入＋藥品收入）周轉(zhuǎn)金5．醫(yī)療工作質(zhì)量指標(biāo)（1）入出院診斷符合率＝入院診斷愈出院診斷符合例數(shù)／（出院病人數(shù)－入院疑診例數(shù)）（2）手術(shù)前后診斷符合率＝手術(shù)前后診斷符合例數(shù)／（術(shù)后出院病人數(shù)－術(shù)前疑診例數(shù)）（3）治愈率＝治愈病人數(shù)／出院病人數(shù)100％（4）好轉(zhuǎn)率＝疾病好轉(zhuǎn)人數(shù)／出院病人數(shù)100％（5）入院三日確診率＝入院三日已確診病人數(shù)／（出院病人數(shù)－出院疑診人數(shù)）（6）危重病人搶救成功率＝危重病人搶救成功總例數(shù)／危重病人搶救總例數(shù)100％（7）陪護(hù)率＝期內(nèi)陪護(hù)人數(shù)／期內(nèi)住院人數(shù)100％以上是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理綜合經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，是以當(dāng)年數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的比率分析，如對(duì)醫(yī)院進(jìn)行多年度審計(jì)，還應(yīng)進(jìn)行年度間的定基比率和環(huán)基比率的計(jì)算與分析，借以評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的發(fā)展趨勢(shì)。1．醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的內(nèi)容 （1）經(jīng)濟(jì)責(zé)任確立前的基礎(chǔ)審計(jì)：醫(yī)院與經(jīng)營(yíng)者或醫(yī)院與部門(mén)的責(zé)、權(quán)、利經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系，必須采取法律手段的契約形式以經(jīng)濟(jì)合同加以確定。2．醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的范圍（1）承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制審計(jì)：院長(zhǎng)及經(jīng)濟(jì)責(zé)任人離任審計(jì)、屆中責(zé)任審計(jì)、醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)承包審計(jì)等。為了保證國(guó)家和人民的根本利益不受侵害，并維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部合法的經(jīng)濟(jì)利益，需要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。2．經(jīng)營(yíng)期中階段審計(jì)階段審計(jì)是指對(duì)承包合同執(zhí)行情況和完成能力的審計(jì)，目的在于監(jiān)督合同的履行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和偏差，制止違紀(jì)行為，保證承包目標(biāo)的順利完成。審計(jì)承包的協(xié)調(diào)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、約束機(jī)制所發(fā)揮的作用，保證承包的順利進(jìn)行。審計(jì)應(yīng)包括：審查、評(píng)價(jià)和鑒證承包任務(wù)的完成情況，財(cái)務(wù)成果的確認(rèn)；審查、評(píng)價(jià)承包或任職期各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況；審計(jì)、評(píng)價(jià)醫(yī)院的發(fā)展和職工集體福利的提高；審查、鑒證醫(yī)院承包后資產(chǎn)的完整及增值情況的可靠性；監(jiān)督、核實(shí)承包雙方按合同規(guī)定的兌現(xiàn)情況，確保合同的法律效力。（2）獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的各類(lèi)公司（廠所）應(yīng)具有法人資格及獨(dú)立經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)開(kāi)展合法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。（6）審查評(píng)價(jià)效益實(shí)現(xiàn)情況及職工勞動(dòng)所得與勞動(dòng)成果的關(guān)系。是否建立了崗位責(zé)任制幾內(nèi)部控制制度，考核標(biāo)準(zhǔn)是否合理、可行，同時(shí)還要通過(guò)向服務(wù)對(duì)象了解情況，以評(píng)價(jià)其業(yè)務(wù)成果。（四） 經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì) 經(jīng)濟(jì)合同是醫(yī)院與社會(huì)交往的紐帶。經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的主要內(nèi)容：1．審查經(jīng)濟(jì)合同的簽訂是否堅(jiān)持平等互利的原則，查明簽約雙方是否符合簽約資格及履行合同的能力。４． 審查經(jīng)濟(jì)合同履行情況及其效益。（一）內(nèi)部控制系統(tǒng)測(cè)試 審計(jì)人員應(yīng)通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、閱讀被審計(jì)單位的規(guī)章制度等方式，調(diào)查了解醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制系統(tǒng)的設(shè)置情況，并將其流程及控制環(huán)節(jié)記錄在審計(jì)底稿上，進(jìn)行實(shí)地審查。2．審批授權(quán)手續(xù) 貨幣資金各項(xiàng)業(yè)務(wù)，都必須由部門(mén)或單位負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)、簽字蓋章以示授權(quán)后方可辦理。要設(shè)憑證審核員，在辦理貨幣資金收付業(yè)務(wù)時(shí)，審核原始憑證的真實(shí)性、合法性；進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)，審核記賬憑證的正確性、完整性，審核后要簽字蓋章。 （二）實(shí)質(zhì)性審查1．庫(kù)存現(xiàn)金的清查 對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金清查一般采用實(shí)地突然式盤(pán)點(diǎn)進(jìn)行審查。2．現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)的審查 審計(jì)人員應(yīng)抽查至少1至2個(gè)月的現(xiàn)金日記賬，審閱現(xiàn)金日記賬摘要欄，看現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)是否合法，有無(wú)超出結(jié)算規(guī)定的范圍；審閱現(xiàn)金日記賬金額欄，看現(xiàn)金收付金額是否過(guò)大，有無(wú)超過(guò)國(guó)家規(guī)定限額；審閱現(xiàn)金日記賬余額，看是否超過(guò)銀行審批的備用金限額；審查有無(wú)收入現(xiàn)金未解繳銀行而直接用于支出的作支現(xiàn)象。二、 醫(yī)院庫(kù)存物資審計(jì)庫(kù)存物資是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)幾其他中為耗用而儲(chǔ)存的資產(chǎn)，包括材料、燃料、包裝物和低值易耗品等，是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分。（一）內(nèi)部控制系統(tǒng)測(cè)試 審計(jì)人員應(yīng)通過(guò)查閱醫(yī)院關(guān)于物資采購(gòu)、保管、領(lǐng)用等方面的規(guī)章制度，實(shí)地考察采購(gòu)部門(mén)、倉(cāng)庫(kù)及財(cái)會(huì)部門(mén)的庫(kù)存物資管理流程，了解內(nèi)控制度的建立和執(zhí)行情況。2．實(shí)行授權(quán)管理 醫(yī)院的庫(kù)存物資無(wú)論購(gòu)入還是發(fā)出，都必須層層授權(quán)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的批準(zhǔn)手續(xù)才可辦理。審計(jì)人員應(yīng)觀察管理制度的落實(shí)情況，庫(kù)存明細(xì)賬及出入庫(kù)手續(xù)是否健全，賬、卡是否及時(shí)登記。審計(jì)人員應(yīng)抽查若干月份的盤(pán)點(diǎn)記錄，確認(rèn)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果與帳面余額的一致性。賬務(wù)處理的及時(shí)性、正確性。三、 醫(yī)院藥品及在加工材料審計(jì)藥品是醫(yī)院為了開(kāi)展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品。（一）內(nèi)部控制系統(tǒng)測(cè)試 審計(jì)人員應(yīng)通過(guò)查閱被審計(jì)單位的藥品管理制度，詢(xún)問(wèn)藥劑科、住院處、收費(fèi)處、財(cái)務(wù)科，了解進(jìn)、銷(xiāo)、存的全部管理流程及核算控制環(huán)節(jié)，并進(jìn)行實(shí)地觀察，對(duì)藥品內(nèi)控制度的健全性、有效性進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，分析薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)工作建議。2．實(shí)行授權(quán)管理 醫(yī)院藥品的購(gòu)入要有采購(gòu)計(jì)劃，并由授權(quán)人批準(zhǔn)后，才可從規(guī)定的進(jìn)貨渠道購(gòu)買(mǎi)藥品；出庫(kù)藥品必須遵照醫(yī)囑與處方，由藥劑人員準(zhǔn)確發(fā)放。4．定期盤(pán)點(diǎn)與稽核 醫(yī)院藥品要根據(jù)使用量和藥品有效期合理確定儲(chǔ)備定額，防止積壓；加強(qiáng)交接清點(diǎn)管理，防止丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須全面盤(pán)點(diǎn)清查，藥品定期盤(pán)點(diǎn)的工作應(yīng)由藥劑科組織實(shí)施。2．藥品管理的審查 審查藥品出、入庫(kù)單是否有負(fù)責(zé)人、保管員和領(lǐng)藥人簽字；審查月末是否憑出、入庫(kù)單做匯總，與財(cái)務(wù)科核對(duì)；審查病房醫(yī)囑與處方核對(duì)制度的執(zhí)行情況；審查藥房是否經(jīng)常清點(diǎn)、檢查有無(wú)應(yīng)退未退及積壓過(guò)久的藥品，避免損失和浪費(fèi)；審查藥品盤(pán)盈、盤(pán)虧的審批手續(xù)是否合規(guī)，正常損耗與非正常損耗的賬務(wù)處理是否正確；審查藥品價(jià)格調(diào)整，賬務(wù)處理是否及時(shí)準(zhǔn)確。審計(jì)人員應(yīng)審查處方統(tǒng)計(jì)是否真實(shí)、準(zhǔn)確，計(jì)算機(jī)錄入醫(yī)囑是否及時(shí)準(zhǔn)確；加成率是否在正常范圍內(nèi)，有無(wú)領(lǐng)發(fā)手續(xù)不健全或藥品價(jià)格收費(fèi)問(wèn)題。審計(jì)人員應(yīng)審查委托加工材料是否有嚴(yán)格的出入庫(kù)手續(xù)，成品入庫(kù)是否經(jīng)過(guò)驗(yàn)收，剩余材料是否退庫(kù)；審查加工材料的成本核算與結(jié)轉(zhuǎn)情況，檢查其成本是否包括原材料與加工費(fèi)和運(yùn)費(fèi)，收回的剩余材料是否沖減加工成本。（一）內(nèi)部控制系統(tǒng)測(cè)試 審計(jì)人員可以通過(guò)審閱固定資產(chǎn)管理制度、固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)表及有關(guān)文件，詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員，以及實(shí)地觀察等方式了解醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理情況。并建立相應(yīng)的三賬一卡：財(cái)務(wù)科設(shè)總帳及按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定分五類(lèi)賬（房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)、其他），管理部門(mén)設(shè)明細(xì)賬，使用科室要建立固定資產(chǎn)卡片，實(shí)行賬、薄、卡相互制約。（二）實(shí)質(zhì)性審查1．固定資產(chǎn)購(gòu)入的審查 審計(jì)人員要審查固定資產(chǎn)購(gòu)入前的可行性論證及調(diào)研情況證實(shí)資金投入的合理性；審查固定資產(chǎn)中專(zhuān)控商品是否經(jīng)過(guò)控辦審批；審查固定資產(chǎn)購(gòu)置過(guò)程中的本單位審批權(quán)限的落實(shí)，是否有使用科室的申請(qǐng)，有關(guān)部門(mén)的調(diào)研及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示。要注意捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)按同類(lèi)資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格入帳；審查固定資產(chǎn)入賬前的質(zhì)量驗(yàn)收制度的建立與落實(shí)情況。審計(jì)人員要審查在建工程的合法性，是否經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)；審查預(yù)付工程價(jià)款支付的合理性，是否按照合同規(guī)定的進(jìn)度和比例支付；審查工程價(jià)款支付的手續(xù)是否健全，有無(wú)非正式票據(jù)抵帳；審查工程結(jié)算的正確性，是否遵守預(yù)算定額標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算額正確，賬務(wù)處理準(zhǔn)確。五、 醫(yī)院業(yè)務(wù)收入審計(jì)醫(yī)院收入是醫(yī)院在完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防任務(wù)過(guò)程中勞動(dòng)消耗的價(jià)值補(bǔ)償。（一）內(nèi)部控制系統(tǒng)測(cè)試 審計(jì)人員人員通過(guò)對(duì)住院處、收費(fèi)處、掛號(hào)處等有收入科室的調(diào)查詢(xún)問(wèn)，查閱有關(guān)規(guī)章制度，了解醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的流程及主要控制環(huán)節(jié)，實(shí)地觀察制度落實(shí)和環(huán)節(jié)控制情況，評(píng)價(jià)內(nèi)部控制系統(tǒng)的健全性、有效性。3．發(fā)藥控制 為保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的完整性，應(yīng)建立健全藥品及其他物品的發(fā)出制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性審計(jì)，查看醫(yī)院執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否符合《收費(fèi)許可證》及所轄。4．賬務(wù)處理控制 為保證業(yè)務(wù)收入核算的合規(guī)性和正確性，醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求，合理地設(shè)置會(huì)計(jì)科目、賬薄和建立完整的核算流程，按規(guī)定的控制程序和方法進(jìn)行賬務(wù)處理，并檢驗(yàn)其執(zhí)行的正確性。2．票據(jù)控制 醫(yī)院各種票據(jù)，含預(yù)交金收據(jù)、醫(yī)院住院收費(fèi)收據(jù)、掛號(hào)收據(jù)、醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)收據(jù)等等，都是收付款的憑證和會(huì)計(jì)核算的原始憑證。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)、歸集業(yè)務(wù)收入的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主要體現(xiàn)在四個(gè)途徑上：門(mén)診掛號(hào)收入、門(mén)診診療化驗(yàn)和藥費(fèi)收入、住院各類(lèi)收入、急救車(chē)及培訓(xùn)等其他收入。提取方法為平均年限法和工作量法。4．固定資產(chǎn)結(jié)存的審查 審查固定資產(chǎn)的真實(shí)存在性，要經(jīng)過(guò)固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)加以證實(shí)，可以查閱以往的固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)報(bào)表，并結(jié)合重點(diǎn)抽查驗(yàn)證；審查固定資產(chǎn)三賬一卡的建立及定期核對(duì)制度的執(zhí)行情況，做到賬賬、賬實(shí)相符；審查固定資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧的賬務(wù)處理是否符合財(cái)務(wù)規(guī)定。由于取得固定資產(chǎn)的渠道不同和方式不同，其實(shí)際成本的確定與構(gòu)成內(nèi)容也不同。盤(pán)盈、盤(pán)虧要及時(shí)、正確進(jìn)行賬務(wù)處理，保證賬賬、賬實(shí)相符。要相應(yīng)填寫(xiě)“固定資產(chǎn)請(qǐng)購(gòu)單”“可行性分析方案”“固定資產(chǎn)驗(yàn)收清單”“固定資產(chǎn)報(bào)廢單”等，并要經(jīng)管理部門(mén)調(diào)研后，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置與清理等增加與減少運(yùn)做。醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)購(gòu)置和建設(shè)上述各種房屋、設(shè)備、儀器的投資，形成固定基金，而固定基金的實(shí)物形態(tài)則是固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)價(jià)值在醫(yī)院全部資產(chǎn)價(jià)值中占用相當(dāng)?shù)姆蓊~，因此，固定資產(chǎn)審計(jì)是審計(jì)重要組成部分。審查財(cái)政和主管部門(mén)給被審計(jì)醫(yī)院核定的藥品收入總額，超出核定數(shù)部分，是否按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門(mén)。藥品消耗必須實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)，不能以存代銷(xiāo)，以領(lǐng)代銷(xiāo)。審計(jì)人員要抽查數(shù)次藥品盤(pán)點(diǎn)表，及每月藥品收、支、存表，評(píng)價(jià)盤(pán)點(diǎn)與稽核制度的執(zhí)行情況。3．健全驗(yàn)收、保管與出庫(kù)手續(xù) 藥品的收、存發(fā)過(guò)程要有嚴(yán)格的審核、計(jì)量、驗(yàn)收等完備手續(xù)，保管員要經(jīng)常查看藥品有效期；藥品會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)行賒藥、結(jié)帳、報(bào)損等的賬務(wù)處理，保證正確反映庫(kù)存藥品的實(shí)際情況。采購(gòu)員與保管員、采購(gòu)員與藥品檢驗(yàn)員等職務(wù)必須分離。藥品管理應(yīng)遵循“定額管理，合理使用，加速周轉(zhuǎn)，保證供應(yīng)”的原則?？沙椴楸P(pán)點(diǎn)記錄并結(jié)合實(shí)地盤(pán)查部分實(shí)物，以確認(rèn)物資的存在性、完整性；鑒別其所有權(quán)，對(duì)于產(chǎn)權(quán)不明確的應(yīng)加以必要的詢(xún)證和核實(shí)；將實(shí)物與庫(kù)存物資明細(xì)賬核對(duì)，證實(shí)賬實(shí)是否相符，如出現(xiàn)不符，應(yīng)作出盤(pán)盈、盤(pán)虧記錄；庫(kù)存物資盤(pán)盈、盤(pán)虧的賬務(wù)處理要按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》執(zhí)行；查驗(yàn)庫(kù)存物資質(zhì)量，有無(wú)過(guò)期、失效、損毀或材質(zhì)下降的物資，造成庫(kù)存物資價(jià)值不實(shí)。審查驗(yàn)收和入庫(kù)的手續(xù)是否齊全，數(shù)量及質(zhì)量問(wèn)題的賬務(wù)處理是否正確。定期盤(pán)點(diǎn)的工作應(yīng)由物資管理部門(mén)組織實(shí)施。審計(jì)人員應(yīng)查看審批范圍與手續(xù)是否符合制度規(guī)定。采購(gòu)與驗(yàn)收、采購(gòu)與保管等職務(wù)必須分離，不可同一人擔(dān)任。加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存物資的審查，控制材料消耗、降低費(fèi)用、減少浪費(fèi)，是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理必不可少的手段。審查銀行存款帳目余額，核對(duì)銀行存款調(diào)節(jié)表，證實(shí)銀行存款與對(duì)賬單是否一致。要注意有無(wú)利用借條或收據(jù)抵庫(kù)現(xiàn)象。會(huì)計(jì)與出納員應(yīng)定期核對(duì)日記賬和總帳，保證賬賬一致；主管會(huì)計(jì)要定期與銀行對(duì)賬，編制銀行存款調(diào)節(jié)表，保證醫(yī)院銀行存款賬與銀行賬相符；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期或不定期地監(jiān)查庫(kù)存現(xiàn)金，保證賬實(shí)相符。如需領(lǐng)用支票，應(yīng)在支票登記薄及支票存根上簽字。1．不相容職務(wù)的劃分 任何一項(xiàng)貨幣資金業(yè)務(wù)處理過(guò)程，都必須由幾個(gè)人分別做，以達(dá)到相互制約的目的。在醫(yī)院為患者服務(wù)過(guò)程中，必須保持一定數(shù)額的貨幣資金，同時(shí)會(huì)引起很多貨幣資金的收付業(yè)務(wù)，通過(guò)對(duì)貨幣資金的審計(jì)，揭示在貨幣資金管理方面存在的問(wèn)題，促使醫(yī)院正確地核算貨幣資金，真實(shí)地反映貨幣資金的收支和結(jié)存情況，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)貨幣資金的制度規(guī)定，保護(hù)貨幣資金的安全完整。2．審查經(jīng)濟(jì)合同的完整性、正確性。經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)就是國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)或部門(mén)單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、執(zhí)行、變更、解除進(jìn)行監(jiān)督的一種審計(jì)。收入的真實(shí)、完整。2．對(duì)后勤承包的審計(jì)（1）對(duì)食堂承包審計(jì)：內(nèi)部食堂的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院職工、住院病人，因此不應(yīng)有較大盈利；原材料的購(gòu)進(jìn)、發(fā)出及結(jié)存手續(xù)健全，票據(jù)合法合規(guī)、真實(shí)準(zhǔn)確性進(jìn)行審計(jì)；食堂伙食成本核算的合理性、準(zhǔn)確性進(jìn)行審核；確認(rèn)伙食收入的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行審查，內(nèi)部飯票及現(xiàn)金是否全部入賬；承包合同兌現(xiàn)的合理性。（4）承包者應(yīng)對(duì)國(guó)有財(cái)產(chǎn)的維護(hù)和增值負(fù)責(zé)，無(wú)權(quán)任意處置固定資產(chǎn)。造成經(jīng)營(yíng)不力，因此，必須加強(qiáng)對(duì)上述部門(mén)的審計(jì)工作?？己私?jīng)營(yíng)成果，落實(shí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)。審查財(cái)務(wù)收支、費(fèi)用核算、資金周轉(zhuǎn)的情況，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的可靠性，避免違反國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律的問(wèn)題發(fā)生。1．基礎(chǔ)審計(jì)是承包經(jīng)營(yíng)的事前審計(jì)，要對(duì)被承包單位的資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)，必要時(shí)須經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，以保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值合理性。（二）醫(yī)院承包審計(jì) 醫(yī)院承包是國(guó)家通過(guò)合同形式把經(jīng)營(yíng)權(quán)交給醫(yī)院，醫(yī)院在國(guó)家政策、法規(guī)指導(dǎo)和合同的約束下進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的一種經(jīng)濟(jì)形式。（2）經(jīng)濟(jì)責(zé)任過(guò)程中的階段審計(jì)：審計(jì)被審單位、部門(mén)及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人在管理執(zhí)行經(jīng)濟(jì)承包或其他合同中，是否認(rèn)真履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任，對(duì)其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性、有效性進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。二、 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì) （一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的內(nèi)容和范圍 隨著衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)制發(fā)生了深刻變化，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、綜合目標(biāo)責(zé)任制的實(shí)行使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)、自主權(quán)逐步擴(kuò)大，承包、租賃、橫向聯(lián)合、投資、協(xié)作等各種經(jīng)營(yíng)方式使經(jīng)營(yíng)者在國(guó)家、醫(yī)院、職工個(gè)人三者利益關(guān)系上產(chǎn)生了新的經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系。 （2）堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益統(tǒng)一的原則。1．業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)審計(jì)：審查醫(yī)院的人、財(cái)、物是否在政策允許的范圍內(nèi)充分開(kāi)發(fā)并節(jié)約利用，即達(dá)到增收節(jié)支的目的。第四節(jié) 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的審計(jì)及經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)一、 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)經(jīng)濟(jì)效益是指經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中投入和產(chǎn)出的比例關(guān)系，投入指資源的耗用，產(chǎn)出指收益。審計(jì)人員對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行符合性測(cè)試就是要根據(jù)收集到的證據(jù)，確定控制系統(tǒng)可信賴(lài)的程度，以及存在的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，同時(shí)對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)水平作出評(píng)價(jià)，并據(jù)此確定實(shí)質(zhì)性測(cè)試的范圍和重點(diǎn)。（2）因采用內(nèi)部控制系統(tǒng)評(píng)審所減少的實(shí)質(zhì)性測(cè)試的工作量小于進(jìn)行必要的符合性測(cè)試的工作量進(jìn)行符合性測(cè)試是不經(jīng)濟(jì)的。一是要分析在內(nèi)部控制系統(tǒng)的關(guān)鍵點(diǎn)上是否都建立了強(qiáng)有力的內(nèi)部控制，二是要分析內(nèi)部控制系統(tǒng)是否存在薄弱環(huán)節(jié)。調(diào)查所用的方法主要有：查閱被審計(jì)單位有關(guān)的規(guī)章制度、方針政策等文件，查看組織機(jī)構(gòu)系統(tǒng)圖